При этом очень часто приём производится без соблюдения важных правил, а потому медикаменты оказываются бесполезными, а то и вредными. О важных правилах приёма рассказывает фармацевт с 50-летним стажем работы в аптеке Ирина Дубоносова :
— Мои коллеги рассказывали о покупателе, который применял ректальные свечи перорально, проще говоря, запивал их водой. И пришёл в аптеку с претензией: не помогло, мол. А другой пытался таблетку для потенции засунуть в орган, который нуждался в помощи. Эрекции так и не случилось, но чуть не пришлось обращаться к хирургу. Возможно, оба случая — не более чем анекдот, но при покупке лекарств необходимо обязательно читать инструкцию перед применением и чётко ей следовать.
Жевать или сосать?
Обязательно следуйте предписанному способу применения, иначе велик риск, что действующее вещество просто не дойдёт до места назначения. Если в инструкции к препарату написано: «таблетка жевательная» — жуйте, «сосательная» — сосите, велено «класть под язык» — кладите. Если не написано: «раскусить», «разжевать», то в обязательном порядке глотайте целиком, запивая водой. В крайнем случае перед проглатыванием измельчите, но только в том случае, если таблетка не покрыта специальной оболочкой. Иначе измельчение приведёт к ухудшению усваивания медикамента.
Если на таблетке нет разделительной линии, не надо её ломать — значит, половинчатая доза для применения не предусмотрена. Не высыпайте и не выливайте содержимое таблетки из капсулы — лекарство специально помещено именно в эту, а не в другую форму. Так она усвоится лучше и безопаснее.
Больше двух не принимать?
Лучше не принимать одновременно несколько разных медпрепаратов. Особенно если они назначены разными специалистами. Конечно, лучше проконсультироваться при назначении нового медикамента с врачом, сообщив ему, какие препараты вам уже назначены.
Если всё же приём разных таблеток оказался необходим, принимайте их не одну за другой, а с перерывом в 30-60 минут. Например: антибиотики не следует пить с жаропонижающими, снотворными, антигистаминными препаратами. Препараты железа не сочетаются с антацидами (алмагель, маалокс, ренни и т. д.). Пероральные контрацептивы (марвелон, нон-овлон, жанин, три-мерси и др.) несовместимы с анальгином, антибиотиками и сульфаниламидами (стрептоцид, бисептол). Не пейте одновременно папаверин и аспирин, витамин С и пенициллин, дибазол и тетрациклин.
При лечении энтеросорбентами (активированный уголь, полисорб, смекта) перерыв между ними и другими лекарствами (любыми!) должен составлять не менее 2 часов.
Если сомневаетесь в том, как правильно пить лекарства, постарайтесь получить информацию из разных источников.
Чем запивать?
Ни в коем случае нельзя: чаем, кофе, сладкими соками, газировкой и, конечно, алкогольными напитками.
Почти всегда можно простой водой.
Если в аннотации не написано, когда пить и чем можно запивать таблетки, значит, принимать их можно в любое время, но лучше всё же делать это за 30-40 минут до еды (или хотя бы за 15-20) и запивать прохладной водой.
Пить или подождать?
Учитывайте своё состояние здоровья, возраст, род занятий и даже пол при приёме тех или иных лекарств. Особенно осторожно подходить к приёму лекарств нужно детям, беременным, пожилым людям и водителям. Такие лекарства, как эритромицин, верапамил, диазепам, действуют на женщин менее эффективно, чем на мужчин, а вот анаприлин и тазепам — наоборот.
Помните о том, что существует множество лекарств, одинаковых по принципу действия, но имеющих разные названия. Это связано с наличием многочисленных дженериков у большинства лекарств. Например, парацетамол продаётся как панадол, тайленол, эффералган, альдолор, милистан. Диклофенак — как диклоран, биоран, вольтарен и т. д. Тавегил — как клемастин, клофелин — как гемитон и катапресан. Всё это лекарства-аналоги.
Важно знать
Таблетки в желатиновых капсулах надо принимать стоя или сидя и запивать не менее чем 100 мл воды, иначе желатиновая капсула может приклеиться к стенке пищевода.
Препараты для снижения давления лучше принимать лёжа.
Сердечные капли лучше предварительно накапать на кусочек сахара.
Таблетки от кашля типа мукалтина эффективнее действуют, если их растворить в небольшом количестве чуть сладкой воды и пить за час до еды.
Кофеин, теобромин и теофиллин можно запивать кислыми соками.
Пероральные препараты тетрациклинов необходимо принимать стоя и запивать стаканом воды.
Большинство поливитаминов усваивается независимо от времени приёма пищи, но лучше не пить их во время еды.
При приёме жаропонижающих лекарств старайтесь не есть много молочно-растительной пищи, а переключиться временно на мясные продукты.
Вредные привычки
Алкоголь усиливает действие лекарств с содержанием парацетамола и гипотензивных препаратов — если принять фенобарбитал и запить его алкоголем, есть риск умереть от остановки дыхания.
Алкогольные напитки в сочетании с аспирином могут спровоцировать язву желудка и желудочное кровотечение.
Коктейль из алкоголя с антидепрессантами, снотворными или противоаллергическими средствами усиливает успокаивающий эффект этих препаратов, и человек, принявший эту смесь, в большой степени рискует не только своим здоровьем, но и жизнью окружающих — например, если сядет в таком состоянии за руль.
Самые непредсказуемые лекарства Антибиотики; многие противоаллергические и противогрибковые средства; снотворные препараты (особенно оксазепам и диазепам); антидепрессанты (особенно трициклические и из группы ингибиторов МАО); парацетамол; статины; циметидин, омепразол и другие т. н. ингибиторы протонной помпы; циклоспорин; цизаприд; варфарин.
Алкоголь в смеси с нитроглицерином ведёт к резкому снижению давления, что чревато обмороком.Инсулин и другие противодиабетические препараты в сочетании со спиртными напитками усиленно понижают сахар в крови, что также может быть причиной обмороков.
Нарушением сердечного ритма грозит употребление спиртных напитков одновременно с мочегонными препаратами и дигоксином, поскольку провоцирует изменение баланса калия.
Никотин делает менее эффективным лечение психотропными, сердечно-сосудистыми препаратами, лёгочными ингаляторами и даже снижает эффект от противозачаточных таблеток.
Помните
Несмотря на изложенные выше советы, всегда внимательно читайте аннотацию к лекарствам, советуйтесь со своим лечащим врачом и прислушивайтесь к ощущениям собственного организма. Занимаясь самолечением, вы полностью несёте ответственность за возможные негативные последствия для своего здоровья.
Риск подхватить острое респираторное заболевание преследует людей в любое время года, даже жарким летом. Но особенно часто простудные заболевания досаждают нам в зимние месяцы, а также в межсезонье. Какие препараты от простуды могут помочь избавиться от нее наиболее быстро и эффективно? Ответу на этот вопрос посвящен наш обзор.
Жаропонижающие и противовоспалительные лекарства
Когда мы сильно простужаемся, то, как правило, у нас повышается температура, наблюдается заложенность носа, кашель - симптомы малоприятные, что и говорить. Какие препараты от простуды помогут оперативно облегчить состояние, понизить температуру, снять отечность в носоглотке, замедлить или даже прекратить развитие воспалительных процессов в организме? Есть тройка проверенных, надежных и универсальных лекарственных средств:
- "Аспирин";
- "Ибупрофен";
- "Парацетамол".
Все перечисленные таблетки от простуды широко используются в терапии, направленной против ОРЗ, но сегодня считается, что "Парацетамол" наиболее безопасен. Он выпускается не только в таблетках, но так же в виде ректальных суппозиториев, сиропов и капель (для маленьких детей). Аналогами являются препараты "Панадол", "Эффералган", "Калпол", "Флютабс" и др. лекарства. На основе парацетамола выпускается множество современных препаратов от гриппа и простуды:
- "Фервекс";
- "Солпадеин";
- "Каффетин";
- "Колдрекс";
- "Терафлю";
- "Ринза";
- "Максиколд";
- "Паркоцет";
- "Седальгин";
- "Гриппекс" и др.
Может возникнуть вопрос: "Если все эти препараты для лечения простуды объединяет парацетамол, чем же они отличаются друг от друга?" Дело в том, что во все перечисленные лекарства входят разные дополнительные компоненты, которые помогают организму быстрее справиться с болезнью. Например, в пресловутый "Фервекс", кроме парацетамола, входят еще такие вещества, как аскорбиновая кислота и фенирамин; в "Солпадеине" содержатся в малых дозах кодеин и кофеин и т. д.
Чем может быть опасен парацетамол
Данное лекарственное средство хорошо переносится большинством пациентов, у него относительно мало противопоказаний. В пользу парацетамола говорит такой факт, что это лекарство разрешено к применению даже грудным детям (в капельках и сиропах). Тем не менее, даже самые безопасные препараты от простуды способны оказывать на организм те или иные побочные действия. И медикамент "Парацетамол" здесь не является исключением.
В прессе много пишут об медицинских исследованиях, утверждающих, что данное лекарственное средство, принимаемое в детском возрасте, способно в дальнейшем провоцировать развитие астмы у подростков, а также способствует возникновению экземы и аллергического ринита. Поэтому лекарства от простуды для детей не следует применять без серьезных на то оснований и без предварительной консультации врача.
Парацетамол отрицательно влияет на печень (впрочем, как и многие другие лекарства), поэтому пациентам с тяжелыми заболеваниями этого органа принимать данный препарат следует с большой осторожностью.
Препараты от насморка
Какое средство от простуды и гриппа может эффективно бороться с заложенностью носа при насморке? Такое лекарство нужно искать среди так называемых деконгестантов - препаратов, обладающих способностью сужать сосуды, вследствие чего они могут снимать и больной человек получает возможность относительно свободно дышать.
Эти лекарственные средства выпускаются как в виде таблеток, так и в виде капель, мазей и спреев. Самыми популярными на сегодняшний день являются спреи, капли и эмульсии. Все сосудосуживающие препараты можно разделить на три группы: короткого действия, среднего и длительного.
К препаратам от насморка короткого действия относятся:
- "Санорин";
- "Тизин";
- "Нафтизин"
Достоинством этих капель является их быстрое действие и недорогая цена, а недостатком - то, что они "работают" всего несколько часов, а иногда и того меньше. Между тем закапывать их в нос разрешается не более 4 раз в сутки.
Препараты действия средней длительности:
- "Риностоп";
- "Ксимелин";
- "Галазолин";
- "Ксилен";
- "Отривин".
В состав перечисленных капель и спреев входит вещество ксилометазолин. Именно благодаря ему, в этих лекарствах длительность действия (до 10 часов) успешно сочетается с высокой эффективностью. Недостаток: нельзя данные препараты закапывать в нос детям до двухлетнего возраста, а их применение не должно продолжаться более 7 дней.
Препараты от длительного действия:
- "Назол";
- "Називин".
Применять указанные средства допустимо лишь дважды в сутки и не более 3 дней подряд. Они способны надолго обеспечивать свободное дыхание. К недостаткам относится то, что продолжительный спазм сосудов действует разрушительно на слизистую оболочку носа. Противопоказаниями к применению является возраст ребенка до 1 года, беременность, а также сахарный диабет и болезни почек.
Если болит горло
Продолжим изучать вопрос о том, как бороться против гриппа и простуды. Препараты, которые используются для этого, не могут ограничиться только лишь и каплями для носа. Если болит горло, а это случается при ОРЗ в большинстве случаев, то нужны еще и эффективные лекарства для него.
Сегодня очень популярными являются различные рассасывающиеся леденцы и пилюли, способные оказывать местное противовоспалительное действие, а также аэрозоли:
- "Ингалипт";
- "Пропосол";
- "Каметон";
- "Фарингосепт";
- "Аквалор горло";
- "Йокс";
- "Ларипронт";
- "Стрепсилс";
- "Гексорал";
- "Терафлю ЛАР";
- "Септолете Нео";
- "Септолете плюс";
- "Анти-Ангин";
- "Аджисепт";
- "Себидин";
- "Стопангин" и др.
Большим плюсом перечисленных лекарств является то, что они показаны для местного применения, их проникновение в организм ничтожно мало, в кровь они практически не поступают. Между тем, эти препараты обладают сильным действием против вирусов и микробов, которые при простудном заболевании активно размножаются во рту и вызывают воспаление и боль в горле.
Однако нужно понимать, что при сильной ангине такие медикаменты не смогут целиком справиться с заболеванием. Лечащий врач обычно назначает еще и действенные таблетки от гриппа и простуды, иногда это могут быть даже антибиотики. О них вы тоже можете почитать в нашей статье.
Что поможет от кашля
Насморк, боль в горле, повышенная температура - это еще далеко не все симптомы ОРЗ. Если человек сильно кашляет при простуде, что пить тогда? Будет лучше, если лекарство назначит врач на основе поставленного диагноза, ведь кашель может вызываться разными причинами (бронхит, ларингит, воспаление легких, трахеит и т. д.). К тому же кашель может быть сухим или влажным, с отхождением мокроты.
Для избавления от сухого мучительного кашля применяются такие средства, как:
- "Коделак";
- "Стоптуссин";
- "Терпинкод";
- "Туссин плюс";
- "Синекод";
- "Нео-кодион";
- "Кофанол";
- "Инсти";
- "Гликодин";
- "Бутамират";
- "Бронхикум";
- "Фалиминт";
- "Гексапневмин" и др. препараты.
Отхаркивающие средства для лечения влажного кашля:
- "Бромгексин";
- "Лазолван";
- "АЦЦ";
- "Мукалтин";
- "Туссин";
- "Глицерам";
- "Амбробене" и др.
Антибиотики
Иногда болезнь бывает настолько сильной, что врач принимает решение назначить пациенту самые мощные препараты, какие только имеются в арсенале современной фармакологии. Какие нужно принимать больному - может решить только квалифицированный доктор. Дело в том, что разные бактериальные лекарства воздействуют на разные виды бактерий. Вот список современных антибиотиков, которые чаще всего используются при лечении ОРЗ, бронхита, пневмонии, трахеита и т. д.:
1. Пенициллиновая группа:
- "Амоксициллин";
- "Амоксиклав";
- "Аугментин" и др.
Перечисленные препараты эффективны в отношении бактерий, вызывающих воспаления верхних дыхательных путей.
2. Группа цефалоспоринов:
- "Зинцеф";
- "Зиннат";
- "Супракс".
Лекарства этой группы помогают при бронхите, пневмонии, плеврите.
3. Группа макролидов:
- "Суммамед";
- "Хемомицин".
Это одни из самых сильных антибиотиков последнего поколения. Они способны достаточно быстро справиться даже с атипичной пневмонией.
Противовирусные препараты
Часто люди отожествляют грипп с простудой. Это происходит оттого, что симптоматика во многом похожа. При гриппе так же болит горло, не дышит нос, болит голова, повышается температура тела и т. д. Именно поэтому, занимаясь самолечением, горе-больные пытаются бороться с гриппом, принимая обычные препараты против простуды, включая антибиотики, чем могут весьма навредить себе.
Между тем нужно знать, что природа гриппа не бактериальная, как при обычном ОРЗ, а вирусная. А это значит, что здесь для борьбы с болезнью требуются Чаще всего используются в комплексной терапии при лечении гриппа следующие медикаменты:
- "Амиксин";
- "Кагоцел";
- "Арбидол";
- "Реленза";
- "Гриппферон";
- "Римантадин";
- "Мидантан";
- "Рибамидил";
- "Интерферон".
Комплексные средства помогают устранить неприятные симптомы гриппа и ОРВИ, сохранить работоспособность, но нередко содержат в своем составе фенилэфрин - вещество, повышающее артериальное давление, что дает ощущение бодрости, но может стать причиной побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы. Поэтому в ряде случаев лучше выбирать препарат без компонентов такого рода, например, АнтиГриппин от Натур Продукт, который помогает облегчить неприятные симптомы ОРВИ, не провоцируя повышение давления.
Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.
Лекарства, укрепляющие иммунитет
Когда мы уже захворали, то таблетки от гриппа и простуды, конечно же, помогут поскорее преодолеть болезнь и поправиться, но есть лекарственные средства, при помощи которых можно укрепить иммунитет и избежать инфицирования даже в пик эпидемии ОРЗ.
Очень популярными и безопасными являются иммуномодуляторы, которые производятся на растительной основе:
- "Иммунал";
- "Настойка эхинацеи";
- "Доктор Тайсс";
- "Настойка женьшеня";
- "Экстракт элеутерококка";
- китайского".
Также можно повысить сопротивляемость организма простудным заболеваниям при помощи лекарств, которые содержат в микроскопических дозах ферменты различных возбудителей заболеваний (стрептококка, стафилококка, пневмококка и др.). В аптечной сети продаются следующие препараты для профилактики простуды из этой группы:
- "Ликопид";
- "Рибомунил";
- "Бронхо-мунал";
- "Имудон";
- "ИРС-19".
Витамины
При простуде что пить еще? Обычно врач обязательно выписывает своим пациентам, подхватившим ОРЗ, еще и витамины. Ни в коем случае не нужно пренебрегать этой рекомендацией, ведь подобные препараты эффективно укрепляют организм заболевшего человека, стимулируют иммунитет, помогают поврежденным клеткам регенерироваться и т. д. Вот перечень витаминов, которые нужны нам для успешной борьбы с простудой:
1. Витамин С (аскорбинка, или аскорбиновая кислота). Это самый сильный помощник при ОРЗ. Он способен активно угнетать размножение вирусов и бактерий. При болезни в день рекомендуется принимать 1000-1500 мг витамина С;
2. Тиамин (В1). Он способствует регенерации поврежденных клеток эпителия верхних дыхательных путей.
3. Рибофлавин - витамин В2. Нужен организму для синтеза антител.
4. Пиридоксин - витамин В6. Участвует в восстановительных процессах нервных окончаний при поражении болезнью слизистой верхних дыхательных путей.
5. Никотиновая кислота - витамин РР. Благодаря ему улучшается кровообращение, восстанавливаются сосуды.
6. Ретинол - витамин А. Это очень нужный элемент для успешной регенерации клеток эпителия.
7. Токоферол - витамин Е. У него мощные антиоксидантные свойства; способен стимулировать иммунную систему.
Конечно, витамины поступают в наш организм с пищей, но этого бывает недостаточно, особенно зимой и весной. В аптеке можно купить универсальные мультивитаминные комплексы, например:
- "Компливит";
- "Мультивит";
- "Поливит";
- "Ундевит";
- "Пангексавит";
- "Олиговит";
- "Нутрисан";
- "Макровит";
- "Гексавит" и многие другие.
Есть поливитаминные препараты, действие которых усилено полезными минеральными веществами. Самостоятельно разобраться в обилии витаминных средств бывает сложновато, поэтому лучше положиться на выбор доктора.
Лекарства для детей
Лекарственные средства от простуды для детей должен выписывать врач-педиатр. Ведь отдельные препараты из взрослой домашней аптечки могут быть для детишек вредны. Но иметь под рукой некоторые проверенные лекарства в семье, где имеется малыш, тоже необходимо.
Для детей:
- "Панадол" детский в свечах или в суспензии.
- Аналоги "Панадола": "Цефекон", "Калпол", "Эффералган".
Лекарства от кашля:
- Сироп "Туссин".
- Раствор или сироп "Лазолван".
- "Синекод" в каплях или сиропе (от сухого кашля).
Для ушек, горла и носа:
- "Назол кидс" и "Назол бэби" (спрей и капли) - от насморка.
- "Отипакс" - капельки для ушей, не содержащие антибиотика.
- "Аква-Марис" - слабый раствор соли морской в виде спрея. Хорошо увлажняет и очищает от бактерий слизистую горла и носа. Аналоги: "Салфин" и "Долин".
Перечисленных средств вполне достаточно для того, чтобы продержатся до прихода врача.
Народные средства
Хорошие таблетки от простуды - это, безусловно, здорово! Но некоторые люди, по различным причинам, предпочитают врачеваться исключительно натуральными средствами. Ну что же, народная медицина может предложить немало превосходных рецептов и рекомендаций. Вот несколько наиболее универсальных и эффективных:
1. Малиновый чай - средство от простуды и гриппа, которое применяется человечеством испокон веков. Ягоды малины в сушеном виде или в виде варенья помогут быстро понизить температуру, они обладают жаропонижающим свойством, т. к. содержат натуральную салициловую кислоту. К тому же в малине в достаточно больших количествах имеется витамин С.
2. В кашицу из чеснока добавляется мед (пропорция 1:1), снадобье тщательно перемешивается и дается больному дважды в день по одной-две чайных ложки. Чеснок рекомендуется использовать и для ингаляций. Для этого несколько его зубчиков измельчаются, заливаются водой (1 ст.) и кипятятся 10 мин. Затем это "ударное" лекарство можно поставить перед больным, чтобы он над ним подышал.
3. Еще одно средство (и весьма эффективное) от простуды - это обычное молоко. Быть может, вы не знаете, что в нем содержатся ферменты, усиливающие иммунитет, а еще есть вещество триптофан, которое способствует выработке в организме серотонина - сильного успокоительного. В литр молока нужно добавить несколько ложек меда, мускат, корицу, ваниль, лавровый лист и пару-тройку горошинок душистого перца. Довести молочное снадобье до кипения и настоять перед употреблением 5 мин.
4. Если больного мучает кашель, можно попробовать воспользоваться таким проверенным средством, как сок черной редьки, смешанный с медом. Готовится снадобье следующим образом: с вымытого корнеплода срезается верхушечка, из середины выскабливается часть мякоти, таким образом, чтобы образовалась пустая полость. В отверстие кладется мед (2 ч. л.), и редька закрывается срезанной верхушкой, наподобие крышки. Ждать 12 часов - за это время выделится сок, который, соединившись с медом, превратится в противокашлевое лекарство. Принимать средство рекомендуется так: для взрослых - по 1 ст. л. 3 раза в день, для детей - по 1 ч. л. трижды в день.
Профилактика
Мы привыкли, что время от времени приходится бороться против гриппа и простуды. Препараты в аптеках имеются в изобилии, поэтому большинство встречает болезнь с уверенностью, что вылечиться будет несложно. Но профилактика - великая и нужная вещь. Поэтому сейчас мы напомним, какие профилактические меры помогают счастливо разминуться с тяжелой хворью:
1. Прививка от гриппа. Каждый год врачи предупреждают население о необходимости своевременной вакцинации, но многие из нас это попросту игнорируют, и напрасно.
2. В холодное время года, когда на улице мало солнца, а на столе недостаточно свежих фруктов и овощей, можно и нужно подкармливать себя синтетическими витаминными комплексами и не забывать о лимоне, клюкве, отваре из плодов шиповника - все это избавит организм от дефицита витамина С.
3. Оксолиновая мазь, аккуратно нанесенная перед выходом на улицу на слизистую носа, - крепкий щит, способный отразить атаки бактерий и вирусов.
4. Личная гигиена должна быть на высоте. То есть девиз "чаще мыть руки с мылом" актуален как никогда!
5. Помещение, в котором вы находитесь, нужно проветривать и проводить обязательную влажную уборку, т. к. в сухом пыльном воздухе микробы чувствуют себя невероятно комфортно.
6. Во время эпидемии гриппа и ОРЗ ходить по людным торговым центрам, кинотеатрам, кафе и другим местам, где собирается много народа, не рекомендуется. А вот прогулки (особенно лыжные) на свежем воздухе в загородном парке или лесу прекрасно укрепляют организм.
Заключение
Ознакомившись с информацией о том, какие препараты принимать при простуде, вы можете встретить ОРЗ или грипп во всеоружии. Но лучше, конечно, никогда не простужаться и не болеть! Берегите себя, мы желаем вам крепкого богатырского здоровья!
Любые лекарственные препараты следует принимать только по назначению врача. Но и при правильном назначении нужно знать как правильно принимать таблетки, понимать общие правила приема медикаментов.
Прежде всего нужно помнить, что разные таблетки рекомендуется принимать отдельно, хотя бы с небольшим перерывом, а не все сразу, горстью. Дело в том, что принятые все сразу, они могут не только хуже действовать, а и оказать нежелательный эффект.
Препараты должны быть совместимы. Если разные препараты назначает один врач, он безусловно позаботится о том, чтобы они не противодействовали друг другу. Но если, например, терапевт назначил вам одни лекарства, невролог – другие, а эндокринолог – третьи, то непременно зайдите еще раз к терапевту или проконсультируйтесь с фармацевтом, который объяснит, как правильно принимать таблетки. Вполне возможно, что некоторые лекарства придется заменить безопасными аналогами.
Не надейтесь на быстрый результат и не увеличивайте самостоятельно дозу препарата, не дождавшись желаемого эффекта. Большинство таблеток начинает действовать через 40-60 минут.
Не принимайте лекарства лежа. Они могут задержаться в пищеводе, а это вызовет изжогу, тошноту и рвоту.
Не разжевывайте лекарства в виде капсул. Оболочка из желатина, агара или других веществ обеспечивают доставку препарата в желудок, где она растворяется без следа. Кроме того, многие капсулы – это лекарства пролонгированного действия, которые не нужно принимать несколько раз в день. Оболочка обеспечивает постепенное освобождение содержимого и повреждать ее нельзя.
Для многих лекарств имеет значение, когда их принимать – до еды или после. Обычно врач, который назначает препарат, оговаривает время приема. В упаковке с таблетками есть инструкция, в которой указано время приема препарата, как правильно принимать таблетки. Приведем примеры приема некоторых лекарств.
Ацетилсалициловая кислота и другие нестероидные противовоспалительные препараты.
Эти лекарства следует принимать только после еды. Растворимые таблетки лучше не глотать целиком, а растворить в том количестве воды, которое указано в инструкции, обычные – раскрошить или разжевать и запить молоком или минеральной водой без газа – тогда они быстрее поступают в кровь и не раздражают слизистые оболочки. Если количество жидкости не указано, помните, что одну таблетку нужно запивать не менее, чем половиной стакана воды.
Антибиотики.
Эти препараты лучше запивать только водой, а не молоком или чаем с молоком. Кальций, который содержится в молоке, вступает в реакцию с антибиотиком (особенно с тетрациклином) и образует труднорастворимые соединения.
Сульфаниламиды.
Запивать стаканом минералки без газа. Эти препараты часто вызывают нарушения в работе почек, а щелочное питье устраняет эту проблему.
Нитроглицерин и глицин.
Принимать под язык, рассасывать до полного растворения, ничем не запивая.
Пероральные контрацептивы.
Эти таблетки нельзя запивать любым видом чая, кофе, какао, кока-колой и пепси-колой. Если этого не делать, появляется гиперактивность и бессонница, поскольку контрацептивы снижают способность организма к расщеплению кофеина. Лучше всего их запивать обычной водой.
Чистая вода комнатной температуры или столовая минеральная вода без газа – лучшая жидкость для запивания большинства таблеток. Но есть любители приема лекарств с чем-нибудь вкусненьким. Для них особые рекомендации.
Прежде всего, помните, что в кислой среде большинство лекарств теряют свои свойства или же они значительно ослабевают. Поэтому запивать таблетки кислыми соками не стоит.
Сок грейпфрута не совместим с препаратами, снижающими содержание холестерина в крови, иммунодепрессантами, эритромицином, оральными контрацептивами, некоторыми противоопухолевыми препаратами, виагрой и ее аналогами. Кроме всего названного сок грейпфрута снижает действие антибиотиков и не выводит лекарства из организма, в результате чего часто развивается передозировка.
Клюквенный сок не совместим с антикоагулянтами, при одновременном приеме может возникнуть желудочно-кишечное кровотечение.
В инструкции к большинству препаратов есть предостережение о несовместимости с алкоголем. Не пытайтесь его игнорировать. Соединение алкоголя с антигистаминными препаратами, инсулином, транквилизаторами и гипотензивными, приводит к увеличению сонливости. Антибиотики с алкоголем вызывают прилив крови к голове, головокружение, тошноту. Нитроглицерин под действием алкоголя изменяет свое действие и не дает необходимого снижения боли в сердце. Жаропонижающие таблетки вместе со спиртным дают сильный удар по слизистой оболочке желудка.
Относительно того, как правильно принимать таблетки в зависимости от времени приема пищи. Ферментные препараты, улучшающие пищеварение, например популярный мезим, нужно принимать непосредственно во время еды.
Острую пищу и цитрусовые нельзя принимать за час до и после приема таблеток, чтобы не раздражать желудок и кишечник.
Антидепрессанты лучше принимать с диетой, в которой нет сыра, соевого соуса, дрожжей, икры, авокадо. Иначе вам на весь день будет гарантирована сильная сонливость и высокое артериальное давление.
Гормональные препараты требуют непременного приема с белковой пищей.
Зная, как правильно принимать таблетки, вы сможете помочь своему здоровью, улучшить здоровье родных и близких.
«Никогда, ни при каких обстоятельствах не принимайте снотворное одновременно со слабительным…»
Колин Гувер
Для достижения необходимого терапевтического эффекта от проводимого лечения в первую очередь нужно правильно выполнять предписания своего лечащего врача!
1) Перед тем как принять необходимое лекарство, внимательно прочтите назначение врача либо приложенную инструкцию по применению препарата. Обратите особое внимание на:
● дозу, рекомендуемую на разовый прием;
● на количество приемов лекарства в сутки;
● на время приема;
● на способ приема;
● на продолжительность курса лечения.
Все это очень важно как для получения необходимого терапевтического эффекта, так и для снижения вероятности побочного действия препарата.
Запомните, что при прописывании лекарства 2 раза в день под словом «день» подразумевается не светлая часть суток, а все 24 часа, так как наш организм работает круглосуточно! Следовательно, прием таблеток необходимо разделить по возможности на равные промежутки времени. Особенно это касается антимикробных средств, ведь микробы трудятся без перерыва на обед и сон. То есть при двукратном приеме интервал между приемом каждой дозировки должен составлять 12 часов, трехкратном - 8 часов, четырехкратном - 6 часов.
2) Также важна информация о том, когда принимать лекарство: натощак, во время еды или через некоторое время после нее.
Одни лекарства предназначены для усвоения в желудке и кишечнике, другие - только для усвоения в кишечнике. Для некоторых препаратов может быть безразлично время приема и соотношение его с приемом пищи. Это связано с процессами, происходящими в желудочно-кишечном тракте. Пища, а также желудочный сок, пищеварительные ферменты и желчь, которые выделяются в процессе ее переваривания, могут взаимодействовать с лекарствами и изменять их свойства. Именно поэтому совсем не безразлично, когда лекарство будет принято: до еды, во время еды или после нее.
Пить таблетки «до еды», значит, на пустой желудок, то есть не раньше, чем спустя 2–3 часа после последнего приема пищи и не позже, чем за 20 минут до еды.
Прием лекарства «во время еды» чаще не вызывает вопросов. Но стоит иметь в виду, что слово «еда» не обязательно должно означать прием пищи из трех блюд. Если прием таблеток совпадает с завтраком, обедом или ужином - хорошо, а если нет - вполне достаточно будет чая с сухариком или стакана молока.
Как правильно пить таблетки «после еды»? Здесь необходимо разобраться. Сразу же «после еды» обычно принимаются лекарства, раздражающие желудок, а спустя 2 часа после приема пищи - средства, снижающие кислотность желудка.
Конечно, есть препараты, которые действуют независимо от приема пищи, и это обычно указывают в инструкции.
3) Еще один важный момент - чем следует запивать лекарства. Запомните, уважаемые читатели, существует категория продуктов питания, которые могут серьезно повлиять на эффективность употребляемых лекарственных средств. Приведем некоторые примеры:
● грейпфрутовый сок плохо сочетается с лекарствами. Еще в 2000 году ученые доказали, что употреблять его одновременно с сердечными препаратами нельзя. Дело в том, что в состав грейпфрутового сока входит вещество, способное взаимодействовать с некоторыми лекарствами, увеличивая скорость их всасывания в желудочно-кишечном тракте больного;
● чай содержит танин, образующий не усваиваемые организмом соединения с лекарствами. Если человек, страдающий анемией, принимает препараты железа и запивает их чаем, происходит осаждение комплекса «танин + железо», следовательно, лекарство не усваивается и эффективность препарата сводится к нулю;
● тетрациклиновые антибиотики (тетрациклин, доксициклин и др.) нельзя запивать молоком, так как присутствующий в нем кальций, взаимодействуя с препаратом, уменьшает его эффект. По этой же причине при лечении тетрациклинами следует воздерживаться от копченых изделий.
Но существуют и исключения: сульфаниламидные препараты рекомендуют запивать щелочным раствором (например, минеральной водой со слабощелочной реакцией) для предотвращения камнеобразования в почках.
Лучше принять за правило запивать лекарство 100 мл кипяченой воды комнатной температуры!
Запомните!
Все, что «одето» в оболочку или капсулу, не следует разжевывать или надкусывать. Жевательные таблетки рекомендуется тщательно разжевывать, сосательные - рассасывать. Форма выпуска препарата подбирается не для красоты и даже не для удобства пациента, а исходя из фармакокинетики и фармакодинамики лекарственного средства, то есть для наилучшего терапевтического эффекта.
Многие лекарства взаимодействуют между собой, поэтому по возможности старайтесь принимать лекарства поочередно. Очень часто несовместимыми бывают антибиотики. Их не следует без необходимости сочетать с жаропонижающими, снотворными, антигистаминными препаратами. И, конечно же, ни в коем случае с алкоголем.
Никогда не дополняйте самостоятельно назначения врача, на ваш взгляд, «полезными» лекарствами, «укрепляющими иммунитет», «защищающими печень», «ускоряющими выздоровление от простуды» либо травяными сборами. Всегда высказывайте свои пожелания врачу и согласовывайте с ним все нововведения.
Уважаемые казахстанцы, цените свою жизнь, свое здоровье и здоровье ваших близких! Будьте ответственны, не применяйте лекарственные средства без назначения врача! Помните: только врач способен определить необходимость приема того или иного препарата.
Если у вас возникли вопросы по применению лекарственных средств - звоните на бесплатный телефон Call-службы: 8 800 080 88 87
Лекарственный информационно-аналитический центр Республиканское государственное предприятие на праве хозяйственного ведения «Республиканский центр развития здравоохранения» Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан.
Как принимать лекарство: до еды или после? Влияние химического состава пищи на фармакологическую активность лекарства. Лекарства, содержащие сахар (информация для пациентов с сахарным диабетом). Можно ли запивать препарат чаем или молоком?
Любое лекарство, покупаемое в аптеке, сопровождается специальной инструкцией по применению. Но часто ли мы внимательно относимся к этой информации? Между тем, соблюдение (или несоблюдение) правил приема может оказать большое, если не решающее, влияние на действие лекарства. Для большинства препаратов это связано с процессами, происходящими в желудочно-кишечном тракте. Пища, а также желудочный сок, пищеварительные ферменты и желчь, которые выделяются в процессе ее переваривания, могут взаимодействовать с лекарствами и изменять их свойства. Именно поэтому совсем не безразлично, когда лекарство будет принято: натощак, во время или после еды.
Указания врача или рекомендации, содержащиеся в инструкции по применению препарата, определяются, главным образом, известными фактами физиологии пищеварения. Через 4 ч после еды или за 30 мин до следующего приема пищи (такое время называют “натощак”) желудок пустой, количество желудочного сока в нем минимально (буквально несколько столовых ложек). Желудочный сок в это время содержит мало соляной кислоты. С приближением завтрака, обеда или ужина количество желудочного сока и соляной кислоты в нем возрастает, а с первыми порциями пищи его выделение становится особенно обильным. По мере поступления пищи в желудок кислотность желудочного сока постепенно снижается за счет его нейтрализации пищей (особенно, если вы едите яйца или пьете молоко). Однако в течение 1-2 ч после еды она снова возрастает, поскольку желудок к этому времени освобождается от пищи, а выделение желудочного сока еще продолжается. Особенно сильно такая вторичная кислотность проявляется после потребления жирного жареного мяса или черного хлеба. Все, кому известна изжога, могут подтвердить это. Кроме того, при употреблении жирной пищи ее выход из желудка задерживается, и даже возможен заброс панкреатического сока, вырабатываемого поджелудочной железой, из двенадцатиперстной кишки в желудок (так называемый рефлюкс).
Пища, перемешанная с желудочным соком, переходит в начальный отдел тонкого кишечника – двенадцатиперстную кишку. Туда же начинает поступать желчь, вырабатываемая печенью, и панкреатический сок, выделяемый поджелудочной железой. Благодаря содержанию большого количества пищеварительных ферментов в панкреатическом соке и биологически активных веществ в желчи начинается активный процесс переваривания пищи. В отличие от панкреатического сока желчь секретируется постоянно, включая промежутки между приемами пищи. Избыточное количество желчи поступает в желчный пузырь, где создается резерв для нужд организма.
Зная, что происходит с пищей в нашем желудке и кишечнике в течение дня, попробуем ответить на вопрос, когда лучше принимать лекарства: до, во время или после еды?
Если нет других указаний в инструкции или в назначении врача, лекарства лучше принимать натощак, за 30 мин до еды, так как взаимодействие с пищей и пищеварительными соками может нарушить механизм всасывания или привести к изменению свойств лекарств.
Натощак принимают:
– все настойки, настои, отвары и им подобные препараты, изготовленные из растительного сырья. Они содержат сумму действующих веществ, некоторые из них под воздействием соляной кислоты желудка могут перевариваться и переходить в неактивные формы. Кроме того, под воздействием пищи возможно нарушение всасывания отдельных компонентов таких препаратов и, как следствие, недостаточное или искаженное действие;
– все препараты кальция, хотя некоторые из них (например, кальция хлорид ) оказывают выраженное раздражающее действие. Дело в том, что кальций, связываясь с жирными и другими кислотами, образует нерастворимые соединения. Поэтому прием таких препаратов как кальция глицерофосфат , кальция хлорид, кальция глюконат и тому подобных во время или после еды, по крайней мере, бесполезен;
– лекарства, которые, хотя и всасываются при приеме вместе с пищей, но по каким-то причинам оказывают неблагоприятное воздействие на пищеварение или расслабляют гладкую мускулатуру. В качестве примера можно привести средство, устраняющее или ослабляющее спазмы гладкой мускулатуры (спазмолитик ) дротаверин (известный всем как Но-шпа ) и другие;
Сразу после еды лучше принимать препараты, раздражающие слизистую оболочку желудка: индометацин , ацетилсалициловую кислоту , стероиды , метронидазол , резерпин и другие. Чтобы избежать раздражающего действия названных препаратов и препаратов кальция, лучше запивать их молоком, киселем или рисовым отваром.
Особую группу составляют лекарства, которые должны действовать непосредственно на желудок или на сам процесс пищеварения. Так, средства, понижающие кислотность желудочного сока (антациды ), а также средства, ослабляющие раздражающее воздействие пищи на больной желудок и предупреждающие обильное выделение желудочного сока, принимают обычно за 30 мин до еды.
За 10-15 мин до еды рекомендуется принимать средства, стимулирующие секрецию пищеварительных желез (горечи), и желчегонные средства . Заменители желудочного сока принимают вместе с едой, а заменители желчи (например, Аллохол ) в конце или сразу после еды. Препараты, содержащие пищеварительные ферменты и способствующие перевариванию пищи, принимают обычно перед едой, во время еды или сразу после еды. Средства, подавляющие выделение соляной кислоты в желудочный сок, типа циметидина следует принимать сразу или вскоре после еды, в противном случае они блокируют пищеварение на самой первой стадии. Все поливитаминные препараты также принимают во время еды или сразу после нее.
Конечно, есть препараты, которые действуют независимо от приема пищи, и это обычно указывают в инструкции.
Однако не только присутствие пищевых масс в желудке и кишечнике влияет на всасывание лекарств. Состав пищи тоже может изменять этот процесс. Например, при рационе, богатом жирами, увеличивается концентрация витамина А в плазме крови (возрастают скорость и полнота его всасывания в кишечнике). Жиры, особенно растительные, уменьшают выделение желудочного сока и замедляют сокращения желудка. Под влиянием пищи, насыщенной жирами, значительно снижается всасывание, и, соответственно, эффективность действия противогельминтных препаратов , нитрофуранов , сульфаниламидов . В то же время богатую жирами пищу рекомендуют в случаях, когда необходимо повысить всасывание жирорастворимых лекарств – антикоагулянтов , витаминов А, Д и Е, метронидазола , транквилизаторов бензодиазепиновой группы. Углеводы также замедляют опорожнение желудка, что может нарушить всасывание сульфаниламидов, антибиотиков (макролидов , цефалоспоринов ). Молоко усиливает всасывание витамина D, излишек которого опасен в первую очередь для центральной нервной системы. Белковое питание или употребление маринованных, кислых и соленых продуктов ухудшает всасывание противотуберкулезного средства изониазида , а безбелковое, наоборот, улучшает.
Особо следует отметить лекарственные средства, содержащие в качестве вкусовой добавки сахар (сахарозу, глюкозу). Кроме дополнительной углеводной нагрузки (которая, кстати, невелика, учитывая небольшой объем таблетки или ложки сиропа), это – потенциальный источник опасности для людей, страдающих сахарным диабетом. Информация о содержании сахара в препарате содержится в инструкции-вкладыше и/или указана на упаковке лекарства.
Изменение кислотности в желудке может наступить при запивании лекарств различными фруктовыми и овощными соками, тонизирующими напитками и молочными продуктами. Чай содержит танин, образующий неусваиваемые организмом соединения с азотсодержащими лекарствами: папаверином, кодеином, кофеином, эуфиллином, амидопирином, антипирином, препаратами белладонны, сердечными гликозидами и прочими. Если человек, страдающий анемией, принимает препараты железа и запивает их чаем, происходит осаждение комплекса “танин + железо” – следовательно, лекарство не усваивается. Нельзя запивать седативные и снотворные средства чаем, ведь он возбуждает центральную нервную систему. Однако есть исключения: препараты витамина С можно запивать чаем, который сам по себе – как любое растение – содержит витамин С. Тетрациклин, доксициклин, метациклин и другие тетрациклиновые антибиотики нельзя запивать молоком, так как присутствующий в нем кальций, взаимодействуя с препаратом, уменьшает его эффект. По этой же причине при лечении тетрациклинами следует воздерживаться от копченых мяса и колбас. Однако сульфаниламидные препараты рекомендуют запивать щелочным раствором (например, минеральной водой со слабощелочной реакцией) для предотвращения камнеобразования в почках.
Итак, подведем итоги. Нельзя совмещать :
- антибиотики тетрациклиновой группы, линкомицин, препараты, содержащие кофеин (аскофен, цитрамон, каффетин) – с молоком, кефиром, творогом;
- препараты железа – с чаем, кофе, молоком, орехами, зерновыми продуктами;
- препараты кальция – с газированными прохладительными напитками и соками, содержащими лимонную кислоту;
- эритромицин, ампициллин – с фруктовыми и овощными соками;
- сульфадиметоксин, сульгин, бисептол, циметидин, теофиллин – с мясом, рыбой, сыром, бобовыми, содержащими много белка;
- аспирин и лекарства, содержащие ацетилсалициловую кислоту, фурагин, 5-НОК – с маслом, сметаной, жирными продуктами;
- парацетамол, сульфадиметоксин, бисептол, фуросемид, циметидин – с черносливом, свеклой, сладкими и мучными блюдами;
- сульфаниламиды: бисептол, этазол, сульфален – с зеленью, шпинатом, молоком, печенью, зерновыми продуктами;
- баралгин, анальгин, панадол, спазган, парацетамол, максиган – с копчеными колбасами.
Литература
- Аничков С.В., Беленький М.Л. Учебник фармакологии. – МЕДГИЗ ленинградское объединение, 1955.
- Белоусов Ю.Б., Моисеев В.С., Лепахин В.К. Клиническая фармакология и фармакотерапия: Руководство для врачей. – М.: Универсум, 1993. – 398 с.
- Каркищенко Н.Н. Фармакологические основы терапии: Руководство и справочник для врачей и студентов. – М.: IMP-Медицина, 1996. – 560 с.
- Базисная и клиническая фармакология / Под ред. Бертрама Г. Катцунга; Пер. с англ. под ред. докт. мед. наук, проф. Э.Э. Звартау: В 2-х томах. – М. – СПб.: Бином – Невский диалект, 1998. – Т. 1, 2.
- Крылов Ю.Ф., Бобырев В.М. Фармакология. – М.: ВУНМЦ МЗ РФ, 1999. – 352 с.
- Кудрин А.Н., Пономарев В.Д., Макаров В.А. Рациональное применение лекарств: серия “Медицина”. – М.: Знание, 1977.
- Современная медицинская энциклопедия. / Под ред. Р. Беркоу, М. Бирса, Р Боджина, Э.Флетчера. Пер. с англ. под общей ред. Г.Б. Федосеева. – СПб.: Норинт, 2001 – 1264 с.: ил.
- Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник. – 6-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1999. – 664 с.
- RED BOOK and Drud Topics. – 106-th ed. – Thomson Medical Economics, 2000. – 840 p.
- Материалы сайта www.AIF.ru.
