筋骨格系のさまざまな疾患に対して、医師は抗炎症性非ステロイドの薬理学的カテゴリーに属する薬剤Movalisを処方することができます。 この薬は高価なため、患者はメロキシカムやアメロテックスのような注射で、またアンプルでも低コストでモバリスの類似体を選択する傾向があります。 専門医の任命を置き換える場合、薬用類似体の治療効果が低下しないかどうかを理解することが重要です。
Movalisとは
この非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）Movalisの基礎は、活性物質メロキシカムであり、その作用メカニズムは、炎症を引き起こすプロスタグランジン酵素の合成を選択的に遅くすることです。 同時にこの薬：
- 炎症と戦う;
- 高熱を和らげます。
- 急性の痛みを取り除きます。
痛みのある関節（関節炎、関節症）の重度の痛み、脊椎の病気、リウマチ性疾患、骨関節炎、脊椎炎、神経痛、および痛み症候群が顕著である治療開始時の神経の挟み込みには、注射液に抗発熱効果のある麻酔薬が推奨されます。 この薬剤は長期的な効果があり、この非ステロイド性抗炎症グループの薬剤に特徴的な多くの望ましくない副作用はありません。
使用説明書
筋肉内溶液による注射の導入は、7.5または15mgの1日量で処方されます（他の医療目的がない場合）。 治療期間は3日です。 そのような量で、薬は血小板凝集に影響を与えず、出血を引き起こしません。 それは、筋肉内注射で、臀部の筋肉の奥深くに注射されるべきであり、薬剤は完全に吸収され、組織血行性の障壁を通って直接炎症の焦点に浸透します。 注射治療の最後に、注射を錠剤、低用量の坐剤と交換することをお勧めします。
注射におけるMovalis類似体
薬の高価格に直面して、誰もが同じ有効な有効成分の注射でモバリスの代替品があることに気づいていません。 これらの薬用類似体は、より低い薬剤コストと安価で入手できます。 提供されているジェネリックのカタログは豊富です。
- Arthrosan;
- Bi-Ksikam;
- マタレン;
- Movasin;
- M-カム;
- 医療関係者へ;
- メルベック;
- Meloxicam;
- Meloflam;
- Meloflex Rompharm;
- Mesipol;
- Mixol-Od;
- Mirlox;
- Movasin;
- Movix;
- オキシカモックス;
- Axen-Sanovel。
ロシアの生産のアンプルにおけるMovalisの類似物
国内の医薬品市場は、州レベルでの医薬品の偽造の管理と組み合わされた低価格という特定の利点を備えたロシアの代替医薬品の多数のリストを提供しています。 Movalis注射の代替として、ロシアの生産は以下を提供します。
- アメロテックス;
- Arthrosan;
- Bi-Ksikam;
- マタレン;
- Meloxicam;
- Movasin。
Meloxicam
Movalis注射の類似体であるMeloxicamは、最新世代のNSAID、つまりoxicamのクラスに属しています。 抗炎症薬には、抗発熱作用と鎮痛作用があります。 組成-メロキシカムと賦形剤。 1日あたり7.5〜15mgの有効量で処方されます。 副作用（鼓腸、吐き気、腹痛、下痢、食道炎、胃炎、胃腸管からの出血、大腸炎、発疹、血圧上昇）の兆候はたくさんありますが、この薬は忍容性が良好です。
この薬は、12歳未満の子供、授乳中、妊娠中、胃潰瘍、腸の炎症には禁忌であり、腎不全や腎臓病には注意して処方されます。 オーストリア（ベーリンガーインゲルハイム）、イスラエル（テバ）、ロシアの企業によって制作されました。 両方のツールの比較を以下に示します。
アメロテックス
薬アメロテックスは、同じ活性元素を持つアンプルのモバリスの国内代替品です。 使用時の禁忌と副作用は類似しています。 薬は素早く作用し、投与後も長期間血中に残ります。 薬の活性の違いの比較を以下に示します。
アルスロサン
ロシアのメーカーからの注射における別のMovalis代替品はArtrozanです。 組成：有効成分メロキシカムも。 アナログの主な利点は、それを長期間使用できることです。 この薬には強い抑制効果はなく、その副作用や禁忌は元の薬と比べて何の特徴もありません。 一般的な比較：
Movasin
これは、他の同様の薬の中で注射におけるMovalisの最も安価な類似体です。 この薬はロシアとベラルーシで生産されています。 それは2〜3日間厳密に処方されており、これは胃腸管および循環系に対する憂鬱な副作用を示しています。 比較データを以下に示します。
マタレン
国産薬は、局所的な痛みの優れた治療法として特徴付けられます。 成分：メロキシカム-30 mg、カプシカムチンクチャー-100g。軟膏およびタブレット形式でのみ入手可能。 関節疾患の痛みの治療に使用され、抗浮腫効果があります。 副作用：アレルギーの可能性、皮膚の剥離。 禁忌：皮膚の完全性と炎症の違反、要素への感受性。 オリジナルとアナログの比較：
最高のアナログ
元の特許取得済みの薬の類似体は多数あります。 それらの主な違いは、さまざまな比率で補助コンポーネントが含まれていることです。 ジェネリック医薬品の選択は、オリジナルのコストが高いために頼られることが多く、一部の患者は、初期効果がなくなったために医薬品を変更する傾向があります。 患者と医師のレビューによると、次のものが最も類似した薬として認識されています：Meloxicam、Movasin、ArtrozanおよびAmelotex。 最後の2つは、価格と品質の組み合わせの観点から最も価値があると見なされます。
価格
活性物質の独自の処方を持つモバリスには、コストが高いという重大な欠点があるため、オンラインストアで問題なく注文および購入できるジェネリックの価格レベルを知ることが重要です。 この表は、モスクワの薬局チェーンの情報を示しています。
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注意！ この記事に記載されている情報は、情報提供のみを目的としています。 記事の資料は自己治療を要求していません。 特定の患者の個々の特徴に基づいて診断し、治療の推奨を与えることができるのは、資格のある医師だけです。
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注射におけるモバリスの類似体：使用説明書
Movalisの主成分は物質meloxicamです。 抗炎症効果があるだけでなく、特定の微量元素（ほとんどが陰性）に対して選択的な効果もあります。 この薬は痛みを和らげ、解熱剤として働き、炎症過程の発達と活性化に関与する特別な酵素の活性を遮断します。
この薬はタンパク質に積極的な効果があり、組織血行性の障壁を介して罹患した臓器に容易に浸透することができます。
患者の間で最も人気があります movalis注射 -彼らの行動は即座に始まります。 Movalisタブレットはそれほど速く作用し始めませんが、その有効性はこれから低下しません。 今日、この薬には多くの類似物がありますが、それらの選択には細心の注意を払う必要があります。
Movalisで治療された患者は、それに非常に前向きに反応します。 しかし同時に、彼らは薬を使用するとき、あなたはその投与の特徴に注意を払う必要があることを指摘することを忘れないでください。
薬局では、Movalisは処方箋でのみ販売されています。
薬の使用法と特徴
モバリスは摂取後20時間以内に体外に排出されます。 日中に摂取された物質の5％は胃腸管を通過します。 Movalisを服用するための適応の範囲は非常に広いです-薬は効果的に多くの病気と戦う。 Movalisは以下のために処方されています：
- 関節リウマチ。
- 関節症、骨関節炎、頸部骨軟骨症における痛みの存在。
- 骨関節炎。
- 脊椎ヘルニア。
- 腰痛を含む背中の痛み。
Movalisの注射とピルは、これらすべての病気に自信を持って対処します。 しかし、アナログはそのような病気との戦いでそれほど成功することはありません-それらの構成は元のものと同じですが、それらはそれほど効果的で効率的ではありません。
Movalis（注射）の使用説明書には、1アンプルの薬剤に15 mlの活性物質と、グリシン、塩化ナトリウム、ポロキサマー、グリコフロールなどの追加成分が含まれていることが示されています。 Movalisは無色で、2mlのアンプルで販売されています。 アナログ薬はそれほど効果的ではありません-それらを使用すると、病気に対処することははるかに困難です。
Movalisタブレットは凸型の形状をしています。 片面にはメーカーのロゴが、もう片面にはコードが印刷されています。 このようなラベルは、薬物の偽造のリスクを最小限に抑えるように設計されています。 タブレットの色は黄色で、端は片側に色が付いています。 これまたはその病気を治療するための正確な注射または丸薬は、医師によってのみ決定することができます。 まず第一に、これは病気の重症度と患者の体の特徴に依存します。
使用上の制約
Movalisは多くの病気の優れた治療法です。 しかし、すべての薬のように、それは多くの禁忌を持っています。 薬は処方されていません：
- 患者は、組成物を構成する成分のいずれかに過敏症を持っています。
- 止血の違反。
- 抗凝固剤の服用（筋肉内血腫のリスクを回避するため）。
- アセチルサリチル酸およびその他のNSAIDを服用する（体内での負の反応の可能性を減らすため）。
- 気管支ぜんそく。
- ハイブ。
- 消化性潰瘍の悪化。
- 心血管系の機能不全。
- 炎症性腸疾患。
- 肝疾患。
- 胃の出血。
Movalisの使用は、18歳未満の子供と青年、および妊娠中の女性と授乳中の女性には禁じられています。
妊娠中の使用
Movalisは、胎児に悪影響を与えるプロスタグランジンの合成を抑制するのに役立ちます。 これが医師が 断固として禁止 妊婦が注射や座具を与え、薬を飲むために。 さらに、研究によると、Movalisをあらゆる形態で使用すると、自然流産のリスクが高まることが示されています。 Movalisを服用している妊娠後期：
- 胎児への動脈管を閉じます。
- 腎不全が発症します。
少量の薬を服用しても、妊婦の体に悪影響を及ぼします-労働の苦痛の間に、長時間の出血が始まる可能性があります。 薬の使用説明書には、すべての合併症が詳細に書かれています。
MovalisとDiclofenacのどちらを選択するか
患者はよく質問をします：MovalisとDiclofenacのどちらの薬を購入するのが良いですか？ 主治医を訪問した後、決定は明白になります-もちろん、Movalis。 Movalisの注射と懸濁液のレビューは肯定的であるだけです-薬は体に長い鎮痛効果を持ち、病気とより効果的に戦います。 そして、重要なことに、薬が薬局で入手できない場合は、その類似体を購入することができます。 それらを取る前に医者に相談することを忘れないでください。
使用説明書
Movalisの指示には、薬に関する完全な情報が含まれています。注意深く研究した後は、原則として、薬の使用に関する問題は発生しません。
Movalisの各フォームには独自の投与量があります。 筋肉内注射を設定するために、推奨される1日量は 15mg..。 またはこのボリュームの半分-それはすべて病気の特徴とその発症の強さに依存します。 しかし、患者が腎機能に問題を抱えている場合、注射は彼に処方されません-腎不全の存在下でのモバリスによる治療は深刻な合併症を引き起こす恐れがあります。
治療の過程とその期間は、患者ごとに異なります。 錠剤は食事と一緒に1日1回服用します。 そして、たっぷりの普通の水または他の液体で洗い流してください。 ただし、特定の疾患を治療する場合、それらの受容にはいくつかの特徴があります。
- 痛みを伴う骨関節炎 -用量は1日あたり7.5mgです。 痛み症候群が続く場合、医師はそれを増やすかもしれません。
- 関節リウマチ -用量は1日あたり15mgです。 さらに、医師は患者の健康状態を管理し、問題が発生した場合は投与量を減らす必要があります。
- 骨軟骨症 -投与量は1日あたり15mgで、最大です。
過剰摂取の結果
医師が処方した薬の投与量を超えると、必然的に過剰摂取につながります。 その症状は、NSAIDからの過剰摂取で現れる症状と似ていますが、いくつかの特徴があります。 特に困難な状況では、次のことが可能です。
- 吐き気と嘔吐。
- 眠気。
- 胃の出血。
- 呼吸停止。
- 血圧が急上昇します。
これらの症状を排除する唯一の方法は、患者の体から薬物を完全に排除することです。 将来的には、医師は患者を正常な状態に保つことを目的とした一般的な治療法を処方します。
薬物相互作用
Movalisと他の薬（およびいくつかのビタミン）を同時に受け取ると、胃の出血や潰瘍の出現を脅かします。 これは相乗効果によるものです。 そのため、メロキシカムとNSAIDを含む製剤の併用は固く禁じられています。
それにもかかわらず、これらの薬の同時投与なしに行うことが不可能である場合、これは医師の厳格な監督の下で行われるべきです。 代用薬に関しても。
モヴァリスとアルコール飲料
エタノールはどの薬とも相容れない-これはよく知られている事実です。 そのような相互作用に対する身体の否定的な反応は即座に起こり、その結果は完全に予測できない可能性があります。 これはMovalisにも当てはまります。
飲酒中の飲酒は固くお断りいたします。
副作用
Movalisの服用に対する身体の副作用は完全に異なる可能性があります-それはすべて患者の個々の特徴に依存します。 薬の丸薬と注射のための体の各システムは、「その」失敗を与える可能性があります：
- 造血-貧血と白血病。
- 免疫-アナフィラキシーショック。
- 神経質-眠気と頭の痛み。
- 呼吸器-気管支喘息。
- 尿-排尿の問題。
- 肝臓は臓器の機能に違反しています。
- サイケ-制御できない気分の揺れ。
生殖器領域の変化と遅い排卵が可能です。
特別な指示
胃腸管の障害のある患者によるモバリスの受容は、医師の厳格な監督の下で実施されるべきである。 胃出血や潰瘍がある場合は、直ちに使用を中止してください。
この場合、高齢者は危険にさらされています。モバリスの受容に対する身体の反応は、特別な症状で表現される可能性があります。
Movalisタブレットの服用に皮膚が鋭く反応することは珍しいことではありません（坐剤よりも少ない頻度です）。 皮膚の問題と診断された患者は、薬を使用する際に特に注意し、発疹が最初に現れたときに医師に通知する必要があります。
また、モバリスを服用すると、心臓発作やアンギナペクトリス発作が起こることがあります。 さらに、そのような状況では、致命的な結果が完全に可能です。 特定の病気の病歴のある患者や、モバリスを長期間服用している患者は、まさにそのような副作用の出現に敏感です。
合併症が現れた場合は、薬の投与量を調整する必要があります。 そして、特に困難な状況では、その受信をキャンセルする必要があります-体の否定的な反応にもかかわらず、Movalisの使用が継続された場合、結果は予測できない可能性があります。
運転中の運転者の反応に対する薬剤の効果に関する研究は行われていません。 ただし、モバリスを服用する際にめまいや視力の問題が発生する可能性があると考える場合は、細心の注意を払い、運転中は細心の注意を払う必要があります。
いずれにせよ、薬を服用するには、個別のアプローチ、患者の自己監視、および有能な医師の相談が必要です-ピルを飲む量と方法、キャンドルや注射を入れる方法は、彼だけが決めることができます。
薬力学。 Meloxicamは、抗炎症、鎮痛、抗発熱効果のあるエノール酸クラスのNSAIDです。 Meloxicamは、すべての標準的な炎症モデルで高い抗炎症活性を示します。 作用機序は、COX-1と比較してCOX-2の選択的阻害により安全な作用機序を提供しながら、プロスタグランジンの生合成を阻害する能力（COX-2の選択的阻害による炎症性メディエーター）によるものです。 NSAIDの治療効果はCOX-2合成の阻害に関連し、COX-1の阻害は胃と腎臓からの副作用を引き起こすことが現在証明されています。
メロキシカムによるCOX-2阻害の選択性は、多くの研究者によって確認されています。 試験管内でそして exvivo..。 Meloxicam（7.5および15 mg）は主にCOX-2eを阻害します xvivo、これは、凝固した血液（COX-1）でのトロンボキサンの生成と比較して、リポ多糖による刺激に応答したPGE2生成のより大きな阻害によって確認されます。 これらの効果は用量依存的です。 Meloxicamは、推奨用量で使用した場合、血小板凝集または出血時間に影響を与えません exvivo、インドメタシン、ジクロフェナク、イブプロフェン、ナプロキセンは血小板凝集を有意に抑制し、出血時間を増加させます。
臨床試験では、他のNSAIDの標準用量と比較して、推奨用量でメロキシカムを使用すると、胃腸の副作用（穿孔、潰瘍形成、出血）の発生率が低いことが明らかになりました。
薬物動態学。 Meloxicamは、経口投与後に胃腸管によく吸収されます。 薬の絶対的な生物学的利用能は89％です。 食物の同時摂取は、薬物の吸収に影響を与えません。 1日あたり7.5mgと15mgを経口摂取した場合の薬剤の濃度は用量依存的です。 3日目と5日目に安定した集中力が得られます。
長期間（例えば、6ヶ月）にわたる継続的な治療は、1日あたり15mgの用量でのメロキシカムの2週間の経口投与後のパラメーターと比較して、薬物動態パラメーターの変化をもたらさなかった。 治療期間が6か月を超える場合も、変化は起こりそうにありません。
メロキシカムの99％以上が血漿タンパク質に結合します。 薬物は滑液に浸透し、その濃度は血漿中の2分の1です。
i / m注射後、メロキシカムは完全に吸収されます。これは、その絶対的な生物学的利用能（ほぼ100％）を示しています。
メロキシカムの薬物動態は、7.5および15 mgの用量で筋肉内に使用した場合、線形で用量依存的です。 血漿中のメロキシカムの濃度は、i / m注射後最大60分に達します。
Meloxicamは肝臓で広範な生物変換を受けます。 Meloxicamはほぼ完全に4つの薬理学的に不活性な代謝物に代謝されます。 主な代謝物である5-カルボキシメロキシカム（用量の60％）は、中間代謝物である5-ヒドロキシメチルメロキシカムの酸化によって形成され、排出量は少ない（用量の9％）。 研究 試験管内で CYP2C9が代謝プロセスで重要な役割を果たしていることを示唆しています。CYP3A4-程度は低いです。 患者のペルオキシダーゼ活性は、おそらく他の2つの代謝物の原因であり、それぞれ受け取った用量の16％と4％を占めています。
主に代謝物の形でのメロキシカムの排泄は、尿と糞便と同じ量で行われます。 1日量の5％未満がそのまま糞便に排泄されますが、未変化の物質のごく一部のみが尿中に排泄されます。 半減期は約20時間です。肝不全および腎不全は、メロキシカムの薬物動態に大きな影響を与えません。
プラズマクリアランスは8ml /分です。 年配の女性ではクリアランスが減少します。 配布量は少なく、平均11リットルです。 個々の偏差は、i / m適用後30〜40％です。
Movalisという薬の使用の適応
錠剤、座具：骨関節炎（関節症、変性関節疾患）における疼痛症候群の症候性治療; 関節リウマチ; 強直性脊椎炎。
注射のための解決策：同じ病気の初期および短期治療のため。
薬モバリスの適用
錠剤、坐剤
大人の場合
骨関節炎：錠剤と坐剤は7.5mg /日の割合で処方されます。 必要に応じて、1日1回15mg /日（2錠または1サポジトリー）に増量することができます。
関節リウマチ
Ankylosing spondylitis：15mg /日の割合で処方されます。 治療効果が得られたら、投与量を7.5mg /日に減らすことができます。
副作用のリスクが高い患者では、初回投与量は7.5mg /日です。
透析中の患者では、 重度の腎機能障害がある場合、用量は7.5mg /日を超えてはなりません。
投与量の増加と治療期間の増加は副作用のリスクを高めるため、最小有効日用量で最短の治療期間で薬剤を使用する必要があります。
12歳以上の青年： 錠剤および坐剤-推奨される最大1日量は0.25mg / kgです。
Movalisの推奨される最大1日量は15mgです。
子供の投与量が確立されていないことを考えると、薬の使用は12歳以上の青年と成人に限定されるべきです。
タブレットは、噛むことなく、水または他の液体と一緒に食べ物と一緒に服用する必要があります。
注射の解決策： i / mの使用は、治療の最初の数日間のみ処方することをお勧めします。 将来的には、治療を継続するために、経口形態の薬剤を使用する必要があります。
注射に推奨されるモバリスの用量は、痛みの強さと炎症の重症度に応じて、7.5mgまたは15mg /日です。
投与量の増加と治療期間の増加は副作用のリスクを高めるため、治療期間が最も短い最小有効日用量で薬剤を使用する必要があります。
Movalisは深部筋肉内注射によって投与されるべきです。
互換性がない可能性があるため、注射液の形のMovalisを同じシリンジ内で他の薬剤と混合することはできません。
透析による重度の腎不全の患者では、用量は7.5mg /日を超えてはなりません。
注射液の形のモバリスは静脈内投与すべきではありません。
15歳未満の子供と青年の投与計画が確立されていないことを考えると、この薬は15歳以上の成人と青年のみの治療に推奨されます。
組み合わせたアプリケーション： 錠剤や坐剤の形で使用する場合のMovalisの1日総投与量は15mgを超えてはなりません。
治療期間は、病気の性質と治療の有効性によって異なります。
薬物モバリスの使用に対する禁忌
メロキシカムまたは薬物の他の成分に対する既知の過敏症。
交差過敏反応が起こる可能性があるため、アセチルサリチル酸または他のNSAIDの使用に関連するBA症状、鼻ポリープ、血管浮腫、または蕁麻疹の病歴のある患者には、Movalisを処方しないでください。
また、禁忌は次のとおりです。
- 活動性または最近診断された消化性潰瘍/胃腸穿孔;
- 活動性炎症性腸疾患（クローン病または潰瘍性大腸炎）;
- 重度の肝不全;
- 透析に適さない腎不全;
- 明白な胃腸出血、最近の脳血管出血または他の出血障害;
- 重度の非補償心不全;
- 12歳未満の子供-錠剤や座具の形で使用します。
- 15歳未満の子供-注射液として使用します。
- 妊娠中および授乳中。
Movalisは、冠状動脈バイパス移植における術後の痛みを取り除くことは禁じられています。
薬物の使用は、薬物の不活性成分が安全でない可能性がある先天性欠損症の治療には禁じられています（を参照）。
薬モバリスの副作用
Movalisを使用するときに注意される可能性のあるいくつかの副作用が報告されています。 この情報は、Movalisを錠剤の形で7.5〜15 mgの用量で18か月以上（平均治療期間-127日）毎日経口摂取した3750人の患者、およびp-の形でMovalisを投与した254人の患者が参加して実施した臨床研究に基づいています。 7日間の筋肉内注射による注射のためのra。
消化管から：
1％の頻度で-消化不良、吐き気、嘔吐、腹痛、便秘、下痢、鼓腸; 0.1-1％-機能的肝臓検査の指標の一時的な増加（トランスアミナーゼの活性または血清中のビリルビンのレベルの増加）、ベルチング、食道炎、胃および/または十二指腸の消化性潰瘍、胃腸出血）; ≤0.1％-消化管壁の穿孔、大腸炎、肝炎、胃炎。
胃腸の出血、潰瘍、または穿孔は潜在的に致命的である可能性があります。
造血系から：
1％の頻度で-貧血; 0.1-1％-白血球、白血球減少症、血小板減少症の比率を含む血中数の変化。 骨髄毒性の可能性のある薬剤、特にメトトレキサートを同時に使用すると、細胞減少症の発症につながる可能性があります。
肌側から：
1％以上の頻度で-かゆみ、皮膚の炎症; 0.1-1％-口内炎、蕁麻疹; ≤0.1％-感光性。 場合によっては、多形性紅斑、スティーブンス-ジョンソン症候群、毒性-表皮壊死が発症することがあります。
呼吸器系から：
1％以下の頻度で-アセチルサリチル酸または他のNSAIDにアレルギーのある人における喘息発作の発生。
中枢神経系の側から：
1％-わずかなめまい、頭痛; 0.1-1％-スズ、嗜眠; ≤0.1％-混乱と方向感覚の喪失、気分の変化。
心臓血管系の側で：
1％-浮腫; 0.1-1％-血圧の上昇、ホットフラッシュ、パルピテーション。
生殖器系から：
0.1-1％-腎機能指標の変化（クレアチニンおよび/または血中尿素の増加）; ≤0.1％-サージアレスタ。
NSAIDの使用は、急性の尿貯留を含む尿障害を伴う場合があります。
視覚器官の側で：
≤0.1％-結膜炎、視覚障害（ぼやけた視力）。
過敏反応：
症例の0.1％以下-血管浮腫および即時過敏反応、ならびにアナフィラキシーショックを含むアナフィラキシー様/アナフィラキシー反応。
申請現場での違反：
多くの場合1％：注射部位の血腫; 0.1-1％-注射部位の痛み。
Movalisという薬の使用に関する特別な指示
他のNSAIDと同様に、Movalis薬を使用する場合は、胃腸疾患の患者と抗凝固剤を服用している患者を厳密に監視する必要があります。 胃腸管病変のある患者は、厳重に管理する必要があります。 消化性潰瘍または胃腸出血の存在下では、Movalisは禁忌です。
他のNSAIDの使用と同様に、致命的となる可能性のある胃腸出血、消化性潰瘍、または穿孔は、以前の症状または重度の胃腸疾患の病歴の有無にかかわらず、治療中いつでも発生する可能性があります。 薬を使用することの最も深刻な結果は、高齢者で観察されました。
NSAIDを使用すると、非常にまれなケースで、深刻な皮膚反応が確認され、剥離性皮膚炎、スティーブンス-ジョンソン症候群、毒性表皮壊死などの致命的な反応が見られます。 このような反応のリスクが最も高いのは治療の開始時でしたが、ほとんどの場合、このような反応は治療の最初の月に現れました。 皮膚の発疹、粘膜の病変、またはその他の過敏症の兆候が最初に現れたときは、Movalisという薬の使用を中止する必要があります。
NSAIDは、深刻な心血管血栓イベント、心筋梗塞、および脳卒中（致命的なものを含む）のリスクを高める可能性があります。 治療期間が長くなると、このリスクが高まります。 このリスクは、心血管疾患またはそのような疾患のリスク要因のある患者で増加する可能性があります。
NSAIDは、腎血流の維持に重要な役割を果たす腎プロスタグランジンの合成を阻害します。 BCCと腎血流量が減少している患者では、NSAIDを使用すると、可逆性腎不全を発症する可能性がありますが、これは薬剤の中止後に消失します。
このような反応の最大のリスクは、高齢患者、脱水症、うっ血性心不全、肝肝硬変、腎症症候群、慢性腎臓病の患者、利尿薬、ACE阻害剤またはアンギオテンシンII受容体拮抗薬を服用している患者、または主要な外科的介入後の患者に見られます。 それは低容量血症につながりました。 このような患者は、治療の開始時に尿量と腎機能を制御する必要があります。
まれに、NSAIDが間質性腎炎、糸球体腎炎、腎髄質壊死、または腎症症候群の発症につながる可能性があります。
ほとんどのNSAIDの使用と同様に、トランスアミナーゼまたは肝機能の他の指標のレベルが上昇した孤立した症例が特定されています。 ほとんどの場合、これらの変更は重要ではなく、一時的なものでした。 これらの指標が標準から持続的かつ有意に逸脱しているため、Movalisによる治療を中止し、対照試験を実施する必要があります。 臨床的に安定した肝肝硬変の経過により、Movalisの用量を減らす必要はありません。
衰弱した患者は、副作用に耐えることがより困難であるため、より注意深い監視が必要です。 他のNSAIDの治療と同様に、腎臓、肝臓、心臓の機能が低下している可能性が高い高齢の患者に処方する場合は注意が必要です。
NSAIDを使用すると、体内でのナトリウム、カリウム、水分の保持と利尿薬のナトリウム利尿作用への影響が生じる可能性があります。 その結果、過敏症の人は心不全や高血圧（動脈性高血圧）の症状を経験または増加する可能性があるため、リスクの高い患者には注意深い臨床観察が推奨されます。
Meloxicamは、他のNSAIDと同様に、感染症の症状を隠すことができます。
COX /プロスタグランジンの合成を阻害する他の薬剤と同様に、メロキシカムの使用は受精過程に損傷を与える可能性があるため、妊娠を計画している女性にはお勧めできません。 さらに、不妊症の女性や不妊症のスクリーニングを受けている女性は、メロキシカムの中止を検討する必要があります。
妊娠中および授乳中。 前臨床試験中に催奇形性効果が明らかにされなかったという事実にもかかわらず、Movalisは妊娠中および授乳中に使用されるべきではありません。
車両を運転したり、他のメカニズムと連携したりする能力への影響。 識別されていませんが、視覚障害、眠気、その他の中枢神経系の障害などの副作用が発生しているため、一時的にそのような活動を控えることをお勧めします。
薬物モバリスの相互作用
コルチコステロイドおよびサリチル酸（アセチルサリチル酸）を含むプロスタグランジンシンテターゼの他の阻害剤：相乗効果によるプロスタグランジンシンテターゼの阻害剤の同時投与は、潰瘍形成作用の増加および出血のリスクをもたらす可能性があるため、そのような併用治療は推奨されない。 Meloxicamは、他のNSAIDと併用しないでください。
経口抗凝固剤、抗血小板剤、全身ヘパリン、血栓溶解剤、および選択的セロトニン再取り込み阻害剤：血小板機能の低下により出血のリスクが高まります。 Movalisと上記の薬剤の併用を避けることができない場合は、血液凝固系を注意深く監視する必要があります。
リチウム： NSAIDが血中のリチウム濃度を増加させる能力の証拠があります。 投与量を選択するとき、およびMovalisによる治療を中止する場合は、治療の開始時に血漿中のリチウムの含有量を監視することをお勧めします。
メトトレキサート： 他のNSAIDと同様に、Movalisはメトトレキサートの血液毒性を高める可能性があり、この組み合わせを処方する際には深刻なモニタリングが必要です。
避妊薬：NSAIDは、ホルモン性避妊薬の有効性を低下させる可能性があります。
利尿薬： 脱水症の患者にNSAIDを任命すると、急性腎不全を発症する潜在的なリスクにつながる可能性があるため、治療を開始する前に、水と電解質のバランスの違反を排除する必要があります。将来的には、Movalisと利尿薬を同時に任命することで、患者は適切な量の液体を消費する必要があります。
降圧薬 （例えば、β-アドレナリン受容体遮断薬、ACE阻害薬、血管拡張薬、利尿薬）：抗高血圧薬（β-アドレナリン受容体遮断薬、ACE阻害薬、血管拡張薬、利尿薬）の有効性は、血管拡張薬プロスタグランジンに対する阻害効果に関連するNSAIDと同時に使用すると低下します。
NSAIDとアンギオテンシンII受容体拮抗薬、およびACE阻害薬は、糸球体濾過の低下に相乗効果をもたらします。 腎機能障害のある患者では、これがARFの発症につながる可能性があります。
コレスチラミンは消化管のメロキシカムに結合します。
NSAIDは、腎臓でのプロスタグランジンの合成への影響\u200b\u200bにより、シクロスポリンの腎毒性を増加させます。これには、薬剤を処方する際の腎機能のモニタリングが必要です。
Meloxicamは肝代謝によってほぼ完全に排除され、その約3分の2はチトクロームP450の関与によって発生し、3分の1はペルオキシダーゼ酸化によって発生します。
潜在的な相互作用は、メロキシカムとCYP2C9および/またはCYP3A4によって阻害または代謝する薬剤を同時に使用することで考慮に入れる必要があります。 CYP2C9および/またはCYP3A4への影響により、代謝段階でのMovalisと他の薬剤の薬物動態学的相互作用の可能性。
Movalisとantacids、cimetidine、digoxinおよびfurosemideとの同時使用による薬物動態学的相互作用は確認されていません。
経口血糖降下剤との薬物相互作用の可能性を排除することはできません。
薬物モバリスの過剰摂取、症状および治療
薬モバリスの保管条件
25°Cを超えない温度の暗い場所。
Movalisを購入できる薬局のリスト：
- サンクトペテルブルク
Movalisは、鎮痛、抗発熱、抗炎症効果を持つ非ステロイド性の抗炎症薬のグループに属しています。 ツールはタブレット、インジェクションの形でリリースされます。次の資料はリリースの最初の形式に専念しています。
薬は関節の病状（骨粗鬆症、関節炎、関節症および他の多く）を治療するために使用されます。 錠剤は、中等度の痛み症候群を伴う疾患発症の初期段階で使用されます。 薬を使用する前に、必ず医師に相談し、薬に添付されている指示を読んでください。
薬理学的特性
Movalisはエノリン酸誘導体のグループに属しているため、かなり短時間で目的の効果が得られます。 顕著な抗炎症、鎮痛効果は、炎症過程のすべてのモデルで観察されます。 薬の作用機序：効率は、プロスタグランジン（炎症のメディエーターである物質）の合成を阻害する能力によって達成されます。
臨床研究では、モバリスを服用した後の副作用の出現は、同じグループの薬による影響よりもはるかに少ないことが確認されています。 これは、薬を服用した後、嘔吐、消化不良、吐き気の出現が、非ステロイド性抗炎症製品のグループの他の薬を使用した後よりもはるかに少ないという事実によるものです。
薬の有効成分は胃から素早く吸収され、迅速な結果をもたらします。 薬剤の単回投与では、使用後6時間で最大濃度に達し、継続的に使用すると、効果は4日間持続します。 製品を使用した後、有効成分の濃度は、薬物の単回投与のレベルのままです。 食物摂取は薬の効果に影響を与えません。
リリースフォームと構成
医薬品はいくつかの形態で製造されます（坐剤、錠剤、注射用アンプル）。 ピルをもっと詳しく調べてみましょう。 Movalisタブレットは、エッジが斜めになっていて、片側が凸状で、色が淡黄色の錠剤です。 会社のロゴは凸面側に書かれており、もう一方の「59D」（7.5mgの活性物質の投与量の錠剤用）、「77C」-15mgの主な有効成分を含む錠剤です。
すべての錠剤は、10個のブリスター、それぞれ1/2ブリスターの段ボールパックに梱包されています。 使用上の必須の指示は、薬に添付されています。 主な有効成分はメロキシカムです。 さらに、錠剤には次の補助成分が含まれています：クエン酸ナトリウム二水和物、微結晶セルロース、ラクトース一水和物、二酸化ケイ素など。 追加のコンポーネントは、ピルに必要な構造、その色を提供します。
使用上の注意
Movalisは、このような病気の症候性治療に使用されます。
- 、中等度の痛みを伴う、関節の変性変化に関連する他の疾患;
禁忌
このような場合、いかなる形態の薬物も使用することは禁じられています。
- 気管支喘息、鼻洞疾患、アセチルサリチル酸に対する個人の不耐性、同様の薬物、NSAIDグループの病歴;
- 胃腸管の炎症、例えば急性期にあるクローン病;
- 胃または腸のびらん性病変（急性期）;
- 腎不全および肝不全、進行性腎疾患の重症例;
- 血液凝固不良、胃、腸の開放出血に関連する疾患;
- 制御不能な心不全;
- 12歳未満の子供;
- 子供を産む期間、授乳;
- ガラクトースに対する遺伝的不耐性（非常にまれ）。
- 薬の特定の成分に対する個々の過敏症。
このような場合は、細心の注意を払って薬を使用してください。
- 人間の胃腸管の病気の存在下で;
- 腎不全;
- 心不全;
- 真性糖尿病、肝炎;
- 抗炎症性非ステロイド薬のグループからの薬の予備使用;
- 悪い習慣の存在、患者の高齢;
- 他の強力な医薬品（抗凝固剤、選択的阻害剤など）との併用療法。
Movalisを服用する前に、特に禁忌に関するセクションを必ずお読みください。 特定の規則に違反すると、劇的に否定的な結果につながります。
副作用と過剰摂取
ほとんどの場合、この薬は忍容性が高く、長期または不適切な使用を背景に、過剰摂取や副作用の症例が認められます。 薬の個々の成分に過敏である人々のグループもあり、それは患者の様々な器官やシステムから否定的な反応を引き起こす可能性があります：
- 貧血、一般的な血液検査の指標の変化;
- めまい、方向感覚の喪失、突然の気分の揺れ、眠気、疲労;
- 胃や腸の出血（時には致命的）、口内炎、重度の腹痛、便障害、膨満、肝臓パラメーターの変化（ビリルビンの増加、肝炎の経過を示している可能性があります）;
- アレルギー反応（アナフィラキシーショック、蕁麻疹、皮膚の発疹、かゆみ、紅斑）;
- 気管支喘息を発症する可能性が高い。
- 顔の腫れ、血圧の上昇、心臓の鼓動;
- 深刻な腎臓病の発生、腎臓機能の深刻な異常、尿の滞留、痛みを伴う排尿;
- ぼやけた視力、結膜炎。
重要！ 不快な症状を見つけた場合は、すぐに自宅の救急車に電話してください。 Movalisに対する特定の解毒剤はありません。 医師は胃を洗い流し、薬物の過剰摂取の症状に対処し始めることができます。 自宅で深刻な副作用に自分で対処することは困難です。
妊娠と授乳
赤ちゃんを運ぶとき、Movalisは断固として禁じられています。 薬の有効成分は、妊娠の過程、胎児の発育に悪影響を及ぼします。 研究によると、医薬品を数回服用すると、胎児の自然流産や心臓の欠陥のリスクが高まることがわかっています。 病状のリスクは1％から5％に増加し、同様の状況が、治療の長いコースである服用用量の増加で観察されました。
妊娠期間中にプロスタグランジン合成の阻害剤を使用すると、胎児の発育に以下の障害が生じます。
- 腎臓の機能不全は、将来、腎不全の発生に満ちています。
- 心臓への毒性作用は、動脈管の閉鎖、時には肺高血圧症につながります。
医師は妊娠計画中にモバリスの服用をやめることを勧めています。 Movalisの使用により、母親の血液凝固が悪化し、出血のリスクが高まります（それに応じて、労働時間が長くなります）。 薬の有効成分は乳汁に浸透します;授乳中にそれを取ることは禁止されています。
使用方法と投与量
薬を服用する特定の投与量と期間は、医師によって決定されます、 それはすべて、特定の症例、患者の個々の特徴、関節疾患の種類に依存します。 錠剤は、食事とのハニーブレイク中または食事中に、少量の液体（静水、天然ジュース）で洗い流すことをお勧めします。 10代の若者の最大許容量は、子供の体重1キログラムあたり0.25mgです。
住所に行き、民間療法で関節の関節症を治療することのニュアンスについて学びます。
指示は、Movalisの特定の病気のおおよその治療法を提供します：
- 関節リウマチ。 患者は15mgの単回投与を処方され、病気の発症の初期段階では、医師は7.5mgの投与を好みます。
- 骨関節炎。 ほとんどの場合、7.5 mgは1日1回使用されますが、無視された場合は、使用される錠剤の形態を2回（15 mg）増やす必要があります。
- 強直性脊椎炎。 15 mg（1日あたり）の単回投与が示されています。1か月の使用後、投与量はほとんどの場合1日あたり7.5mgに減少します。
危険にさらされている人々（腎臓、肝臓、胃腸管の問題）では、1日あたりの摂取量は7.5mgを超えてはなりません。 この規則に従わないと、悲惨な結果を招きます。 医師の勧めを聞き、指示を読み、不快感が生じた場合は、すぐにMovalisの服用を中止し、医療援助を求めてください。
薬物類似体
現代の薬理学産業は、モバリスに取って代わることができる多くの医薬品を生産しています。 薬の類似物を使用する前に、必ず医師に相談してください。 製品の説明を注意深くお読みください。
タブレットのMovalisアナログ：
- アメロテックス;
- Melox;
- Movasin;
- Movix;
- Meloflamなど。
費用と患者の意見
錠剤（10個。活性物質濃度15mg）のMovalisの価格は500ルーブルで、同様の薬（20個。パッケージ）の価格は697ルーブルです。 主成分が7.5mgのMovalisは、パッケージあたり20個で約718ルーブルの費用がかかります。 正確な金額は、購入した都市、薬局チェーンによって異なります。
またはお楽しみに
