Kako ukloniti hematom nakon hirudoterapije. Šta se dešava nakon ujeda pijavice: modrice, otok kože i svrab. Fotografija i video. Može li se nekako provjeriti hoće li biti prefiksne reakcije ili ne?

Kako ukloniti hematom nakon hirudoterapije.  Šta se dešava nakon ujeda pijavice: modrice, otok kože i svrab.  Fotografija i video.  Može li se nekako provjeriti hoće li biti prefiksne reakcije ili ne?

Neka pravila hirudoterapije

U ovom odeljku ćete se upoznati sa nekoliko pravila kojih bi hirudoterapeut početnik trebao da poštuje. Sada vam se čini da ste već sve shvatili i dobro znate koliko i gdje treba postaviti ljekovite pijavice. Znate bolest osobe kojoj ćete pomoći i već ste odabrali shemu pijavice koja mu odgovara. Već ste ranije vodili nekoliko wellness sesija i ljudi su od toga osjetili pozitivan učinak. Čak i ako je to slučaj, obratite pažnju na osnovna pravila hirudoterapije kod kuće.

Prvo pravilo. Provjerite sa svojim ljekarima dijagnozu bolesti vašeg pacijenta. Ne tražite potvrdu svojih nagađanja iz simptoma u medicinskim priručnikima i enciklopedijama. U njima možete pronaći potvrdu nečega što zapravo ne postoji. Studenti početnih kurseva medicinskih instituta kažu da čitajući informacije o određenoj bolesti nehotice počinjete slušati sebe, tražiti jedan ili drugi sličan simptom u dubinama svog tijela i često ga pronalazite. Zato nemojte postavljati dijagnoze svojim pacijentima i sebi i ne slušajte dijagnoze koje vam postavljaju „sveznajući“ rođaci, komšije i poznanici. Potražite savjet liječnika, koji je u takvim slučajevima obavezan. Ako to zahtijeva hospitalizaciju, predložite pacijentu da ode u bolnicu.

Pravilo dva. Pustite svog bolesnog rođaka ili prijatelja da razgovara sa svojim doktorom i recite mu da ste odlučili da se podvrgnete kursu kućne hirudoterapije. Možda liječnik kategorički ne prihvaća hirudoterapiju, tada morate razgovarati s drugim liječnikom. Takođe je preporučljivo dobiti odgovarajući savjet od hirudoterapeuta posebno o određenoj bolesti, kako je odredio ljekar koji prisustvuje.

Treće pravilo. Kod kuće organizirajte preventivne tečajeve hirudoterapije za rehabilitaciju nakon kursa lijekova ili liječite bolesti u remisiji. Akutni oblici Bolje je ne liječiti nijednu bolest kod kuće. Ako mu financijske mogućnosti i geografski položaj pacijenta omogućavaju da se podvrgne potrebnom tečaju hirudoterapije u odgovarajućim centrima i klinikama, bolje ga je poslati tamo.

Pravilo četiri. Prije liječenja pijavicama kod kuće, pažljivo proučite relevantnu literaturu. Možete otići na internet i tamo pronaći dodatne savjete i preporučene kurseve liječenja. Istinito, različitih autora mogu se značajno razlikovati jedna od druge. Nemojte se tome iznenaditi: danas ima mnogo hirudoterapeuta i različite tačke pogledi na hirudoterapiju. Glavna stvar u ovom slučaju trebao bi biti prijateljski odnos prema pijavicama za vas i vaše pacijente, povjerenje da će pijavice definitivno pomoći, a usklađenost s predloženim režimima liječenja samo će poboljšati pozitivan učinak hirudoterapije.

Ništa loše se neće dogoditi bilo da pijavice prvo stavite na trtičnu kost, a zatim na bubrege, ili obrnuto. Hirudoterapija je takođe vrsta kreativnosti. Osnova za liječenje raznih vrsta bolesti su klasične sheme postavljanja pijavica.

Ovi dijagrami će vam pomoći da brzo pronađete svoj put kao hirudoterapeut. Nažalost, danas možete sresti ljude koji se pretvaraju da su veliki stručnjaci, a zapravo nisu. Stoga stalno stječujte lično praktično iskustvo u hirudoterapiji.

Pravilo pet. Nemojte pokušavati natjerati pijavicu da sjedi na strogo određenom mjestu, morate joj dati priliku da "odabere" mjesto ugriza u radijusu od 2-3 cm od tačke na površini kože koju ste vi; su odredili. Zapamtite: pijavice „bolje znaju“ gdje se zalijepi. Ni u kom slučaju ih ne stavljajte na vene.

Zapamtite glavnu stvar: ugriz pijavice će biti koristan za osobu bez obzira na to gdje ga postavite (osim velikih vena i krvnih žila). Gore su navedene neke bolesti za koje kućna hirudoterapija nije indicirana. Ovoj listi možemo dodati sljedeće psihosomatske, somatske i mentalna bolest:

– alkoholizam;

– povećano arterijski pritisak;

– upalne ginekološke bolesti;

– niz dermatoloških problema;

– posljedice srčanih oboljenja;

– posljedice ranijih povreda i operacija oka;

- afektivno ludilo;

– poremećaji bioenergetske ravnoteže.

Korisni savjeti.“Pacijenti” su primijetili da nakon sesije sljedećeg dana ne žele pušiti, a sljedećih nekoliko sesija smanjuju broj popušenih cigareta dnevno.

Kada je riječ o liječenju ozljeda i modrica, recept je prilično jednostavan: stavite tri ili četiri pijavice oko modrice, otoka ili kontuzije. Sledećeg dana od njih neće ostati ni traga. Je li vaša modrica veličine vašeg dlana? U tom slučaju dovoljno je istog dana staviti dvije ili tri pijavice direktno na modricu, a sljedećeg još dvije. Nemojte se plašiti da propustite i pogrešno odredite tačku podešavanja. Pijavica će sama odrediti gdje da ugrize kako bi spasila osobu od otoka i drugih nepoželjnih posljedica.

Prije nego što stavite pijavice, obratite pažnju da li ima ostataka joda ili sjajne zelene boje na području kože na koje ćete staviti pijavice. Ako je koža već premazana jodom ili briljantnom zelenom bojom, nemojte izvoditi sesiju dok obojeni "tragovi" ne nestanu. Pijavica ne podnosi jake mirise, uključujući jod.

Ovaj tekst je uvodni fragment. Iz knjige Hemoroidi. Liječenje bez operacije Victor Kovalev

Iz knjige Hemoroidi. Liječenje bez operacije Victor Kovalev

autor

Iz knjige Pijavice: kućna hirudoterapija autor Genadij Mihajlovič Kibardin

Iz knjige Pijavice: kućna hirudoterapija autor Genadij Mihajlovič Kibardin

Iz knjige Pijavice: kućna hirudoterapija autor Genadij Mihajlovič Kibardin

Iz knjige Pijavice: kućna hirudoterapija autor Genadij Mihajlovič Kibardin

Iz knjige Pijavice: kućna hirudoterapija autor Genadij Mihajlovič Kibardin

od Nishi Katsuzou

Iz knjige Leech is your home doctor. Hirudoterapija za različite tipove ljudi autor Larisa Leonidovna Geraščenko Nakon zasićenja krvlju, pijavica sama nestaje, krv, ukapljena svojom pljuvačkom, nastavlja da curi još nekoliko sati, kod nekih je to oko 10-15 sati, u rijetkim slučajevima i do jednog dana.
Krvarenje možete zaustaviti pomoću flastera, zavoja, vate ili čak jastučića. Praksa pokazuje da ako se rana nakon ugriza odmah ne zatvori i krv pusti da slobodno curi, onda će se nakon nekog vremena ovaj proces usporiti i lakše će se previjati rana. Osim toga, takve rane brže zacjeljuju.

Možete reći po boji i viskoznosti krvi

o količini zagušenja na mjestu ugriza. Na primjer, tamni iscjedak krvi ukazuje na veliku stagnaciju krvi u tijelu, a skala potkožnog krvarenja (modrica) pokazuje da se ugriz pijavice dogodio u epicentru ove stagnacije. Nakon nekoliko sesija hirudoterapije, krv poprima svijetle grimizne tonove i postaje znatno tanja.

Tretman nakon ugriza

Priroda je mudra: rane nakon ugriza pijavice ne treba liječiti, jer njena pljuvačka već sadrži sve tvari potrebne za dezinfekciju. Pacijent treba samo paziti da stavi sterilni zavoj na mjesto ugriza i povremeno ga mijenja. Vata ili kozmetički pamučni jastučići, zavoj ili gips, kao i jednokratne pelene prikladne su kao sterilni zavoj. Možete koristiti čak i ženske ginekološke uloške, jer se dobro upijaju i ne vlažu.

Stavite 4-8 pamučnih štapića na ranu, odrežite komad pelene i pričvrstite štapiće na vrhu, a cijeli ugriz pijavice pričvrstite ljepljivim flasterom ili zavojem. Za bolju fiksaciju zavoja na udovima, bolje je koristiti elastični zavoj.

Naknadnu obradu

Promijenite zavoj čim se smoči. Bolje je ne skidati zavoj, već ga natopiti u 3% vodikovog peroksida, jer ako se naglo ukloni, krvni ugrušak koji se stvorio na rani može se otkinuti i krvarenje će početi s novom snagom. Obradite ranu sa 3% hidrogen peroksida ili 5% rastvorom kalijum permanganata, a zatim stavite novi zavoj. Ne preporučuje se tretiranje rane alkoholom, jodom ili briljantnim zelenilom.

Ako se rana osušila, stavite jednostavan zavoj za zaštitu.

Svrab i iritacija nakon ugriza

Ponekad se nakon hirudoterapije javlja svrab oko mjesta ugriza - to se ne smije smatrati alergijskom reakcijom. Pokušajte da ne ogrebete ranu - može izazvati infekciju. Bolje je koristiti kremu koja ublažava iritaciju.

Ožiljci od ujeda pijavica

zarastaju u prosjeku za 2-3 sedmice, na licu i vratu - za 1-2 sedmice. Oznaka od ujeda pijavice vidljiva je tokom godinu dana ili više, a jasno je vidljiva pri sunčanju na suncu ili u solariju. Ožiljak se s vremenom postupno povlači, brzina ovog procesa ovisi o stanju tijela, kože i lokaciji ugriza. Što je koža grublja, ožiljak duže traje.

Neželjene posljedice nakon hirudoterapije Ozbiljne komplikacije uzrokovane hirudoterapijom su rijetke. Ako se uzmu u obzir kontraindikacije i pravilno primjenjuje metoda, neželjene posljedice se u principu mogu svesti na minimum. Neželjene posljedice koje se često javljaju, kao što su bol tokom liječenja ili kratkotrajni svrab, moraju se upozoriti pacijenta prije početka terapije. Prije svakog zahvata, pacijent mora dati pismeni pristanak za ovaj tretman, te navesti značajne nuspojave. Da bi se precizno utvrdili pojedinačni neželjeni efekti hirudoterapije, postoje samo djelomične informacije iz sistematskih studija. Uzeli smo u obzir i prikupili rezultate prethodnih studija o efikasnosti metode, objavljeni ili poznati (autorima) opisi slučajeva, kao i izvještaji o obavljenom radu sadržani u monografijama. Osim toga, klinika Essen-Mine analizirala je i dokumentovala neželjene efekte hirudoterapije, identifikovane u više od 1000 slučajeva, uglavnom u liječenju degenerativnih bolesti zglobova. Lokalni bol tokom lečenja Lokalni bol se različito procenjuje od strane pacijenata. Pacijenti se u pravilu žale na jak lokalni bol koji se javlja neposredno nakon ugriza i traje od 1 do 5 minuta. Sa povećanjem količine pljuvačke koja ulazi u tkivo, počinje djelovati anestetički učinak sastojaka pljuvačke. Bolesnici najčešće navode intenzitet boli od ugriza i bol u prvom stadiju sisanja krvi pijavicom kao blagu ili takvu da se može zanemariti. Ali u nekim slučajevima (što ovisi o individualnoj osjetljivosti pacijenta na bol), bol se percipira jače i upoređuje se s ubodom ose. Skala percepcije bola počinje u rasponu "jedva primjetnog", zatim napreduje do manjeg bola (uporediv, na primjer, s ubodom koprive), i konačno, što je rijetko, završava u opsegu boli koji podsjeća na ubod ose. Često se javlja blagi, ponekad jači bol koji ritmično raste u narednih 1-3 minute. Da li se objektivno jaka iritacija percipira kao bol ili se možda uopće ne percipira zavisi, naravno, od samog pacijenta, njegove pažnje na terapiju ili njegovog odnosa prema pijavicama. Osim toga, određenu ulogu igraju veličina zubnih ploča (čeljusti), snaga ugriza, intenzitet usisavanja krvi i sastav pljuvačke pijavice. Ljudi često ne osjećaju baš ništa kada ih - na primjer, pod vodom - ubode, jer im tada pažnju privlači nešto drugo. Što pacijent sa više straha posmatra šta se dešava tokom terapije, to jasnije uočava bol. Terapeut mora uzeti u obzir ove činjenice prilikom pripreme i liječenja pacijenta. Ponekad pacijent može biti ometen. Također može biti korisno “upoznati” pacijenta sa “svojom” pijavkom, tada će u procesu manipulacije terapeutom pijavom pacijent izgubiti sav strah. Čak i ako terapeut nosi rukavice od lateksa iz higijenskih razloga, on ni pod kojim okolnostima ne bi trebao rukovati pijavicama pincetom. Osjećaj gađenja često nestaje ako pacijent može promatrati “elegantan” stil plivanja i prekrasno šareni uzorak na poleđini pijavica. Također se navodi da se odnos pacijenata prema pijavicama nakon uspješnog liječenja mijenja u pozitivan, jer strahovi uzrokovani pijavicama kod pacijenta najvjerovatnije odgovaraju arhaičnim strahovima nego objektivnim stanjima. Ne preporučuje se ubijanje pijavice pred pacijentom nakon završetka liječenja. Ako pijavice ipak treba uništiti, treba ih zamrznuti i nakon nekoliko dana staviti u 90-postotni alkohol. Lokalni svrab Privremeni svrab na mestima uboda pijavica često se javlja u prvim danima nakon tretmana i ne treba ga smatrati alergijom. U studiji o efikasnosti hirudoterapije za gonartrozu, oko 70% pacijenata liječenih pijavicama prijavilo je pojavu lokalnog svraba, koji je u prosjeku trajao više od 2 dana. Sa istom učestalošću i u izraženijem stepenu, mnogi pacijenti osjećaju svrab nakon liječenja perifernih zglobova, na primjer, kod rizartroze. Suprotno tome, na osnovu eksperimentalnih podataka, manje svrab se osjeća pri liječenju velikih zglobova i područja u kralježnici. Prije liječenja potrebno je pacijentu skrenuti pažnju na ovu neželjenu posljedicu. Nakon prvog zatvaranja rane posebno treba izbjegavati grebanje, jer to često odlaže zacjeljivanje. Kao primarna mjera nakon tretmana preporučuje se lokalno hlađenje (komprime od skute, vlažno-hladne obloge, obloge od sirćeta). U slučaju jakog svraba, na primjer, na zahvaćena područja se nanosi Fenistil mast, a interno se propisuju antihistaminici. Neki terapeuti pacijentima dodatno prepisuju oralne antihistaminike ako se unaprijed zna da nakon hirudoterapije obično dožive tešku reakciju u vidu svraba i crvenila. Postoje medicinski izvještaji koji sadrže izvještaje pacijenata o ponovnom pojavljivanju umjerenog svraba nakon završenog nekompliciranog liječenja nakon nekoliko mjeseci za kratko vrijeme, na primjer, tokom vanjske vrućine (u sauni itd.). d.). Hipotenzija i vazovagalne reakcije Kao i kod drugih invazivnih tretmana, vazovagalne reakcije, uključujući karotidnu sinkopu, mogu se javiti kod pacijenata koji su predisponirani na nesvjesticu na početku ili tokom hirudoterapije. Pregledom 1000 opisa liječenja pijavicama u našoj klinici pronađen je samo jedan dokumentovani slučaj vazovagalne reakcije. Prije izvođenja hirudoterapije, uvijek je potrebno ispitati pacijenta da li je u prošlosti imao vazovagalne reakcije i nesvjesticu, na primjer, nakon vađenja krvi ili tokom akupunkture. Prijem dovoljna količina tečnosti prije i za vrijeme tretmana, izvođenje postupka isključivo u ležećem položaju i smirujućoj atmosferi može efikasno suprotstaviti vazovagalne reakcije. Prijavljena su i dva ambulantna slučaja koji su bili praćeni simptomatskom hipotenzijom i vazodepresivnom sinkopom nakon hirudoterapije. Poznato je da oba pacijenta boluju od hipertenzije i liječeni su trostrukim dozama antihipertenzivnih lijekova kao i obično. Nekoliko sati nakon hirudoterapije, oba pacijenta su doživjela blagu kratkotrajnu nesvjesticu. Važno je zapamtiti da postoji poznat antihipertenzivni učinak kada se liječi pijavicama, posebno ako pacijenti uzimaju antihipertenzivne lijekove. lijekovi . Pacijenti treba da uzimaju dosta tečnosti. U slučaju jakog obilnog krvarenja iz rane uzrokovane pijavicom, potrebno je pratiti krvni tlak i, ako je potrebno, neko vrijeme prilagoditi unos antihipertenzivnih lijekova. Gubitak krvi Hirudoterapija je uvijek povezana s relativnim gubitkom krvi, koji je u pravilu u većini slučajeva klinički beznačajan. U studijskom izvještaju Michalsena i saradnika, zabilježeno je da je prosječno smanjenje hemoglobina 0,7 mg/dL i nijedan pacijent nije doživio klinički značajan gubitak krvi. Međutim, zabilježeni su izolirani slučajevi teškog obilnog krvarenja s naknadnim smanjenjem sadržaja hemoglobina u krvnoj slici, prvenstveno kada su pijavice slučajno nanesene direktno na površinske vene. Dokumentacija sa klinike u Essenu opisuje slučajeve u kojima je kod 2 pacijenata došlo do klinički značajnog smanjenja hemoglobina (> 3 Mn/dl.). U jednom od ovih slučajeva (liječenje gonartroze sa 6 pijavica) naknadno je potrebna transfuzija krvi. Prilikom intervjuisanja jedne od pacijentica, utvrđeno je da je u prošlosti iskusila ono što je vjerovala da je produženo krvarenje. U drugom slučaju bilo je potrebno zaustaviti obilno krvarenje koje je trajalo više od 36 sati nanošenjem kožnog šava. Međutim, tada je urađena složena dijagnoza zgrušavanja krvi koja je pokazala odsustvo posebnih poremećaja koagulacije. Stoga je vrlo važno prije početka hirudoterapije posebno pitati pacijenta da li ima predispoziciju za krvarenje. Ali, prije svega, potrebno je provjeriti da li pacijent uzima lijekove s antikoagulansnim djelovanjem. U situacijama kada pacijenti često uzimaju lijekove s niskim sadržajem aspirina (“srčani aspirin”), kao i druge nove inhibitore agregacije trombocita (klopidogrel, iscover, plavix) i visoke doze ribljeg ulja (omacor), mali broj doza treba daju se u početnoj fazi liječenja pijavicama (3 do 4). Prije provođenja hirudoterapije potrebno je, u svakom slučaju, napraviti hemogram. Ne biste trebali stavljati više od 12 pijavica na jedno zahvaćeno područje kako biste izbjegli značajan gubitak krvi. Poremećaji u zacjeljivanju rana. Superinfekcija i alergije Nakon završene hirudoterapije, rubovi triradijatne rane oteknu, obično u roku od 12-48 sati, što je praćeno lokalnim osjećajem napetosti, osjećajem pregrijavanja i crvenila. Modrice se formiraju oko mjesta ugriza u malom radijusu. U rijetkim slučajevima dolazi do jakih modrica. Kao i kod površinskog hematoma, crveno-ljubičaste mrlje postaju žućkaste nakon nekoliko dana i na kraju nestaju nakon otprilike 2 sedmice. Gusto lokalizirane upale s nodularnim izbočinama na mjestima ugriza javljaju se relativno često i često su praćene svrabom (vidi gore), ali u uvjetima hlađenja i mirovanja brzo zacjeljuju. I Uzrok ovih poremećaja iscjeljivanja nije jasan. Njihov potencijalni uzrok može biti nepravilna obrada rane, prerano zaustavljanje obilnog krvarenja, drobljenje područja glave pijavice pincetom, nasilno vađenje pijavice dok se potpuno ne zasiti krvlju, držanje pijavica u ustajaloj vodi. Međutim, takve neželjene posljedice se javljaju u izolovanim slučajevima i uz besprijekorno ispravan tretman. Možda uzrok poremećaja mogu biti lokalne infekcije uzrokovane bakterijom simbionta pijavice Aeromonas hydrophila. Međutim, do sada ni u jednom slučaju mikrobiološkim metodama nije potvrđeno prisustvo Aeromonas hydrophila u izlučevinama rane na koži pacijenta. Većina zajednički uzrok Izražena lokalna upala je sekundarna kontaminacija ili iritacija rane uzrokovana češanjem i trljanjem. Stoga je potrebno obezbijediti mehaničku zaštitu rane io tome detaljno obavijestiti pacijenta. Neki slučajevi teške lokalne upale prijavljeni su u kliničkim izvještajima. Govorimo o tri slučaja. U jednom od slučajeva opisana je erizipela, u druga dva - umjereno teški limfangitis. U sva tri slučaja došlo je do brzog izlječenja nakon upotrebe antibiotika (cefalosporina) i/ili inhibitora giraze. Kako bi se lokalna upala svela na minimum, potrebno je strogo voditi računa o kontraindikacijama i uputama za njihovu identifikaciju. Terapeut treba da zna da je u sumnjivim slučajevima, uz progresivno bolno crvenilo, posebno uz povećanje temperature, neophodno koristiti antibiotike. U rijetkim slučajevima, nodularni osip koji perzistira nakon ugriza pijavice treba klasificirati kao pseudolimfom uzrokovan reakcijom na ugriz pijavice. Trenutno nema informacija o učestalosti ispoljavanja ove nepoželjne posledice hirudoterapije. Autoru su poznata ukupno tri takva dokumentirana i provjerena slučaja. Teško je odrediti razlike između sekundarnih poremećaja zacjeljivanja rana i alergijskih reakcija. Ne postoje točni podaci o učestalosti alergijskih reakcija na hirudoterapiju. Često se lokalni svrab ne može procijeniti kao pojava alergijske reakcije. Nedvosmisleni simptomi alergije kao što su kratkotrajna urtikarija i otok koji se kreće na daljinu javljaju se samo u izolovanim slučajevima. Lokalni simptomi u vidu ograničene hiperemije kože uzrokovane refleksnim efektima hirudoterapije ili kožnih promjena nalik urtikariji najčešće se uočavaju kod osoba s nestabilnim psihovegetativnim poremećajima. Jedan od izvještaja iz prošlog stoljeća opisuje kratkotrajni anafilaktički šok nakon nanošenja pijavica na područje sljepoočnice. Neki terapeuti (kao što iskustvo pokazuje) uspješno daju antihistaminike, prvenstveno u slučaju lokalne alergijske reakcije. Ali dobar odgovor na antihistaminike sam po sebi ne potvrđuje porijeklo alergije, jer uzimanje antihistaminika treba uporediti s uzimanjem placeba. U terapijskim radovima razmatra se i pitanje mogućeg porasta alergija na antibiotike kao rezultat hirudoterapije. Prilikom tumačenja lokalnih pojava uzrokovanih pijavicama, treba uzeti u obzir da proteaze sadržane u slini pijavica mogu stimulirati oslobađanje neimunoloških medijatora. razne vrste. Osim toga, psihovegetativni faktori mogu pojačati odgovarajuće reakcije. Općenito, postoje opisi vrlo malog broja slučajeva u kojima je uzrok alergijske reakcije prilično pouzdano potvrđen. Ali alergijske reakcije, kao iu svakom drugom slučaju pojave stranog proteina, potencijalno su moguće uz hirudoterapiju. Nakon nanošenja masti koja sadrži pljuvačku pijavica, uočen je i kontaktni dermatitis. S vremena na vrijeme, nakon tretmana pijavicama, javlja se i kratkotrajno reaktivno oticanje proksimalnih limfnih čvorova ili bol pri palpaciji ovih čvorova, posebno kada je zarastanje rana odloženo. Najčešća lokacija je područje prepona pri liječenju zglobova koljena i kuka, kao i proširenih vena. Svi izvještaji izvještavaju o brzom, neometanom povlačenju tumora u ovim limfnim čvorovima. Jedno izvješće o kirurškim indikacijama navodi da se folikularni pseudolimfom javlja nakon hirudoterapije. Sepsa Sistemske infekcije sa sepsom preko Aeromonas hydrophila, simbiontske bakterije medicinske pijavice, nakon hirudoterapije su više puta prijavljivane u kontekstu upotrebe hirudoterapije u rekonstruktivnoj hirurgiji. Do sada nisu poznati slučajevi infekcije sepsom u drugim područjima upotrebe pijavica. Stoga se čini opravdanim zaključiti da opasnost od zaraze sepsom putem Aeromonas hydrophila postoji samo u slučajevima teške osnovne bolesti ili supresije imuniteta, kao što je često slučaj kod pacijenata koji su podvrgnuti operacija pacijenata. U skladu s tim, za hirudoterapiju u području kirurških indikacija preporučuje se korištenje prateće antibiotske terapije. Za ostale indikacije, prema dosadašnjim saznanjima, primarna antibiotska terapija nije potrebna, ali se moraju striktno pridržavati sljedećih pravila u slučaju kontraindikacija za hirudoterapiju. Antibiotska terapija tokom hirudoterapije. Prateća terapija antibioticima (započeta najmanje šest sati pre terapije) preporučuje se tokom hirudoterapije za sve hirurške pacijente. Za sve ostale indikacije, prema dosadašnjem iskustvu, nema potrebe za pratećom antibiotskom terapijom. Pacijenti sa složenim komorbiditetom mogu primati antibiotike tri dana ( najbolji izbor- inhibitori giraze kao što su ciproflaksacin ili ciproba). Inhibitori Gyrase su također indicirani u liječenju teških slučajeva upale koje jasno prelaze normalnu reakciju tkiva, ili u slučajevima produžene manifestacije flegmonozne upale ili limfangitisa.

Hirudoterapeuti tvrde da su za povrede i modrice najbolja pomoć pijavice. I to što je prije moguće. Provjerio sam ovo na sebi.
. Uhvaćen na visokom pragu pogrešno postavljenog lifta, pao sam i slomio koleno i lice. Gubitak dva prednja zuba. Bilo je toliko loše da je gospođa koju sam posjetio tokom Strasne sedmice pozvala hitnu pomoć.

Dok je vozila hitne pomoći, već sam držao vreću smrznutih rakovinih štapića blizu lica. ne, štapići od rakova uopšte nisu hit tradicionalna medicina. Samo što se odmah pojavila oteklina na licu i bilo je potrebno nanijeti hladno. Ali koleno je ostalo bez nadzora. U bolnici me doktor nije pregledao, poslao me je na rendgen glave i vrata. Ovo me je jako iznenadilo. Odbila je rendgen glave. Po povratku u hitnu pomoć primijetio sam da mi je hodanje postalo jako teško. Podigavši ​​nogavicu, bio sam užasnut ogromnim otokom koljena. Dobio sam ga dok sam se peo stepenicama do susedne zgrade kod oftalmologa i radiologa. Nije mi ponuđeno hladno i ovo je rezultat - gipsana udlaga od glutealnog nabora do pete da bi se imobilizirao zglob i zastrašila operacija.

Kod kuće su bile pijavice. Nakon što sam provjerio na internetu kada se mogu postaviti: odmah ili nakon 3 dana, nakon što sam vidio fotografiju slomljenog koljena i odličan ishod nakon hirudoterapije, više nisam sumnjao da ću se liječiti pijavicama. Ali sam ih imao samo 8 nocu sam napravio prilog i ujutro se tumor smanjio za pola. Ali liječenje se mora nastaviti svaki dan 3 dana.

Prvi prefiks pijavica Bilo ih je sedam. Odmah su zgrabili modricu iz koje je curila krv. Tumor je počeo da se topi pred našim očima.

Drugi dan bi me mogao usrećiti da nije bilo monstruoznih "špica", međutim, koleno me nije toliko boljelo. Kupio sam nove pijavice i nastavio. Svi su sjedili na rubovima tumora. A pijavice tačno znaju gde ne bi trebalo da grickaju.

Ujutro mi se lagano zavrtjelo u glavi. Nakon pijavica stavio sam led jer je koleno bilo vruće. Noću nisam prekrio nogu ćebetom. Gips je dodatno zagrijao nogu i modrica se spustila.

Treći dan je dao odlične rezultate. Samo mi vrh koljena još viri, ali mislim da ću i to sutra moći podnijeti.

Poštovani pacijenti, usluge hirudoterapije se privremeno ne pružaju u klinici.

Posebno bih se zadržao na nuspojavama hirudoterapije. Ovo pitanje je slabo obrađeno u dostupnim izvorima informacija, što dovodi do mnogih tračeva, mitova i strahova. Nuspojave i komplikacije nisu ista stvar. Nuspojave se smatraju prihvatljivim i ne predstavljaju nikakvu opasnost po zdravlje pacijenata. Sa komplikacijama je suprotno. Dakle, postoji šest nuspojava. To su: bol kod ugriza, krvarenje nakon pijavice, ožiljci na mjestu ugriza, reakcija prefiksa, pad hemoglobina u krvi i pad krvnog tlaka. Pogledajmo svaki efekat detaljno.

Bol prilikom ugriza

Mnogi pacijenti kažu da su ih u životu napadale pijavice dok su plivale u prirodnim vodama, a tada nisu osjećali bol. Ali kada se odvija postupak postavljanja pijavica, to se događa vrlo rijetko. Bol se gotovo uvijek osjeća, različitog intenziteta u zavisnosti od individualnog praga boli. Boli samo u prvoj minuti, kada pijavica prereže kožu. Kada krv počne da teče iz kapilara, pijavica se opušta i bol nestaje. Za deblju kožu ili kožu siromašnu krvlju potrebno je više rada pijavicama, pa je jačina osjeta jača. Mogu se opisati kao bol od uboda komarca, ili, sa većim intenzitetom, kao bol od igle koja se polako ubode oko ose. Kao što praksa pokazuje, žene su manje osjetljive na bol pijavica od muškaraca. Zašto pijavice u prirodi grizu bezbolno, ali tokom zahvata ne pokušavaju da umrtve svoj ugriz? Odgovor, očigledno, leži u posebnostima njihovog porijekla. Pijavica koja živi u rijeci ili jezeru prisiljena je da se hrani vrlo brzo i, ako je moguće, neprimjetno - njen život ovisi o tome. Tako ona otupljuje svoj ugriz. I urasla pijavica veštački uslovi, u biofabrici, od rođenja je bila prisiljena da jede dok nije bila sita, bez opasnosti da bude pojedena ili zgnječena. Zašto treba da luči lekove protiv bolova? Čak ni pijavice ne vole da rade dodatni posao. Zbog toga svi pacijenti hirudoterapeuta tokom sesije osećaju bol, međutim, vrlo podnošljiv.

Ožiljci na mjestu ugriza

Nakon što rana prestane krvariti, na mjestu ugriza ostaje suhi ugrušak i modrica oko nje prečnika oko 1-2 cm. Modrica nestaje nakon nekoliko dana, krvni ugrušak nestaje, ostavljajući na svom mjestu malu rupicu koja brzo prelazi u crven, a zatim bjelkasti ožiljak od oko 2-3 mm. Da bi trag ugriza postao potpuno nevidljiv na koži, moraju proći najmanje dva mjeseca, obično do godinu dana, ovisno o individualne karakteristike. Da biste smanjili kozmetički nedostatak, možete započeti poseban tretman tjedan dana nakon ugriza. Obično hirudoterapeut unaprijed upozorava pacijenta na moguće posljedice i, ako je potrebno, izbjegava postavljanje pijavica na neželjena područja.

Krvarenje nakon pijavice

Svi su veoma zainteresovani za odgovor na pitanje: koliko krvi se gubi tokom zahvata. Ovo pitanje je posebno akutno ako krv izlazi velike količine. Prilično veliki zavoji se natapaju (na primjer, pelena za odrasle pri liječenju hemoroida), moraju se mijenjati nekoliko puta, a to se ne može zanemariti. Kada je zasićena, pijavica popije, prema izvornoj veličini, od 3-4 do 7-10 mililitara krvi. Budući da pijavica reže kožu do dubine od 1 - 1,5 mm, dolazi do kapilarnog krvarenja i ne izlazi čista krv, već mješavina kapilarne krvi sa međućelijskom tekućinom i limfom. Dodatno, u periodu od 3 sata do 24 sata (u zavisnosti od individualnih karakteristika), ljudsko tijelo gubi krv u spoljašnju sredinu tokom krvarenja nakon pijavice u zapremini od 10 do 30 mililitara. Ako se ne koristi jedna pijavica, već nekoliko, tada će izračunavanje volumena gubitka krvi običnim aritmetičkim sabiranjem biti netočno, jer pijavice koje rade u grupi luče ukupno manje enzima od pijavica koje rade odvojeno. Čim tečnost krvi i tonus krvnih žila dostignu stanje potrebno za pijavicu, ona prestaje lučiti dodatnu pljuvačku i jednostavno navlači krv na sebe. Grupi pijavica je lakše obaviti ovaj posao nego pojedincima. Dakle, ne dolazi do predoziranja, a gubitak krvi se smanjuje. U prosjeku, nakon hirudoterapijske procedure, osoba izgubi oko 50 - 70 mililitara krvi. Budući da ovaj proces traje više sati, tijelo ima dovoljno vremena da iskoristi rezerve i nadoknadi gubitke, a osim autonomnih vaskularnih reakcija, vidljive promjene se obično ne primjećuju.

Reakcija prefiksa

Najneugodnija nuspojava liječenja pijavicama smatra se prefiksnom reakcijom. Smatra se da je njen uzrok aktivacija imunološkog sistema, praćena oslobađanjem upalnih medijatora iz granula mastocita u tkivo. Reakcija se manifestuje crvenilom, otokom i svrbežom kože na mestu uboda pijavice. Najčešće vas pritužbe nastavljaju posebno intenzivno mučiti prva dva dana. Zatim spontano nestaju, čak i ako nije dat nikakav tretman. U zavisnosti od individualne osetljivosti kože i aktivnosti imunog sistema, ova reakcija može izgledati drugačije: od potpune nereagovanja do izraženog otoka kože (do 5-10 cm u prečniku) i svraba. Obično se reakcija prefiksa miješa s alergijom i tu se završava liječenje pijavicama. Međutim, nije sve tako jednostavno i strašno. Sve su nas u nekom trenutku ugrizli komarci. Njihovi ugrizi izazivaju svrab, otok i crvenilo kože. Nakon nekog vremena simptomi nestaju. Pojavljuju se u različiti ljudi drugačije. Neki ljudi uopšte ne reaguju. Drugi pate od svraba nedelju dana, češu ugrize dok ne prokrvare. U takvim slučajevima tragovi ostaju na koži. A ako te ugrize mušica, onda životno iskustvo ostaje u sjećanju godinama, posebno ako je zahvaćena koža lica. Otok i nepodnošljiv svrab izazivaju nelagodu nekoliko dana. I ove pojave se ne smatraju alergijama. Zašto? Budući da nas ovi insekti grizu cijeli život, a osim sitnog grebanja, obično nema nikakvih problema. Kod prave alergijske reakcije, svaki novi ulazak antigena u ljudsko tijelo uzrokuje stvaranje svih više antitijela, što dovodi do pojačanog imunološkog odgovora kao odgovora na svako sljedeće izlaganje. Stoga, alergije imaju tendenciju da napreduju i težina njenih simptoma obično zahtijeva hitnu hospitalizaciju. Sa komarcima, mušicama i pijavicama slika je potpuno drugačija.

Reakcija prefiksa se ne javlja kod svih ljudi. Veća je vjerovatnoća da će patiti stariji ljudi i ljudi sa prekomjernom težinom. Kod djece je reakcija minimalna ili je nema. Uopće se ne javlja na sluznicama, što je dodatna razlika između prefiksne reakcije i prave alergije. Obično, nakon prve primjene pijavica u životu, mora proći najmanje 5 do 7 dana prije nego što se reakcija razvije. Kada se formira imuni odgovor na agresiju pijavice, pamćenje organizma na ovaj faktor ostaje doživotno, a postavljanje jedne pijavice i nakon deset godina dovodi do svraba kože već sljedeći dan. Zanimljiva činjenica, ali ako, unatoč otoku i svrabu, nastavite s primjenom pijavica, reakcija prefiksa na kraju gubi na težini i potpuno nestaje. I nakon pauze u liječenju u trajanju od 3-4 sedmice, vraća se. Dakle, svaki pacijent koji će se podvrgnuti tretmanu pijavicama treba da bude spreman na činjenicu da će možda morati da trpi neke nelagode povezane sa jakim svrabom i crvenilom kože na mestima ugriza. Važno je shvatiti da ovo nisu simptomi gnojne infekcije ili alergije, a iskustvo prva tri dana liječenja će dokazati tačnost ove tvrdnje.

Smanjen hemoglobin u krvi i sniženi krvni tlak

Liječenje hirudoterapijom za bolesti poput hemoroida, tromboflebitisa, hidradenitisa i nekih drugih obično je praćeno obilnim krvarenjem i gubitkom određene količine željeza u tijelu, što se u laboratorijskim analizama krvi odražava smanjenjem nivoa hemoglobina i broja crvenih krvnih zrnaca. S obzirom da se ovo stanje ne razvija kao posljedica hronične iscrpljujuće bolesti, već kao posljedica krvarenja nakon pijavice, uz adekvatnu ishranu organizam se brzo oporavlja. Kao rezultat intervencije pijavice u procesima unutrašnje regulacije vaskularnog tonusa, kao i psihoemocionalne reakcije na neuobičajen postupak i vrstu krvi, kod nekih pacijenata, često mladih žena, može doći do refleksnog pada krvnog tlaka. , koja se manifestuje potamnjenjem u očima i vrtoglavicom. Ovi simptomi nestaju sami od sebe u roku od nekoliko minuta i ne predstavljaju opasnost po zdravlje.

U velikoj većini slučajeva negativni aspekti tokom liječenja pijavicama nastaju u nedostatku objašnjavajućeg rada hirudoterapeuta među njihovim pacijentima, što dovodi do njihovih neadekvatnih reakcija na sigurne nuspojave terapija. Krvarenje se obično procjenjuje kao posljedica ozljede velikog krvnog suda, te shodno tome zahtijeva hitnu hiruršku intervenciju. Prefiksna reakcija može se smatrati infektivnim gnojnim procesom potkožnog tkiva ili alergijom na ugriz pijavice.



top