Последнее обновление Март 31st, 2018 в 06:21 пп
Что представляет собой доминантный фолликул? Ответ на данный вопрос должна знать любая женщина, интересующаяся строением своего тела и тем более находящаяся на этапе планирования беременности. Выясните строение, функции, стадии созревания, размеры и другие важные и интересные моменты.
Репродуктивная система женщины имеет сложное строение. Основой будущей жизни является половая клетка, именуемая яйцеклеткой. Ежемесячно она созревает в яичнике, чтобы затем выйти из него и соединиться со сперматозоидом для зарождения новой жизни. Функции защиты незрелых яйцеклеток (ооцитов) выполняют окружающие их и расположенные в наружных слоях придатков функциональные фолликулярные клетки, которые позже трансформируются, чтобы выполнить основное предназначение.
На какой день делать УЗИ, чтобы узнать идет ли созревание фолликула?
В начале менструального цикла фолликулярные клетки начинают стремительно развиваться и формировать пузырьки. Один из них растёт быстрее остальных: он является доминантным, и именно в нём находится созревающая и готовящаяся к оплодотворению яйцеклетка. При этом остальные переходят в инволюцию, то есть возвращаются в прежнее исходное состояние.
Фолликулы формируются ещё до рождения девочки.
Общее количество составляет около 1 миллиона, но часть разрушается, и к моменту завершения полового созревания остаётся порядка 200-300 тысяч. Но за весь репродуктивный период успевает полностью созреть не более 500 штук, остальные разрушаются и выводятся из организма.
Стадии развития
За весь период жизни женщины, начиная с самого рождения, фолликулы проходят несколько стадий развития:
- Примордиальная стадия. Это незрелые фолликулярные клетки, которые закладываются во время формирования плода женского пола. Они очень малы и в диаметре не превышают 0,05 миллиметра. Фолликулы, способные к размножению делением, покрываются эпителием и переходят в следующую стадию.
- Первичные или преантральные образования достигают 0,2 мм в диаметре. Во время активного полового созревания девочки гипофизом активно синтезируется фолликулотропин, который ускоряет развитие клеток, укрепляет их мембраны и формирует защитный слой.
- Вторичные или антральные фолликулы в размерах увеличиваются до 0,5 мм. Их общее количество - около 8-10. Под воздействием эстрогенов внутренняя полость начинает заполняться жидкостью, которая растягивает стенки и провоцирует стремительный рост пузырьков. Вторичные фолликулы, кстати, считаются временными органами эндокринной системы, продуцирующими гормоны.
- В следующую стадию переходит, как правило, лишь одно фолликулярное образование - доминантное. Оно становится самым объёмным и заключает в себе практически полностью созревшую и готовую к оплодотворению яйцеклетку. Пузырёк состоит из большого количества гранулёзных клеток и призван обеспечивать надёжную защиту ооцита до момента овуляции. Остальные вторичные фолликулы в это время синтезируют эстрогены, обеспечивающие быстрое развитие главного пузырька.
- Третичный или предовуляторный пузырёк называется граафовым. Фолликулярная жидкость полностью заполняет его полость, её объём возрастает в сто раз по сравнению с исходным. Во время овуляции пузырёк разрывается, из него выходит яйцеклетка.
Созревание в каждом менструальном цикле
С начала менструального цикла в обоих яичниках образуется порядка 8-10 вторичных фолликулов. Примерно с восьмого или девятого дня цикла пузырьки начинают заполняться образующейся под воздействием синтезируемых женским организмом эстрогенов жидкостью. И уже на данном этапе заметен доминантный фолликул: он больше остальных, и это можно увидеть на УЗИ.
Пузырёк продолжает заполняться жидкостью, растягивается и в момент овуляции лопается. Выходит созревшая яйцеклетка, которая начнёт продвигаться по фаллопиевой трубе в матку, чтобы соединиться со сперматозоидом. На какой день происходит разрыв? Это зависит от продолжительности менструального цикла: если он длится 28-30 дней, то овуляция и, соответственно, выход яйцеклетки из лопнувшего фолликула, приходится на 14-16-ый день (отсчёт ведётся с начала менструации).
На месте разорвавшегося пузырька образуется жёлтое тело - временная железа внутренней секреции, активно синтезирующая прогестерон и обеспечивающая подготовку матки к возможной беременности. Вырабатываемый гормон делает эндометрий рыхлым и мягким, чтобы плодное яйцо смогло прочно в нём закрепиться и начать развиваться.
Нормальные размеры
Какой размер у доминантного фолликула? Он растёт с начала менструального цикла до овуляции, и его диаметр постоянно меняется. Рассмотрим нормы для разных периодов:
- С 1-го по 4-ый день цикла все пузырьки имеют примерно одинаковые размеры - около 2-4 миллиметров.
- В пятый день диаметр достигает 5-6 мм.
- В 6-ой день пузырёк вырастет до 7-8 мм в диаметре.
- К седьмому-восьмому дню фолликул достигнет размеров около 10-13 миллиметров.
- На 9-10-ый день диаметр увеличивается до 13-17 мм.
- К 11-12-ому дню размер возрастает до 19-21 мм.
- Перед овуляцией диаметр может составлять около 22 мм.
- Во время овуляции доминантный фолликул имеет размер, равный 23-24 миллиметрам.
В норме активный рост начинается примерно с пятого дня менструального цикла и составляет около двух мм в сутки.
В каком яичнике созреет доминантный фолликул?
Доминантный фолликул может созреть как в левом яичнике, так и в правом. У здоровых женщин, не имеющих патологий и заболеваний репродуктивной системы, придатки функционируют полноценно и поочерёдно. То есть если в последнем цикле созревшая яйцеклетка вышла из фолликула правого яичника, то в следующем менструальном цикле ооцит созреет в левом придатке.
Учёные заметили, что наиболее часто доминантный фолликул созревает в правом яичнике. Некоторые исследователи связали это с более активной иннервацией данной стороны у правшей, коими является подавляющее большинство женщин. Иными словами, правая сторона больше функционирует, поэтому правый придаток лучше снабжается кровью и кислородом, что стимулирует созревание пузырька.
Более редкое явление - два доминантных фолликула, сформировавшихся сразу в обоих яичниках. В таком случае возможна многоплодная беременность, причём родившиеся близнецы будут разнояйцевыми и не похожими друг на друга. Теоретически возможно зачатие двумя разными биологическими отцами, если фолликулы будут созревать не одновременно, и яйцеклетки выйдут в разное время с определённым интервалом.
Возможные патологии
Рассмотрим некоторые отклонения от нормы:
- Доминантный фолликул отсутствует. Это говорит о том, что овуляции в текущем менструальном цикле, скорее всего, не будет. Ановуляторные циклы бывают у каждой здоровой женщины один или два раза в год. Если овуляция отсутствует несколько месяцев подряд, это ненормально.
- Множественные фолликулы или так называемые мультифолликулярные яичники - это отклонение, развивающееся в результате гормональных нарушений. Доминантный фолликул может отсутствовать или развиваться медленно, что снизит вероятность зачатия.
- Образование кист. Доминантный фолликул не лопается, переполняется жидкостью и растягивается, формируя доброкачественное образование - кисту (она может расти или самостоятельно регрессировать, то есть лопнуть и исчезнуть).
- Атрезия - замедление, остановка роста главного пузырька и его последующее отмирание без выхода созревшей яйцеклетки.
- Персистенция. Доминантный фолликул достигает нужных размеров, но не разрывается и сохраняется в неизменном целом виде до начала менструации. Зачатие становится невозможным.
- Лютеинизация. Жёлтое тело начинает формироваться при наличии в яичнике целого фолликула.
Перечисленные патологии заметны на УЗИ и обусловливаются гормональными сбоями или заболеваниями репродуктивной системы.
Доминантный фолликул необходим для оплодотворения. Но зачатие произойдёт, если пузырёк правильно сформируется, и из него выйдет созревшая яйцеклетка. Изложенная в статье информация поможет разобраться в механизме оплодотворения и выявить некоторые проблемы.
Что такое фолликулы в яичниках у женщин? Яичники - это парные органы женской репродуктивной системы. Они ежемесячно продуцируют яйцеклетку, пригодную для оплодотворения сперматозоидом. Тем не менее, от врача часто можно услышать о дозревании именно фолликула в яичниках. Что это значит?
Дело в том, что количество яйцеклеток ограничено и является для каждой женщины индивидуальным. Незрелые формы находятся в специальной защитной оболочке, своеобразном мешочке. Это и есть фолликул. Он выполняет следующие функции:
- Защита зародыша яйцеклетки от воздействия негативных факторов.
- Выработка гормонов. Участвует в процессе синтеза женского гормона эстрогена.
- Обеспечение дозревания яйцеклетки. Внутри фолликула ежемесячно происходит дозревание яйцеклетки, а также обеспечивается ее выход в маточные трубы в период овуляции.
Примечание. Точно сказать, сколько фолликулов должно быть в яичнике, невозможно. Принято считать нормой их количество от 50 до 200 тысяч.
Особенности цикла созревания
Количество женских половых клеток формируется еще на стадии эмбрионального развития. Они равномерно распределяются по телу яичника и, с наступлением половой зрелости девочки, начинают свое дозревание.
Образование фолликулов в яичниках происходит во время каждого менструального цикла. Постепенно этот мешочек увеличивается в размерах, а к середине цикла происходит его разрыв, что сопровождается выходом дозревшей яйцеклетки и, возможно, ее последующим оплодотворением. Если зачатия не произошло, наблюдается менструальное кровотечение. Такой процесс повторяется в норме каждый цикл.
Когда созревают фолликулы в яичнике, женщина может ощущать незначительный дискомфорт. Это связано с увеличением органа в размерах и последующим разрывом мешочка. Изначально образуется несколько фолликулов в яичниках. Норма количества - до 10 единиц за один цикл.
К середине цикла остаются единичные фолликулы в яичнике. Обычно до конца цикла созревания доходит лишь 1 фолликул. Он называется доминантным. Остальные образования постепенно рассасываются. Если же одновременно созревает 2 фолликула в одном или каждом яичниках, увеличивается шанс зачатия близнецов.
Важно! При искусственном оплодотворении или донорстве яйцеклеток производится искусственная стимуляция множественного созревания фолликулов в количестве 6-30 штук.
Что может пойти не так
Далеко не всегда процесс развития яйцеклетки происходит нормально. Может наблюдаться такая ситуация, когда в отдельном менструальном цикле нет фолликулов в яичниках. Что это значит? В таком случае не происходит созревания яйцеклетки, а значит, зачатие естественным путем становится невозможным. Кроме того, происходит сбой менструального цикла, наблюдается отсутствие месячных в положенный срок.
Отсутствие фолликулов может быть как временным явлением, так и признаком бесплодия. Также это один из симптомов наступившего климакса, когда ресурс половых клеток, заложенный в пренатальном периоде, оказывается истощенным, или происходит сбой их дозревания.
Также нередко наблюдаются нарушения, связанные с созреванием пустого фолликула. В этом случае также невозможна беременность.
Несколько другая ситуация - растущий фолликул в яичнике не лопается или раскрывается не полностью, то есть он становится персистивным. Такое нарушение также провоцирует нарушения цикла, а скопившаяся жидкость в мешочке может преобразоваться в фолликулярную кисту. Со временем при нормализации процесса киста рассасывается самостоятельно, однако при частых сбоях подобного рода развивается поликистоз яичника.
Причины нарушений
Для устранения отклонений важно выяснить, что конкретно спровоцировало их возникновение. Причиной, почему не созревают фолликулы в яичниках, могут быть такие факторы:
- Заболевания гинекологической сферы. Чаще всего речь идет о патологиях яичников, например, поликистозе. Также свое влияние могут оказывать различные воспалительные процессы и онкология.
- Гормональные колебания. Сказаться может сбой в отношении любого гормона. Но наибольшее влияние оказывает пролактин, который участвует в процессе стимуляции лактации.
- Прием гормональных контрацептивов. Особенно, если средства были подобраны неправильно, или был нарушен порядок приема противозачаточных таблеток.
- Заболевания щитовидной железы. Подобные патологии эндокринной системы негативно сказываются на деятельности всего организма.
Признаком нарушений может стать не только увеличенный менструальный цикл, но и его укорочение. Возможно наличие болезненных ощущений и выделений в разные периоды цикла.
Диагностика и лечение
Для диагностики в подобных случаях необходимо пройти комплекс лабораторных и аппаратных исследований. С их помощью можно выявить пригодные для развития фолликулы в яичниках или причины отклонений этих процессов. Диагностика включает:
- анализы крови (общий и биохимический);
- анализы на гормоны щитовидной железы;
- анализы на половые гормоны;
- гинекологическое обследование;
- УЗИ яичников.
Размер фолликулов в яичниках в норме составляет около 6-8 мм на начало цикла. Постепенно их количество уменьшается, а размер увеличивается, и можно рассмотреть крупное доминантное образование.
Объяснить ситуацию, почему нет фолликулов в яичниках, и дать рекомендации по устранению этой проблемы может только врач. Лечение подбирается индивидуально и в целом направлено на достижение таких целей:
- нормализация уровня гормонов;
- устранение кистозных образований;
- стимуляция овуляции;
- восстановление менструального цикла;
- устранение заболеваний эндокринной системы;
- улучшение обменных процессов.
Чаще всего лечение ограничивается применением гормональных препаратов. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, в частности, пункция при образовании кист, угрожающих способности женщины зачать и выносить ребенка. При скоплении недозревших фолликулов производится каутеризация яичника.
Профилактика
Для того чтобы поддерживать процесс созревания фолликулов в яичниках в норме и в целом предотвратить развитие проблем с женским здоровьем, рекомендуется соблюдать ряд профилактических мероприятий. Их суть заключается в следующем:
- ведение активного образа жизни;
- отказ от вредных привычек;
- правильное сбалансированное питание;
- избегание чрезмерных эмоциональных и физических нагрузок;
- ведение полноценной сексуальной жизни;
- защита от половых инфекций;
- недопущение абортов;
- контроль уровня гормонов;
- подбор средств оральной контрацепции совместно с квалифицированным врачом;
- своевременное лечение заболеваний любого рода;
- регулярное прохождение медосмотра у гинеколога.
Важно! Беременность в определенной степени также является профилактикой женских проблем со здоровьем.
При возникновении нарушений менструального цикла, болей внизу живота или прочих подозрительных изменений нужно немедленно обратиться к врачу за консультацией. Необходимо регулярно обследоваться у гинеколога, чтобы не допустить развития подобных проблем со здоровьем.
Фолликул - образование в виде пузыря в органах человека. Созревший фолликул содержит в себе готовую яйцеклетку.
Во время менструации фолликулы в яичниках начинают расти, яйцеклетка созревает и становится подготовленной к оплодотворению.
Половые гормоны (прогестерон, эстрогены, андрогены) считаются стероидами, в их появлении принимают участие клетки наружного и внутреннего слоев, гранулезные клетки фолликула.
Из «женских» недомоганий весьма распространены различные заболевания яичников. Так как яичники располагаются глубоко в полости живота, любые нарушения, которые связаны с ними, вовсе не имеют внешних признаков или же симптомов заболевания.
Каждый месяц у женщины появляются фолликулы в яичниках, внутри которых начинает развивается яйцеклетка. В середине цикла фолликул разрывается, а яйцеклетка, которая находится внутри, начинает двигаться к матке. Бывает, что этого не происходит, такая ситуация считается наиболее частой причиной кисты.
На поверхности яичники окружены белочной оболочкой, образованной волокнистой плотной соединительной тканью, которая покрыта мезотелием брюшины. Поверхность мезотелия покрыта микроворсинками. При всем этом клетки мезотелия имеют кубическую форму. Непосредственно под белочной оболочкой находится корковое вещество, а более глубоко — мозговое вещество в яичниках.
Корковое вещество образовано фолликулами разной степени зрелости, которые располагаются в соединительнотканной строме. Можно выделить 4 вида фолликулов в яичниках:
Примордиальные фолликулы в яичниках состоят из овоцита, окруженного слоем плоских клеток и базальной мембраной. Это основной вид фолликулов в яичниках женщины, не достигшей
Первичные фолликулы. По мере того, как размер фолликулов увеличивается, то растет и размер непосредственно Около цитолеммы возникает блестящая, вторичная зона, снаружи которой находятся кубические фолликулярные образования. Характерной особенностью таких фолликулов считается появление блестящей зоны, состоящей из гликозаминогликанов и мукопротеинов, производимых овоцитом или же фолликулярным эпителием.
Вторичные фолликулы в яичниках. Рост и размер фолликула обуславливается разрастанием фолликулярного однослойного эпителия и перерождением его в многослойный. Эпителий производит фолликулярную жидкость, которая скапливается в полости фолликула и включает в себя стероидные гормоны.
Такие фолликулы называются вторичными. Овоцит в них уже не становится больше, хотя они за счет скопления в них фолликулярной жидкости значительно увеличиваются.
Зрелые фолликулы в яичниках, который достигли своего наибольшего развития и включающие одну полость, наполненную фолликулярной жидкостью, считаются третичными.
Пузырчатый (или третичный) фолликул может достигать такого размера, что поверхность яичника выпячивается. Дальнейшее увеличение размера пузырька, наполненного фолликулярной жидкостью, может привести к истончению и растягиванию его наружной и белочной оболочек яичника.
Если врач видит увеличенный в объеме яичник и много мелких фолликулов - больше 12 штук, то может быть поставлен диагноз фолликулярные яичники.
Большое количество фолликулов не достигает зрелости, а проходит через атрезию — специфическую перестройку, имеющую деструктивный характер. Начинают атрофироваться клетки в зернистом слое, а клетки оболочки в этом случае не просто не гибнут, но, напротив, активно размножаются и, гипертрофируясь, по виду и форме становятся похожи на лютеиновые клетки в желтом теле, которые находятся в расцвете. Так появляется атретическое тело, внешне немного похожее на однако, отличающееся наличием по центру блестящей зоны овоцита.
Ключевые процессы, необходимые для наступления зачатия и последующей беременности, заключаются в созревании и правильном развитии яйцеклетки, которая берет начало в фолликулах яичника. Нарушение этих механизмов – есть одна из самых частых причин бесплодия. Специальный метод фолликулометрия, позволяющий отслеживать процесс развития фолликула, увлечение его размеров и появление специальной полости с эстрогенами, помогает определить причину нарушений и установить верный диагноз.
Существует множество программ стимуляции овуляции, которые запускают созревание и выход сразу нескольких яйцеклеток. Такое лечение допустимо при бесплодии эндокринного генеза, а также для забора яйцеклеток при ЭКО.
- защитная функция (предупреждение воздействия на яйцеклетку вредных факторов окружающей среды);
- эндокринная функция (клетки, окружающие яйцеклетку, вырабатывают гормоны, которые определяют нормальное протекание менструального цикла).
- 1. внутренний (происходит образование мужских половых гормонов);
- 2. наружный (андрогены – мужские гормоны превращаются в эстрогены).
Показать всё
Что такое фолликулы
Фолликулами называют специальные образования в яичниках, которые содержат в себе незрелую яйцеклетку, окруженную несколькими слоями клеток. Каждый менструальный цикл созревает яйцеклетка и подготавливает организм женщины к беременности, если зачатия не происходит, то она погибает, и все повторяется вновь.
Основные функции
Главными задачами фолликулов является:
По мере созревания пузырьков специальные клетки делятся на два слоя:
Этапы закладки и образования яйцеклеток
Началом образования и закладки яичниковой ткани является внутриутробный период, когда образуются специальные зародышевые клетки - они мигрируют и после деления образуют примордиальные фолликулы. До полового созревания яичники на стадии примордиальных пузырьков дремлют, пока не налаживается постоянный выброс фолликулостимулирующего гормона - гипофиза.
Процесс созревания фолликулов от первичного до овуляции и образования желтого тела.
Образование первичного фолликула
Процесс образования из примордиальных пузырьков в преантральные занимает около 4 месяцев. Сама яйцеклетка увеличивается в размерах и приобретает защитную оболочку. В эту фазу может вступать от 10 до 12 фолликулов.
Образование вторичного пузырька
На этой стадии клетки, окружающие яйцеклетку, начинают вырабатывать гормоны, создавая вокруг себя полость жидкости. Этот фолликул называется антральным (их в яичниках до 10, остальные атрофируются).
Стадия Граафова пузырька
В этот период дальнейшего развития достигает доминантный фолликул. Общее количество жидкости с гормонами начинает нарастать и отодвигает яйцеклетку к периферии фолликула. За 2 суток до овуляции происходит увлечение количества синтезируемого эстрогена, что вызывает пик лютеинизирующего гормона гипофиза. Оболочка"граафа" лопается, и наступает процесс овуляции.
Количественная норма
Нормальное количество пузырьков при закладке составляет 1–2 миллиона примордиальных, но к началу полового созревания ребенка остается 250–500 тысяч фолликулов. Остальные подвергаются атрезии.
В течение репродуктивного периода женщины овулирует около 300–500 фолликулов.
Все незрелые яйцеклетки, которые имеются в яичниках, на данный момент определяют как овариальный резерв. От него зависит продолжительность репродуктивного периода женщины и срок наступления менопаузы. Определение овариального резерва в гинекологии применяют в программе по лечению бесплодия при помощи специального антимюллерового гормона. Чем выше его количество, тем больше яйцеклеток содержится в яичниках и это является хорошим прогнозом.
Понятие фолликулометрии
Фолликулометрия – это измерение размеров фолликулов, вступивших в созревание, при динамическом наблюдении на УЗИ. Этот метод диагностики используется при подозрении на ановуляторные менструальные циклы, бесплодие и на ранних сроках во время беременности ЭКО:
| День менструального цикла | Количество фолликулов | Размер и характерные изменения |
| 1–4 | в левом и в правом яичнике не более 9 | не более 4 мм – антральные фолликулы |
| 5 | не более 9, происходит атрезия некоторых пузырьков | 5–6 мм |
| 7 | 6–7, один из них доминантный | 9–10 мм, определяется эстрогенная полость |
| 8–9 | 1–5 | доминантный - 12–14 мм |
| 10–14 | определяется только доминантный, остальные атрофируются | каждый день в норме пузырек увеличивается на 2 мм, достигая к 14 дню 24 мм |
| 14 и более | определяется желтое тело | соответствует размерам спавшейся полости после овуляции |
При оценке данных фолликулометрии необходимо знать норму менструального цикла каждой женщины. Данные таблицы представлены при нормальном 28-дневном цикле.
Отклонение количества от нормы
Процессы истощения овариального резерва начинаются после 37 лет. В это время часто наблюдается увеличение циклов без овуляции, снижается уровень половых гормонов. В дальнейшем это приводит к наступлению менопаузы.
Преждевременное истощение яичников – это резкое уменьшение овариального резерва в репродуктивном возрасте до 35 лет. Причинами могут являться курение, употребление спиртных напитков, воспалительные заболевания, облучение органов малого таза.
Увеличение количества созревающих мелких фолликулов более 9 в одном цикле и отсутствие доминирующего являются признаками поликистоза яичников. Овуляция в такой ситуации не может произойти из-за утолщения оболочки яичника, которая не может лопнуть. Множественные пузырьки недостаточно увеличиваются в размерах, и яйцеклетка оказывается незрелой.
Поликистоз яичников
Постепенное нарастание пузырька, когда овуляция не происходит по каким-либо причинам, называется персистенцией фолликула и приводит к образованию фолликулярной кисты. Опасности она не представляет и рассасывается самостоятельно в течении 2-3 циклов.
Фолликулы – важные структурные единицы яичников. От них зависит репродуктивный потенциал каждой женщины.
Фолликулы в яичниках являются составляющей частью женской половой системы, которые позволяют зачать ребенка. Отклонения от нормы в развитии этих элементов чревато неприятными патологиями, а иногда и бесплодием.
УЗИ яичников. Фолликулы
Яичниковый цикл состоит из двух фаз – фолликулярной и лютеиновой. Нас интересует первый.
Фолликул содержит яйцеклетку, которая находится в окружении слоя эпителиальных клеток и двух слоев соединительной ткани. От того, насколько надежно защищена яйцеклетка и удается ли ее сохранить, зависит, сможет ли женщина забеременеть и выносить малыша. Таким образом, главное функциональное значение этих структур – обеспечить яйцеклетке защиту от негативного влияния разных факторов, что очень важно при беременности. Созревание одного подобного образования осуществляется за месяц.
Все фолликулы в яичниках содержат яйцеклетку, которая созрела не до конца. Окончательно она созреет только после процесса оплодотворения.
Еще одной, не менее важной функцией таких образований, является выработка гормона эстрогена. У представительниц слабого пола фолликулы непрерывно формируются на протяжении всей жизни. Из них 99,9% погибают, не овулируют. И только один, редко 2-3 фолликула подвергаются овуляции.
Доминантные фолликулы и их роль
Доминантный фолликул – это элемент, являющийся самым крупным и зрелым, обеспечивает защиту яйцеклетки, готовой к оплодотворению. Перед овуляцией он способен достичь двухсантиметровых размеров. Обычно размещается в правом яичнике.
Достигая состояния зрелости и находясь под влиянием гормонов, доминантный фолликул разрывается, происходит овуляционный процесс. Яйцеклетка стремительно перемещается к маточным трубам. Если не происходит созревание доминантного элемента, то и овуляции не будет.
Бывают ситуации, когда одновременно происходит созревание доминантных образований в обоих яичниках. Беспокоиться по этому поводу не стоит. Вероятнее всего, такая женщина располагает всеми шансами после овуляции зачать двойню. Однако, это возможно только при условии, если доминантные элементы и в правом, и в левом яичнике совулировали сразу оба. Подобное встречается нечасто.
Количество и норма фолликулов в яичниках
Фолликулы в яичниках подсчитываются с опорой на день старта менструального цикла. Если через пару дней после окончания месячных обнаружены множественные фолликулы, отклонением это не считается.
Середина цикла ознаменуется одним или двумя элементами, которые будут по своим размерам превосходить остальные. В завершении цикла большим останется только один. Из него должна выйти яйцеклетка, которая на тот момент готова к оплодотворению. Разрыв самого образования проявляется началом менструального цикла.
Узнайте больше про количество фолликулов в статье .
Отклонения от нормы
Если количественный состав в яичнике фолликулов превышает 10, принято считать это нарушениями. Диагностировать подобную патологию удастся лишь по результатам УЗИ. Причем их число с течением цикла совершенно не меняется. Во время ультразвукового исследования отмечается большое число маленьких пузырьков. В том случае, если их численность увеличивается в несколько раз, женщине ставят диагноз – поликистоз. характеризуется формированием множественных фолликулярных образований по периферии.
Поликистоз может помешать образованию доминантного элемента, овуляционному процессу и зачатию. Развитие подобных проблем способны спровоцировать нервные расстройства и стрессы. В этом случае поликистоз не требует специального лечения, и отклонения легко придут в норму.
Однако, в ряде случаев недоразвитие фолликулярных элементов требует проведение специальной терапии. К таковым относятся следующие:
- если оральные контрацептивы были подобраны неправильно;
- при возникновении эндокринных проблем;
- при наборе лишнего веса или, наоборот, резкого похудения.
Если фолликулы в яичнике выше нормы, это не обязательно значит, что развился поликистоз или является сигналом какого-либо недуга. Вполне вероятно, что причиной тому стало переутомление, стресс, постоянное эмоциональное перенапряжение. В этом случае уже после первой овуляции их число нормализуется.
Так как ожирение способно спровоцировать фолликулярный сбой и привести к дисбалансу в процессах функционирования яичников, женщинам рекомендуется следить за своим питанием и уделять должное внимание физическим нагрузкам.
Каждая женщина обязательно должна регулярно посещать гинеколога-эндокринолога. Это позволит своевременно выявить патологию и оперативно начать ее лечить.
Установить, почему фолликулы в яичниках образуются с нарушениями от нормы, способен только врач-гинеколог после сдачи определенных анализов и специального осмотра.
Персистирующий фолликул
Вопросом, что такое фолликул задаются те, у кого подобный диагноз был поставлен. Патология означает, что формирование доминантного элемента происходило так, как следовало до того самого момента, когда он должен был лопнуть. Этого не произошло и яйцеклетка, соответственно, не выходит. Независимо от того, где было диагностировано появление персистирующего фолликула на правом яичнике или левом, овуляции не случается. Причина недуга может крыться в гормональных сбоях у женщины, в случаях, когда мужской гормон присутствует в избытке. Если своевременно не вмешаться в такой процесс, то не исключено развитие бесплодия.
Суть лечения сводится к гормональной терапии.
На начальном этапе осуществляется прием лекарственных средств, которые должны будут подавить мужские гормоны в организме.
Второй этап предполагает введение гормонов внутримышечно. Кроме этого необходимо проводить массажные процедуры, лазеротерапию, ультразвуковое воздействие на органы малого таза.
Отсутствие фолликулов
Однако иногда случается так, что фолликулярные структуры на яичниках полностью отсутствуют. Причина тому кроется в рано начавшемся климаксе или сбоях в функционировании яичников. В этом случае доктор назначает гормональное лечение. Узнать о наличии подобной проблемы можно по нарушениям в менструальном цикле.
Фолликулов в организме представительниц слабого пола должно вырабатывать определенное количество. В том случае, если их образуется больше или меньше, это всегда считается отклонение. Иногда все может закончиться развитием бесплодия. Поэтому, столкнувшись с нарушениями менструального цикла, женщина должна незамедлительно обращаться к доктору для установления причины и назначения необходимого лечения.
