Антидепрессанты — это лекарственные препараты, которые направлены на лечение и устранение различных видов депрессии.Следует различать просто плохое настроение и медикаментозную депрессию. Не нужно глотать таблетки, если Вы в состоянии самостоятельно пережить стресс. Антидепрессанты имеют ряд побочных действий, которые способны усугубить ситуацию.
Депрессия может провоцировать появление различных заболеваний
Есть видимые и невидимые причины депрессии. Видимые можно сразу распознать.
Это может быть:
- Потеря близких;
- Потеря работы;
- Какое-то яркое неприятное событие в жизни.
И есть невидимые причины, когда ни Вы, ни врач не можете сразу определить резкое ухудшение эмоционального состояния. Возможно, что-то копилось внутри, или Вы осознали какие-то неприятные вещи.
Чаще всего эмоциональные расстройства у людей наблюдаются в весенние и осенние периоды. Связано это с тем, что происходит резкое изменение погоды. В одном случае — в лучшую сторону, в другом — в худшую. Такие изменения отражаются на нашем состоянии, и у некоторых людей слишком сильно.
Как избавиться от депрессии?
Чтобы организм не испытывал дефицита серотонина, старайтесь всегда делать свою жизнь ярче, чем она есть сейчас. Скажите «да» своей жизни!
- Участвуйте во всех мероприятиях, которые вам кто-либо предлагает. Если таких нет, то скорее всего у вас проходит куча тематических вечеров и вечеринок в городе.
- Увлекайтесь спортом, если не профессионально, то хотя бы как любитель. В любое время года можно вести интересную спортивную жизнь: кататься на роликах или коньках, велосипеде или лыжах, плавать в реке или в бассейне, заниматься в тренажёрном зале.
- Найдите новых друзей. Знакомиться можно как в Интернете, так и в обычной жизни. Вы увидите, какой разнообразной может быть жизнь.
- Кушайте правильно, иногда позволяйте себе шоколад, чаще употребляйте фрукты, особенно бананы и цитрусовые. Они помогут поднять настроение, и антидепрессанты могут даже не пригодиться;
- Путешествуйте, когда есть возможность. Если её нет, то исследуйте близлежащие территории, там тоже найдётся много интересного.
- Найдите круг по интересам — очень хорошо может поменять жизнь участие в какой-то тусовке, в различных бизнес-сообществах, музыкальных мероприятиях. Постарайтесь найти их, если не получилось — организуйте сами!
Названия антидепрессантов
Сейчас мы разберём какие антидепрессанты бывают. Следует помнить, как правило, они запрещены к продаже без рецепта. Поэтому либо вы идёте к врачу, и он выписывает вам рецепт, либо используете препараты-антидепрессанты, которые можно купить в аптеке, об этом чуть ниже. Конечно, частные аптеки, ради собственной выгоды могут продавать антидепрессанты без рецепта, рискуя и переступая закон. Но нужно понимать, что такие законы придуманы не просто так. Принимая сильные антидепрессанты, вы рискуете своим здоровьем.
Препараты от депрессии:
- триптофан;
- рексетин;
- ноофен;
- флуоксетин;
- сонопакс;
- амитриптилин;
- паксил;
- грандаксин.
а) «Паксил»; б) «Ноофен»
Побочные действия антидепрессантов
Самостоятельный приём таких препаратов может вызвать неприятные побочные действия.
Это может быть:
- головная боль;
- рвота;
- диарея;
- бессонница;
- тревога;
- отсутствие аппетита;
- температура.
И другие расстройства. Они зависят от типа лекарства.
Прием антидепрессантов — отзывы
В своих отзывах женщины часто жалуются на побочные эффекты, но есть и те, кому препараты действительно помогли.
Очень многие люди уже пробовали принимать антидепрессанты, одним их выписывал врач, другим их удавалось купить самостоятельно. Как поступать вам — смотрите сами, но мы рекомендуем сначала проконсультироваться со знающим человеком. Так как можно погрузиться в состояние ещё большего овоща, чем были до этого.
Антидепрессанты без рецепта
Есть антидепрессанты, которые можно купить в аптеке без рецепта:
- афобазол;
- ново-пассит;
- настойка боярышника;
- настойка валерианы;
- негрустин.
Большинство из них сделано на основе трав и не вызывает зависимости, не приносит вреда для организма. Если ситуация не зашла далеко, то лучше обойтись простыми препаратами.
Лечение антидепрессантами — последствия
Антидепрессанты могут вызвать привыкание, галлюцинации, нарушение сна. Возможно снижение либидо. Поэтому сильные препараты стоит принимать только по указанию врача. В легких случаях можно обойтись настойкой боярышника или валерианы.
Задача антидепрессантов состоит в том, чтобы оптимизировать работу мозга , восстановив нормальный уровень моноаминов — группы гормонов, отвечающих за эмоции.
Как только количество этих гормонов в организме восстанавливается, человек приходит в нормальное состояние. Чем выше их уровень, тем лучше самочувствие больного . Но есть ли антидепрессант без побочных эффектов?
Как выйти из послеродовой депрессии? помогут вам!
Влияние на человека
Как антидепрессанты влияют на человека?
Вопреки распространенным мифам , большинство не вызывают зависимости, если принимать их правильно, и не ухудшают здоровья пациента.
Но они также не могут разрешить все проблемы человека и мгновенно улучшать самочувствие.
Большую часть препаратов можно прекратить принимать без каких-либо серьезных последствий . Некоторые лекарства требуют медленного и постепенного снижения дозировки.
Есть, конечно, определенный тип препаратов, который вызывает серьезную зависимость, но врачи их практически никогда не выписывают. Также антидепрессанты никак не влияют на личность человека. В целом, если принимать их по указаниям доктора, они работают по назначению и действительно помогают.
Однако одни таблетки не могут излечить депрессию полностью . В большинстве случаев болезнь сопровождается психологическими факторами, вызвавшими ее.
Поэтому антидепрессанты помогают избавляться от симптомов депрессии, но не лечат ее на корню. Для полноценного лечения требуется психотерапия.
Как работают антидепрессанты? Узнайте из видео:
Стоит ли использовать?
Антидепрессанты оказывают положительное действие, если принимать их по рекомендациям врача в нужной дозировке .
При этом нужно иметь медицинское подтверждение, что у вас есть депрессия (или иное расстройство, при котором выписывают эти препараты), потому что прием антидепрессантов без источника болезни вызывает привыкание и еще большие проблемы со здоровьем.
Не стоит принимать антидепрессанты самостоятельно , даже если вы полностью уверены в диагнозе и своих действиях, и даже если вы уже страдали депрессией прежде.
Типы заболевания могут различаться, в зависимости от ситуации могут потребоваться разные лекарства и дозировки.
Скорее всего, самостоятельный прием медикаментов не только не поможет, но и навредит .
Антидепрессанты — мифы и факты, личный опыт:
Кто выписывает?
Выписывают антидепрессанты . В обычных поликлиниках для рецепта направляют к невропатологу .
В зависимости от ситуации, прописать рецепт может психиатр, психотерапевт с правом оказания фармакологической помощи (то есть имеющий право выписывать таблетки) или психолог, обладающий медицинской лицензией.
В иных случаях, например, неврологических заболеваниях, антидепрессанты выписывает невролог .
Как получить рецепт?
Обычные врачи (невропатологи в поликлиниках, терапевты) просто рекомендуют, какие лекарства стоит принимать, но для приема некоторых из них может понадобиться рецепт .
Для его получения нужно обратиться к психиатру или психотерапевту, имеющему право на медицинскую помощь. Они поставят официальный диагноз и выпишут антидепрессанты. Эти же врачи должны в дальнейшем следить за самочувствием пациента и в случае чего изменять курс лечения.
Продающиеся без рецепта антидепрессанты:
Правила лечения
За лечением должен следить врач, который корректирует график приема, дозировку и иные указания в зависимости от состояния пациента.
Все это довольно индивидуально. Но есть некоторые общие правила, которые должен соблюдать человек для успешного лечения.
- Принимать лекарства регулярно. При этом нужно соблюдать график, заданный врачом, и принимать нужную дозировку в одно и то же время каждый день. Время приема нельзя смещать, пропуск нежелателен, но если случился — продолжать дальше по графику.
- Ни в коем случае нельзя пить алкоголь во время курса лечения. Многие антидепрессанты имеют противопоказания к алкоголю. Это может снизить эффект от лечения или даже навредить здоровья. Запивать лекарства нужно обычной водой.
- Ближе к окончанию курса нужно постепенно уменьшать дозы . Это позволит избежать так называемого «синдрома отмены», когда организм болезненно реагирует на внезапное прекращение приема лекарств. Конкретные цифры расскажет лечащий врач.
- Не нужно забрасывать лечение , если эффект не появился сразу. В среднем курс длится до полугода, нужно быть готовым к этому.
- Лучше закупать лекарства наперед , не будет необходимости часто ходить в аптеку.
- При появлении побочных эффектов или недомогания при приеме не нужно сразу отказываться от лечения — это нормальное явление; обращаться к врачу нужно только при серьезном дискомфорте.
- Максимально подробно описывать врачу свое состояние , потому что у разных пациентов может быть различная реакция на те или иные препараты и возможно, что менять дозировку и антидепрессанты придется часто.
Как выйти из депрессии после расставания с любимым человеком? Узнайте об этом из нашей .
Список лекарств без рецепта
Без рецепта в аптеках продаются только легкие антидепрессанты, не несущие такого количества побочных эффектов , как сильные.
Их список представлен ниже.
«Мапротилин».
- Описание: снимает депрессивное состояние, нормализует сон, снимает тревожные ощущения и страх.
- Противопоказания: эпилепсия, острая стадия инфаркта, болезни почек, нарушения функций печени.
- Побочные эффекты: выражены слабо; сонливость, усталость, головокружение, сухость во рту.
«Прозак».
- Описание: популярный препарат, снимающий депрессивное состояние, ощущение тревоги, помогающий справляться с паническими атаками и навязчивыми мыслями.
- Побочные эффекты: раздражительность, нарушения сна, головная боль, тошнота.
«Деприм».
- Описание: повышает работоспособность, настроение, снимает тревожные ощущения.
- Противопоказания: беременность, повышенная чувствительность кожи к ультрафиолету.
- Побочные эффекты: зуд кожи, кожная сыпь, утомляемость, головная боль, сухость во рту.
«Паксил».
- Описание: снимает тревожные ощущения и депрессивное состояние, помогает при стрессах.
- Противопоказания: чувствительность к препарату.
- Побочные эффекты: тошнота, снижение аппетита, нарушения сна, нечеткость зрения.
«Персен».
- Описание: эффективное успокаивающее средство.
- Противопоказания: беременность, дефицит лактазы и сахаразы.
- Побочные эффекты: аллергия, бронхоспазм, запор при длительном приеме.
В зависимости от типа болезни и степени ее тяжести врач может порекомендовать сильные или легкие антидепрессанты.
Сильные
Сильные антидепрессанты прописываются врачом и продаются только по рецепту. Они действуют эффективнее и сильнее, чем легкие, но при этом имеют большое количество побочных эффектов.
«Имипрамин».
- Описание: эффективно понижает депрессивное состояние, успокаивает и нормализует сон.
- Противопоказания:
«Людиомил».
- Описание: эффективно понижает депрессивное состояние, успокаивает, снимая тревогу, нормализует сон.
- Противопоказания: эпилепсия, инфаркт, нарушения функции почек или печени.
- Побочные эффекты: тахикардия, запор, задержка мочеиспускания, сухость во рту.
«Амитриптилин».
- Описание: снимает депрессивное состояние, повышает эмоциональную активность и работоспособность, снимает тревогу, нормализует сон.
- Противопоказания: инфаркт и сердечная недостаточность, заболевания желудка, печени и почек.
- Побочные эффекты: сухость во рту, головокружения, головная боль, тошнота.
«Пароксетин».
- Описание: сильное антидепрессивное воздействие, снимает тревожность и страх.
- Противопоказания: возраст до 18 лет.
- Побочные эффекты: головокружение, головная боль, снижение половой функции, снижение аппетита, сыпь.
Легкие
Легкие антидепрессанты назначаются при легких формах депрессии, обладают меньшим количеством побочных эффектов и как правило продаются без рецепта.
«Доксепин».
- Описание: улучшает настроение, повышает работоспособность, устраняет апатию и подавленность.
- Противопоказания: беременность, глаукома, аденома.
- Побочные эффекты: сухость во рту, тошнота и рвота, задержка мочи, общая усталость, анорексия.
«Миансерин».
- Описание: снимает депрессивное состояние, тревогу и страх, нормализует сон.
- Противопоказания: беременность, нарушение функций печени, острый период инфаркта.
- Побочные эффекты: сонливость, судороги, нарушение функций печени.
«Тианептин».
- Описание: повышает настроение и работоспособность, тонизирует.
- Противопоказания: беременность.
- Побочные эффекты: головокружения, головная боль, нарушения сна, тахикардия, сухость во рту.
Самые дешевые
Список самых доступных антидепрессантов (ценой до 1000 рублей) представлен далее:
- «Флуоксетин», ~35 руб;
- «Амитриптилин», ~50 руб;
- «Пиразидол», ~160 руб;
- «Деприм», ~220 руб;
- «Пароксетин» и «Мелипрамин», ~360 руб;
- «Велаксин», ~680 руб;
- «Паксил», ~725 руб;
- «Велаксин», ~880 руб;
- «Ципрамил» и «Венлаксор», ~900 руб.
Рейтинг лучших
Какие антидепрессанты помогают лучше всего ? Названия:
- «Сертралин».
- «Паксил».
- «Эсциталопрам».
- «Циталопрам».
- «Бупропион».
- «Флувоксамин».
- «Милнаципрам».
- «Флуоксетин».
- «Миртазапин».
- «Инсидон».
Таблица классификации
| Виды антидепрессантов | Препараты |
|---|---|
| СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина), самые популярные | «Флуоксетин», «Пароксетин», «Циталопрам», «Сертралин», «Флувоксамин», «Эсциталопрам» |
| Со стимулирующим эффектом | «Имизин», «Прозак», «Лудиомил», «Цефедрин», «Ниаламид», «Индопан» |
| Атипичные | «Тразодон», «Тианептин», «Миртазапин» |
| От бессонницы | «Миртазапин», «Амитриптилин», «Деприм», «Атаракс» |
| Успокоительные | «Амилтриптилин», «Имипрамин», «Нортриптилин», |
| Со снотворным (седативным) эффектом | «Амилтриптилин», «Деприм», «Миртазапин», «Имипрамин», «Нортриптилин» |
| Гомеопатические | «Дормикинд», «Нервохель» |
| «Паксил», «Флуоксетин», «Циталопрам», «Серената», «Флувоксамин», «Грандаксин» | |
| При анорексии | Любые (противопоказаний нет) |
| При булимии | Любые (противопоказаний нет) |
| При климаксе у | «Флуоксетин», «Пароксетин», «Адепресс», «Эфевелон» |
| При ВСД | «Эреспал», «Гептрал» |
| Для пожилых мужчин и женщин | «Агомелатин», «Флуоксетин», «Флувоксамин», «Пароксетин» |
| «Прозак», «Пароксетин», «Флувоксамин» |
Побочные эффекты и осложнения
Побочные эффекты имеют практически все антидепрессанты , но проявятся они или нет зависит только от организма пациента.
При сильном дискомфорте и недомоганиях нужно обратиться к врачу, чтобы он сменил средство или дозировку. Самостоятельный прием антидепрессантов опасен.
Беременность
Большая часть антидепрессантов противопоказаны , но есть те, которые принимать разрешено (например, препараты группы СИОЗС). Они не причиняют вреда здоровью ни ребенка, ни матери.
Гораздо серьезнее могут быть последствия от вынашивания плода во время депрессии — это может привести к выкидышу или замедленному развитию плода.
Прием антидепрессантов во время беременности должен строго контролироваться врачом .
Если он осуществлялся за несколько дней до зачатия, ребенок должен какое-то время полежать в стационаре.
Можно отказаться от приема антидепрессантов при легкой форме депрессии или если были найдены другие способы излечения, но в большинстве случаев без них не обойтись .
Либидо
Антидепрессанты повышают уровень серотонина, а это влечет за собой понижение другого гормона — дофамин. Дофамин, в свою очередь, отвечает за сексуальное желание. Поэтому прием антидепрессантов часто подавляет либидо . Пропадает сексуальное желание, отсутствует оргазм.
Понижение либидо — распространенный побочный эффект класса антидепрессантов СИОЗС, ИОЗН. Но не факт, что он может проявиться. В этом вопросе все достаточно индивидуально.
Одни люди более чувствительны к препарату, другие — нет. Но отказываться от приема препаратов нельзя . Лучше заранее подготовить себя к подобному исходу и проконсультироваться с лечащим врачом.
Так ли опасны антидепрессанты? Узнайте из видео:
Сколько их пьют?
Лечение депрессии — дело серьезное и длительное. Курс лечения сильными антидепрессантами, как правило, составляет меньше месяца (от 2 до 4 недель), но в определенных случаях лечение может растянуться. В среднем лечение депрессии занимает от 3 до 6 месяцев. В конце курса нужно постепенно снижать дозировку.
Можно ли пить антидепрессанты всю жизнь? Лекарства нужно прекращать пить , как только излечивается болезнь. В случае депрессии — после того, как она будет излечена, врач прописывает постепенное снижение дозировки.
Если не отказаться от приема медикаментов и продолжать пить их даже после излечения, они не только вызывают серьезную зависимость , но и серьезно ухудшают здоровье.
Как бросить принимать?
Большинство антидепрессантов нужно прекращать пить постепенно .
В противном случае возникает так называемый «синдром отмены» (состояние человека ухудшается из-за резкого прекращения приема лекарств).
После выздоровления следует обратиться к лечащему врачу, который укажет новые дозировки и пропишет окончательный курс . Некоторые антидепрессанты (особенно сильные) могут вызвать серьезную зависимость, и тогда этот период займет больше времени.
Сколько длится синдром отмены?
Длительность зависит от конкретного препарата, длительности его приема, индивидуальных характеристик человека . В среднем этот период длится 2-3 недели, которые нужно просто перетерпеть.
В заключение стоит сказать, что правильно подобранный курс лечения и следование рекомендациям врача ускоряет процесс лечения и уменьшает количество побочных эффектов.
Лечение может занять немалый срок , но отсутствие мгновенных результатов не значит, что оно неэффективно и нужно его бросать. Зато если проявить терпение, то можно забыть о депрессии на долгий срок или даже навсегда.
Об антидепрессантах без побочных эффектов в этом ролике:
Антидепрессанты это препараты, которые могут помочь облегчить симптомы депрессии, социальное тревожное расстройство, сезонное аффективное расстройство и дистимии или умеренную хроническую депрессию.
Они направлены на исправление химического дисбаланса нейротрансмиттеров в мозге, которые, как считается, отвечают за настроение и поведенческие изменения.
Антидепрессанты были разработаны впервые в 1950-х годах. Их использование стало более частым за последние 20 лет.
Типы антидепрессантов
Антидепрессанты можно разделить на пять основных типов:
SNRI и SSRI антидепрессанты
Это наиболее часто назначаемый тип антидепрессанта.
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (SNRI) используются для лечения депрессии, расстройств настроения и, возможно, но реже с синдромом дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ), обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР), тревожными расстройствами, симптомами менопаузы, фибромиалгия, хроническая невропатическая боль.
SNRI увеличивают уровни серотонина и норадреналина, два нейротрансмиттера в мозге, которые играют ключевую роль в стабилизации настроения.
Примеры включают дулоксетин, венлафаксин и десвенлафаксин.
Селективные ингибиторы являются наиболее часто назначаемыми антидепрессантами. Они эффективны при лечении депрессии и имеют меньше побочных эффектов, чем другие антидепрессанты.
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС, SSRI) блокируют повторное поглощение серотонина в мозге. Это облегчает получение и отправление сообщений клетками мозга, что приводит к более стабильным настроениям.
Они называются «селективными», потому что они, по-видимому, влияют главным образом на серотонин, а не на другие нейротрансмиттеры.
SSRI и SNRI могут иметь следующие побочные эффекты:
- гипогликемия или низкий уровень сахара в крови
- низкое содержание натрия
- тошнота
- сухость во рту
- запор или диарея
- потеря веса
- потение
- тремор
- успокоение
- сексуальная дисфункция
- бессонница
- головная боль
- головокружение
Сообщается, что люди, использующие СИОЗС и SNRI, особенно моложе 18 лет, могут иметь суицидальные мысли, особенно когда они впервые начинают употреблять.
Трициклические антидепрессанты (ТЦА)
Трициклические антидепрессанты (ТЦА) называются так, потому что они имеют три кольца в химической структуре этих препаратов. Они используются для лечения депрессии, фибромиалгии, некоторых видов тревоги и могут помочь контролировать хроническую боль.
Трициклические антидепрессанты могут иметь следующие побочные эффекты:
- припадки
- бессонница
- тревожность
- аритмии или аномального сердечного ритма
- гипертония
- тошнота и рвота
- судороги в животе
- потеря веса
- запор
- удержание мочи
- повышенное давление на глаз
- сексуальная дисфункция
Примеры включают амитриптилин, амоксапин, кломипрамин, дезипрамин, имипрамин, нортриптилин, протриптилин и тримипрамин.
Ингибиторы моноаминоксидазы
Этот тип антидепрессанта обычно назначают перед введением СИОЗС и SNRI.
Он ингибирует действие моноаминоксидазы, фермента мозга. Моноаминоксидаза способствует деградации нейротрансмиттеров, таких как серотонин.
Если меньше серотонина будет уничтожено, будет больше циркулирующего серотонина. Теоретически это приводит к более стабилизированным настроениям и меньшему беспокойству.
Врачи теперь используют ИМАО, если СИОЗС не работают. ИMAO обычно применяется для случаев, когда другие антидепрессанты не работают, потому что ИMAO взаимодействуют с несколькими другими препаратами и некоторыми продуктами.
Побочные реакции включают:
- помутнение зрения
- припадки
- припухлость
- потеря веса или увеличение веса
- сексуальная дисфункция
- диарея, тошнота и запор
- тревожность
- бессонница и сонливость
- головная боль
- головокружение
Примеры ИMAO включают фенолзин, транслилципромин, изокарбоксазид и селегилин.
Норадреналин и специфические серотонинергические антидепрессанты
Они используются для лечения тревожных расстройств, некоторых расстройств личности и депрессии.
Возможные побочные эффекты включают:
- запор
- сухость во рту
- увеличение веса
- сонливость
- помутнение зрения
- головокружение
Более серьезные побочные эффекты включают судороги, снижение лейкоцитов, судороги и аллергические реакции.
Примеры включают Миансерин и Миртазапин.
Какой антидепрессант подходит именно вам?
Вы смущены при выборе антидепрессантов? Надо найти тот, который работает, чтобы вы могли снова наслаждаться жизнью.
Антидепрессанты популярны для лечения депрессии. Хотя антидепрессанты не могут вылечить депрессию, они могут уменьшить симптомы. Первый антидепрессант, который вы пытаетесь принять, может хорошо работать. Но если это не облегчает ваши симптомы или вызывает побочные эффекты, которые вас беспокоят, вам, возможно, придется попробовать другое.
Так что не сдавайтесь. Есть много антидепрессантов, и есть шансы найти тот, который хорошо работает для вас. Иногда комбинация лекарств может быть хорошим вариантом.
Поиск правильного антидепрессанта
Существует несколько антидепрессантов, которые работают несколько иначе и имеют разные побочные эффекты. Когда вам назначают антидепрессант, который может вам помочь, врач может иметь в виду:
- Ваши специфические симптомы. Симптомы депрессии могут варьироваться, и антидепрессант может облегчить некоторые симптомы лучше, чем другие. Например, если у вас проблемы со сном, может быть хорошим вариантом антидепрессант, который слегка действует как снотворное.
- Возможные побочные эффекты. Побочные эффекты антидепрессантов варьируются от препарата к препарату и от человека к человеку. Неприятные побочные эффекты, такие как сухость во рту, увеличение массы тела или сексуальные побочные эффекты, могут затруднить лечение. Обсудите возможные побочные эффекты с вашим врачом или фармацевтом.
- Сработал ли он для близкого родственника. Если антидепрессант помогал родителю или сестре, он также может хорошо работать для вас. Кроме того, если антидепрессант эффективен для вашей депрессии в прошлом, он может снова помочь.
- Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Некоторые антидепрессанты могут вызывать опасные реакции при использовании других лекарств.
- Беременность или грудное вскармливание. Решение об использовании антидепрессантов во время беременности и лактации основывается на балансе рисков и пользы. Как правило, риск возникновения врожденных дефектов и других проблем у матерей, принимающих антидепрессанты во время беременности, является низким. Однако некоторые антидепрессанты, такие как пароксетин, могут быть ошибочными во время беременности.
- Другие проблемы со здоровьем. Некоторые антидепрессанты могут вызывать проблемы, если у вас есть определенные умственные или физические проблемы со здоровьем. С другой стороны, некоторые антидепрессанты могут помочь в лечении других физических или психических состояний наряду с депрессией.
Побочные эффекты
Все побочные эффекты, вероятно, происходят в течение первых 2 недель, а затем постепенно исчезают.
Общие эффекты - тошнота и беспокойство, но это будет зависеть от типа используемого лекарства, как упомянуто выше.
Если побочные эффекты очень неприятны или если они включают суицидальные мысли, врач должен быть немедленно проинформирован.
Кроме того, исследования связывают следующие побочные эффекты с использованием антидепрессантов, особенно у детей и подростков.
Чрезмерные колебания настроения и поведенческая активация. Это может включать манию или гипоманию. Следует отметить, что антидепрессанты не вызывают биполярного расстройства, но они могут выявить состояние, которое еще не выявлено.
Суицидальные мысли. Есть несколько сообщений о более высоком риске суицидальных мыслей при первом применении антидепрессантов.
Это может быть связано с медикаментами или другими факторами, такими как время приема лекарства или, возможно, недиагностированное биполярное расстройство, что может потребовать другого подхода к лечению.
Эти препараты используются не только для лечения депрессии, но и для других состояний.
Основным или утвержденным применением антидепрессантов являются:
- волнение
- обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)
- детский энурез
- депрессия и тяжелое депрессивное расстройство
- генерализованное тревожное расстройство
- биполярное расстройство
- посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)
- социальное тревожное расстройство
Запрещенные виды применения антидепрессантов включают:
- бессонница
- мигрень
Исследования показали, что в 29% случаях антидепрессант используются без показаний.
Как долго длится лечение?
От 5 до 6 человек из 10 получат значительное улучшение через 3 месяца.
Люди, которые используют лекарство, должны продолжать его прием как минимум 6 месяцев после того, как они почувствуют себя лучше. Те, кто останавливается, могут видеть возвращение симптомов.
Те, кто имел один или несколько рецидивов, должны продолжать лечение в течение как минимум 24 месяцев.
Те, кто регулярно испытывает ревматоидную депрессию, возможно, должны использовать препарат в течение нескольких лет.
Во время беременности
Ваш врач поможет вам оценить плюсы и минусы приема антидепрессантов во время беременности.
Использование СИОЗС во время беременности связано с более высоким риском потери плода, преждевременных родов, низкого веса при рождении и врожденных пороков развития.
Возможные проблемы при рождении включают чрезмерное кровотечение у матери.
После рождения новорожденный может испытывать проблемы с легкими, известные как стойкая легочная гипертензия.
Изучение беременных показывает, что использование SNRI или ТЦА во время беременности может увеличить риск индуцированной гипертонии беременности или высокого кровяного давление, известного как преэклампсия.
Результаты исследования, опубликованные в JAMA в 2006 году предположил, что почти 1 из 3 детей, матери которых применяли антидепрессанты во время беременности, имели синдром новорожденных абстиненции. Симптомы включают нарушение сна, тремор и высокий плач. В некоторых случаях симптомы являются серьезными.
Лабораторное исследование показало, что грызуны, которые подвергались воздействию циталопрама, антидепрессанта SSRI, непосредственно перед и после рождения, показали значительные нарушения и поведение мозга.
Однако у некоторых женщин риск продолжения лечения меньше, чем риск остановки, например, если депрессия может вызвать эффект, который может нанести вред самому себе или нерожденному ребенку.
Альтернативные заменители антидепрессантов
Вот некоторые хорошие травы, которые вы можете использовать, прежде чем начинать антидепрессанты:
Зверобой
Зверобой оказывается может помогать некоторым людям с депрессией. Он доступен без рецепта в качестве дополнения. Он часто применяется в виде чая. Его нельзя принимать вместе с антидепрессантами!
Однако его следует принимать только после того, как обратились к врачу, поскольку есть некоторые возможные риски.
В сочетании с некоторыми антидепрессантами зверобой может привести к потенциально опасному для жизни росту серотонина.
Это может усугубить симптомы биполярного расстройства и шизофрении. Человек, который имеет или может иметь биполярную депрессию, не должен использовать зверобой.
Это может снизить эффективность некоторых лекарств, отпускаемых по рецепту, включая противозачаточные таблетки, некоторые лекарства от сердца, варфарин и некоторые виды лечения ВИЧ и рака.
Важно сообщить своему врачу или фармацевту, если вы планируете принять зверобой.
Валерьяна, мята и боярышник
Боярышник, боярышник и валерьянка использовались на протяжении веков для облегчения беспокойства и проблем со сном. Чай и добавки помогают для стресса, депрессии и судорог в животе. Активные ингредиенты в этих травах вызывают ряд хороших эффектов на организм, что делает его легкой и безопасной альтернативой.
Диета и физические упражнения
Некоторые исследования показывают, что здоровая, сбалансированная диета, множество упражнений и поддержание контакта с семьей и друзьями могут снизить риск депрессии и рецидива.
Депрессия является серьезным заболеванием, которое может потребовать медицинского лечения. Любой, кто испытывает симптомы депрессии, должен обратиться за медицинской помощью.
Сегодня депрессия поражает не только взрослых людей, но и детей и подростков. Этому заболеванию и методам борьбы с ним посвящено множество исследований специалистов и огромное количество статей и книг. Если перевести с «научного» на обычный язык, депрессия - это потеря сил и желания жить. Симптомами этой болезни являются апатия и постоянно тревожность и усталость, вялость и мрачность.
Современная фармакология предлагает для борьбы с этой болезнью антидепрессанты последнего поколения. Сколько поколений тимолептиков (так еще называют средства, работающие против депрессии) существуют на сегодняшний день, что у них общего и чем отличаются друг от друга, каков механизм их действия? Эти и другие вопросы будут рассмотрены в предложенной вашему вниманию статье.
Что такое антидепрессанты?
Благодаря которым можно облегчить симптомы и даже предотвратить депрессивные состояния. Основной механизм их действия направлен на корректировку биохимической активности головного мозга человека. его составляющие, постоянно взаимодействуют между собой посредством особых веществ - нейромедиаторов. Согласно одной из теорий, депрессивные расстройства возникают тогда, когда в головном мозге, в силу различных причин, значительно понижается уровень какого-либо медиатора или биогенного амина: дофамина, норадреналина или серотонина. Антидепрессанты последнего поколения, так же как и всех предшествующих, оказывают регулирующее и корректирующее воздействие на биохимические процессы головного мозга путем изменения концентрации того или иного биогенного амина.
Для чего они нужны?
Кроме того что современные антидепрессанты помогают справляться с симптомами депрессии, довольно часто они применяются для избавления от таких проблем:
- различных болей невыясненного происхождения;
- нарушений аппетита или сна;
- сильной утомляемости или упадка сил;
- нервозности или чувства постоянного напряжения;
- приступов нервозности или тревожности;
- проблем концентрации внимания или запоминания.
Поколения антидепрессантов
Прежде чем рассмотреть, сколько поколений лекарств против депрессии создано к сегодняшнему дню, нужно вспомнить, что антидепрессанты были открыты только в середине XX века. На сегодняшний день, в зависимости от времени изобретения и начала использования в клинической практике, а также от действия антидепрессантов, принято выделять четыре поколения этих лекарственных средств.
Препараты первого поколения
Первое поколение, открытое в 50-х годах прошлого столетия, представлено трициклическими тимолептиками циклического действия (ТЦА). К ним относятся такие лекарственные средства: «Амитриптилин» (антидепрессант, самый первый из открытых) и его производные, а также препараты «Нефазодон», «Анафранил» и «Мелипрамин». Эти соединения осуществляют блокировку обратного захвата норадреналина, повышая тем самым его концентрацию. Однако ТЦА блокировали не только норэпинефрин (норадреналин), но и все прочие попадавшиеся на их пути нейромедиаторы, что приводило к большому числу неприятных побочных эффектов, прежде всего таких, как резкое повышение артериального давления и увеличение пульса. Препараты этой группы довольно токсичны, и вероятность передозировки при их использовании очень высока, именно поэтому они так мало применяются в процессе лечения депрессивных расстройств сегодня.
Кроме того, к первому поколению относят уже не применяемые сегодня содержащие необратимые ингибиторы моноаминоксидазы (МАО) лекарственные средства - «Ипрониазид», «Транилципромин», «Изокарбоксазид». Действие их основано на подавлении активности нервных окончаний нейронов головного мозга, в результате чего повышается концентрация серотонина и норэпинефрина.
Лекарства второго поколения
Второе поколение, в отличие от первого, обладает более избирательным, но и более слабым воздействием на нейромедиаторы и сами нейроны. К нему относятся тетрациклические необратимые (МАО-Б) и обратимые (МАО-А) ингибиторы обратного захвата моноаминов, представленные такими препаратами, как «Леривон», «Людиомил», «Пиразидол» и ряда других. Из-за того что при их приеме возникало множество довольно серьезных побочных эффектов, а также по причине взаимодействия с разными препаратами и непредсказуемости воздействия, лекарства этой группы применяются крайне редко. В аптеках довольно сложно отыскать антидепрессанты из группы ингибиторов обратного захвата моноаминов. Но в некоторых случаях они обнаруживаются под другими торговыми названиями. Так, специалисты говорят, что препарат «Людиомил» - это те же таблетки «Мапротилин», цена, фирма-производитель и страна только другие.
Третье поколение
Современные исследователи установили, что в работе головного мозга и нервной системы участвуют около 30 медиаторов, а вот к депрессии «причастны» всего три из них: серотонин, дофамин и норэпинефрин (норадреналин). К третьему поколению относят селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), представленные такими наиболее часто используемыми современными антидепрессантами, как препараты «Золофт», «Циталопрам», «Прозак», «Ципралекс», «Пароксетин», «Плизил» и многие другие. Эти лекарства блокируют не все медиаторы, а только один - серотонин. По силе воздействия они уступают препаратам первого поколения, а вот побочных эффектов у них значительно меньше, чем у любых других предшественников. Все лекарства группы СИОЗС очень эффективны и должны переноситься пациентами примерно одинаково. Однако у каждого из нас организм имеет свои индивидуальные особенности, и именно из-за них количество и сила проявления побочных эффектов будут различны в каждом конкретном случае. Врачи говорят, что наиболее часто встречающимися неприятными последствиями приема лекарств третьего поколения являются бессонница, головокружение, тошнота и тревожность.
Стоят препараты группы СИОЗС довольно дорого. Так, на довольно известное и широко применяемое лекарственное средство «Циталопрам» цена в аптеках, в зависимости от торговой марки, под которой оно выпущено, может варьироваться от 870 до 2000 рублей.
Антидепрессанты четвертого поколения
К ним принято относит лекарства группы СИОЗСиН (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина). Это такие антидепрессанты последнего поколения, как лекарственные средства «Симбалта», «Милнаципран», «Ремерон», «Эффексор», которые блокируют захват и норэпинефрина, и серотонина. Препараты «Зибан» и «Велбутрин» не взаимодействуют с серотонином, а удерживают дофамин и норадреналин. Разработка лекарственных средств, относимых к этой группе, началась только в середине 90-х годов прошлого века, и с каждым годом появляется все больше новых медикаментов.
Врачи не могут однозначно говорить о том, что именно в этой группе есть самый лучший антидепрессант, это в принципе невозможно, так как для лечения различных видов депрессивных расстройств лекарственные средства подбираются индивидуально, с учетом особенностей здоровья каждого пациента.
Популярные современные тимолептики
Зная о серьезном воздействии лекарственных средств этой группы на нервную систему, необходимо помнить о том, что все возможные - как положительные, так и отрицательные - последствия сможет спрогнозировать и нивелировать только квалифицированный специалист - врач. Учитывая все индивидуальные особенности и поставив диагноз, именно медик сможет назначить именно те антидепрессанты, какие лучше всего смогут помочь в вашем конкретном случае, с минимальными побочными эффектами. В том случае, если при приеме назначенного лекарства возникнут какие-либо проблемы, именно лечащий врач сможет скорректировать или изменить схему лечения. Сегодня большинство практикующих специалистов рекомендуют пациентам с депрессивными расстройствами препараты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина, эффективное воздействие которых было проверено на практике. Такие лекарственные средства, как «Милнаципран», «Флуксен» («Флуоксетин»), «Дулоксетин», «Велаксин» («Венлафаксин»), - наиболее типичные и широко применяемые антидепрессанты последнего поколения. Рассмотрим самые популярные при лечении депрессивных расстройств тимолептики.
Лекарство «Флукосетин»
Этот препарат является одним из первых представителей группы СИОЗС, в нем сочетаются как антидепрессивное, так и стимулирующее действие. Лекарство «Флуксен», он же антидепрессант «Флуоксетин», способствует уменьшению тревожности и напряженности, устраняет чувство страха и улучшает настроение. Наиболее эффективно его применение, по мнению практикующих врачей-психотерапевтов, в случаях астенических депрессивных расстройств с апатией, а также при депрессии различной степени тяжести и навязчивых состояниях. Применяется это лекарственное средство и при лечении булимии. Антидепрессант «Флуоксетин» был впервые зарегистрирован в 1974 году в США, а в последнее десятилетие он вышел на первые места по продаже в Великобритании, только под другим торговым названием - средство «Прозак». В России это лекарство широко применяется, и многие практикующие врачи подтверждают, что назначают пациентам именно его или его дженерики при различных депрессивных состояниях.
Препарат «Пароксетин»
Это самый сильный по воздействию представитель группы селективных ингибиторов избирательного поглощения серотонина, широко применяемый при лечении тревожных состояний и депрессий. Сегодня лекарств, действующим веществом которых является пароксетин, довольно много. Это и российский препарат «Адепресс» от «Верофарм», лекарство «Плизил» от хорватской фирмы Pliva, венгерские таблетки «Рексетин» от и многие другие. Независимо от того, как называтся медикамент «Пароксетин», отзывы о нем как у пациентов, так и у врачей по большей части положительные.
Лекарственное средство «Велбутрин»
Больше известно как «Зибан» или «НоуСмок». Действующим веществом всех трех препаратов является гидрохлорид бупропион, способствующий увеличению количества дофамина и норадреналина в головном мозге. Лекарства с этим активным ингредиентом не только снимают симптомы депрессий, но и помогают преодолевать эмоциональные последствия отказа от никотина. Этот медикамент повышает настроение и увеличивает работоспособность. Отзывы тех, кто избавился от никотиновой зависимости при помощи таких лекарств, как «Велбутрин», «НоуСмок» и «Зибан», говорят о высокой эффективности этих препаратов в период отказа от курения.
Лекарство «Симбалта»
Препарат четвертого поколения антидепрессантов, являющийся ингибитором обратного захвата норадреналина и серотонина, попутно осуществляющий незначительный захват допамина. Это лекарственное средство, действующим веществом которого является дулоксетин, отличается довольно высокой, в сравнении с другими антидепрессантами, скоростью действия. По отзывам как врачей, так и пациентов, четкий антидепрессивный эффект проявляется к концу первой - началу второй недели приема. Кроме того, этот препарат отличается равномерностью действия и на протяжении всего времени его применения. Однако есть группа пациентов, по отзывам которых действие этого лекарства если и наступает, то очень слабое. Как уже говорилось, индивидуальные особенности протекания биохимических реакций довольно часто приводят к тому, что тот или иной медикамент, назначенный врачом, может не оказать ожидаемого результата.
Сколько стоит?
Сегодня довольно сложно говорить о ценах на лекарственные препараты. Связано это с тем, что валютный рынок крайне нестабилен, а новые антидепрессанты по большей части поступают к нам от зарубежных производителей, цены которых представлены в евро. Именно поэтому в представленной ниже таблице представлены минимальные и максимальные цены в рублях, так как усреднить их просто невозможно. Часть препаратов, поступивших ранее, продаются еще по старым ценам, а новые поступления стоят значительно дороже.
Группа | Действующее вещество | Торговое название | в рублях |
|
Трициклические антидепрессанты | амитриптилин | «Элавел» | ||
имипрамин | «Имизин» | |||
кломипрамин | «Анафранил» | |||
мапротилин | «Людиомил» | |||
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) | сертралин | «Золофт» | ||
пароксетин | «Паксил» | |||
флувоксамин | «Феварин» | |||
флуоксетин | «Прозак» | |||
циталопрам | «Ципрамил» | |||
эсциталопрам | «Ленуксин» | |||
Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСиН) | бупропион | «Велбутрин» | ||
венлафаксин | «Велаксин» | |||
дулоксетин | «Симбалта» | |||
Если внимательно просмотреть таблицу, то можно заметить, что в ней отсутствуют препараты второго поколения, а именно ИМАО (ингибиторы обратного захвата моноаминов). Это не ошибка. Все дело в том, что эти антидепрессанты, обладающие большим количеством неприятных побочных эффектов и несовместимостью со многими препаратами, практически не применяются в европейских странах. В США довольно редко используют медикаменты «Изокарбоксазид», «Угенелзин» и «Транилципромин», а в нашей стране - лекарство «Ниаламид». Все вышеперечисленные медикаменты доступны только под контролем специалистов-психиатров.
Эта таблица хорошо показывает, что на «классические» трициклические антидепрессанты цена значительно ниже, чем на более новые препараты из групп СИОЗС и СИОЗСиН. Таким образом, говорить о высокой доступности эффективных антидепрессивных лекарств для большинства населения не приходится. Однако врач может помочь подобрать менее дорогостоящий препарат с аналогичными свойствами, так называемый дженерик.
Взаимодействие с другими препаратами
Антидепрессанты могут вступать во взаимодействие с другими даже такими, которые кажутся нам абсолютно безопасными и привычными. Наиболее активными в этом плане являются трициклические тимоаналептики и ингибиторы моноаминоксидазы, а вот препараты групп СИОЗС и СИОЗСиН практически не взаимодействуют с другими медикаментами. В любом случае, если врач назначает вам какие-либо лекарственные средства против депрессии, обязательно узнайте, можно ли вам совмещать их прием с употреблением других лекарств, БАДов и даже чаев и отваров на травах.
Как ни странно это звучит, но многие люди, которым необходим прием тимолептиков в силу разных причин, задают вопрос о том, как часто можно совмещать прием «горячительных» напитков и таблеток от депрессии. Ответить на этот вопрос довольно просто: хотите рискнуть своим психическим и физическим здоровьем, а может быть, и жизнью, пробуйте! Дело в том, что и алкоголь, и антидепрессанты оказывают серьезное воздействие на центральную нервную систему и головной мозг, и такое двойное давление может негативно сказаться как на самом «центре управления полетов», то есть мозге, так и на подчиняющихся ему органах и системах. Стоит или не стоит совмещать - решение принимать вам и только вам.
Вместо заключения
Не стоит задумываться и «ломать голову» над тем, антидепрессанты какие лучше и эффективней. Если вы чувствуете, что каждый новый день становится проживать все тяжелее, чем предыдущий, сил не хватает даже на самые простые и обыденные дела, обратитесь к специалисту! Врач сможет диагностировать ваше заболевание и назначить необходимое лечение, выбрав наиболее подходящие для вас лекарства. Это могут быть не только антидепрессанты. Арсенал сегодняшней медицины довольно обширен: различные виды психотерапии, физические нагрузки и иглорефлексотерапия, дыхательные практики и физиотерапевтические процедуры.
Антидепрессанты – лекарственные препараты, обладающие активностью по отношению к депрессивным состояниям. Депрессия – это психическое расстройство, характеризующееся снижением настроения, ослаблением моторной деятельности, интеллектуальной скудностью, ошибочной оценкой своего «Я» в окружающей действительности, соматовегетативными нарушениями.
Наиболее вероятной причиной возникновения депрессии является биохимическая теория, согласно которой отмечается снижение уровня нейромедиаторов – биогенных веществ в головном мозге, а также пониженной чувствительностью рецепторов к данным веществам.
Все препараты данной группы подразделяются на несколько классов, но сейчас – об истории.
История открытия антидепрессантов
С давних времен человечество подходило к вопросу лечения депрессии с разными теориями и гипотезами. Древний Рим славился своим древнегреческим лекарем по имени Соран Эфесский, который предлагал для лечения психических расстройств, и депрессий в том числе, — соли лития.
По ходу научного и медицинского прогресса некоторые ученые прибегали к целому ряду веществ, которые применяли против войны с 
депрессией – начиная от каннабиса, опия и барбитуратов, заканчивая амфетамином. Последний из них, правда, применялся в лечении апатических и вялых депрессий, которые сопровождались ступором и отказом от пищи.
Первый антидепрессант синтезировали в лабораториях компании «Geigy» в 1948 году. Этим препаратом стал . После этого провели клинические исследования, но не стали его выпускать до 1954 года, когда был получен . С тех пор открыто множество антидепрессантов, о классификации которых мы поговорим далее.
Волшебные таблетки — их группы
Все антидепрессанты подразделяются на 2 большие группы:
- Тимиретики – препараты, обладающие стимулирующим действием, которые применяют для лечения депрессивных состояний с признаками подавленности и угнетения.
- Тимолептики – препараты, обладающие седативными свойствами. Лечение депрессий с преимущественно возбудительными процессами.
Неизбирательного действия:
Избирательного действия:
- блокируют захват серотонина – Флунисан, Сертралин, ;
- блокируют захват норадреналина — Мапротелин, Ребоксетин.
Ингибиторы моноаминоксидазы:
- неизбирательные (ингибируют моноаминооксидазу А и B) – Трансамин;
- избирательные (ингибируют моноаминооксидазу А) – Ауторикс.
Антидепрессанты других фармакологических групп – Коаксил, Миртазапин.
Механизм действия антидепрессантов
Если вкратце, то антидепрессанты могут корректировать некоторые процессы, происходящие в головном мозге. Человеческий мозг состоит из колоссального числа нервных клеток, называемых нейронами. Нейрон состоит из тела (сомы) и отростков – аксоны и дендриты. Связь нейронов между собой осуществляется посредством этих отростков.
Следует уточнить, что между собой они сообщаются синапсом (синаптическая щель), который находится между ними. Информация от одного нейрона другому передается с помощью биохимического вещества – медиатора. На данный момент известно около 30 различных медиаторов, но с депрессией связана следующая триада: серотонин, норадреналин, дофамин. Регулируя их концентрацию, антидепрессанты корректируют нарушенную работу мозга вследствие депрессии.
Механизм действия отличается в зависимости от группы антидепрессантов:
- Ингибиторы нейронального захвата (неизбирательного действия) блокируют обратный захват медиаторов – серотонина и норадреналина.
- Ингибиторы нейронального захвата серотонина : Тормозят процесс захватывания серотонина, повышая его концентрацию в синаптической щели. Отличительной чертой этой группы является отсутствие м-холиноблокирующей активности. Лишь оказывается незначительное влияние на α-адренорецепторы. По этой причине такие антидепрессанты практически без побочных эффектов.
- Ингибиторы нейронального захвата норадреналина : препятствуют обратному захвату норадреналина.
- Ингибиторы моноаминоксидазы : моноаминоксидаза – это фермент, разрушающий структуру нейромедиаторов, вследствие чего происходит их инактивация. Моноаминоксидаза существует в двух формах: МАО-А и МАО-В. МАО-А действует на серотонин и норадреналин, МАО-В — дофамин. Ингибиторы МАО блокируют действие данного фермента, за счет чего повышается концентрация медиаторов. В качестве препаратов выбора при лечении депрессии чаще останавливаются на ингибиторах МАО-А.
Современная классификация антидепрессантов
Трициклические антидепрессанты
Известны данные об эффективном приеме антидепрессантов в качестве вспомогательной фармакотерапии при ранней эякуляции, и табакокурении.
Побочные эффекты
Так как данные антидепрессанты имеют разнообразную химическую структуру и механизм действия, то побочные эффекты могут отличаться. 
Но всем антидепрессантам присущи следующие общие признаки при их приеме: галлюцинации, возбуждение, бессонница, развитие маниакального синдрома.
Тимолептики вызывают психомоторную заторможенность, сонливость и вялость, снижение концентрации внимания. Тимиретики могут привести к психопродуктивной симптоматике (психоз) и повышению .
К наиболее частым побочным действиям относят:
- запоры;
- мидриаз;
- задержка мочи;
- атония кишечника;
- нарушение акта глотания;
- тахикардия;
- нарушение когнитивных функций (нарушение памяти и процессов обучения).
У пожилых пациентов может возникнуть – , дезориентировка, тревога, зрительные галлюцинации. Кроме этого, возрастает риск увеличения массы тела, развитие ортостатической гипотонии, неврологических нарушений ( , ).
При длительном приеме – кардиотоксическое действие (нарушения проводимости сердца, аритмии, ишемические нарушения), снижение либидо.
При приеме селективных ингибиторов нейронального захвата серотонина возможны следующие реакции: гастроэнтерологические – диспепсический синдром: боли в животе, диспепсия, запоры, рвота и тошнота. Повышение уровня тревоги, бессонница, повышенная утомляемость, тремор, нарушение либидо, утрата мотивации и эмоциональное притупление.
Селективные ингибиторы обратного захвата норадреналина вызывают такие побочные эффекты, как: бессонница, сухость во рту, головокружение, запоры, атония мочевого пузыря, раздражительность и агрессивность.
Транквилизаторы и антидепрессанты: в чем разница?
Отсюда можно сделать заключение о том, что транквилизаторы и антидепрессанты имеют разные механизмы действия и существенно отличаются друг от друга. Транквилизаторы оказываются не способными лечить депрессивные расстройства, поэтому их назначение и прием является нерациональным.
Мощность «волшебных таблеток»
В зависимости от тяжести заболевания и эффекта от применения, можно выделить несколько групп препаратов.
Сильные антидепрессанты – эффективно применяются при лечении тяжелых депрессий:
- – обладает выраженным антидепрессивным и седативными свойствами. Наступление лечебного эффекта наблюдается через 2-3 недели. Побочное действие: тахикардия, запор, нарушение мочеиспускания и сухость во рту.
- Мапротилин, – аналогичны Имипрамину.
- Пароксетин – высокая антидепрессивная активность и анксиолитическое действие. Принимается один раз в сутки. Лечебный эффект развивается в течение 1-4 недель после начала приема.
Легкие антидепрессанты – назначаются в случаях умеренных и легких депрессий:
- Доксепин – улучшает настроение, устраняет апатию и подавленность. Положительный эффект от терапии наблюдается через 2-3 недели приема препарата.
- — обладает антидепрессивным, седативным и снотворным свойствами.
- Тианептин – купирует двигательную заторможенность, улучшает настроение, повышает общий тонус организма. Приводит к исчезновению соматических жалоб, вызванных тревогой. За счет наличия сбалансированного действия, показан при тревожных и заторможенных депрессиях.
Растительные природные антидепрессанты:
- Зверобой – в составе имеет геперицин, обладающий антидепрессивным свойством.
- Ново-Пассит – в его состав входят валериана, хмель, зверобой, боярышник, мелисса. Способствует исчезновению , и .
- Персен
– также имеет в своем составе сбор из трав перечной мяты, мелиссы, валерианы. Обладает седативным эффектом.
Боярышник, шиповник – имеют седативное свойство.
Наш ТОП-30: лучшие антидепрессанты
Мы проанализировали практически все антидепрессанты, которые доступны в продаже на конец 2016 года, изучили отзывы и составили список из 30 лучших препаратов, которые практически не имеют побочных эффектов, но в то же время очень эффективны и хорошо выполняют свои задачи (каждый свои):
- Агомелатин
– применяется при эпизодах большой депрессии различного генеза. Эффект наступает по прошествии 2-х недель.
- – провоцирует угнетение захвата серотонина, применяются при депрессивных эпизодах, действие наступает через 7-14 дней.
- Азафен – применяется при депрессивных эпизодах. Лечебный курс не менее 1,5 месяцев.
- Азона – увеличивает содержание серотонина, входит в группу сильных антидепрессантов.
- Алевал – профилактика и лечение депрессивных состояний различной этиологии.
- Амизол – назначают при и возбуждении, расстройствах поведения, депрессивных эпизодах.
- – стимуляция катехоламинергической передачи. Оказывает адреноблокирующее и холиноблокирующее действие. Сфера применения — депрессивные эпизоды, .
- Асентра – специфический ингибитор захвата серотонина. Показан при , при лечении депрессий.
- Аурорикс – ингибитор МАО-А. Применяется при депрессии и фобиях.
- Бринтелликс – антагонист серотониновых рецепторов 3, 7, 1d, агонист 1а рецепторов серотонина, коррекция и депрессивных состояний.
- Вальдоксан – стимулятор мелатониновых рецепторов, в небольшой степени блокатор подгруппы серотониновых рецепторов. Терапии .
- Велаксин
– антидепрессант другой химической группы, усиливает нейротрансмиттерную активность.
- – применяется при не тяжелых депрессиях.
- Венлаксор – мощнейший ингибитор обратного захвата серотонина. Слабый β-блокатор. Терапия депрессивных состояний и тревожных расстройств.
- Гептор – помимо антидепрессивной активности, обладает антиоксидантным и гепатопротекторным действием. Переносится хорошо.
- Гербион Гиперикум – препарат на основе трав, входит в группу природные антидепрессанты. Назначается при легких депрессиях и .
- Депрекс – антидепрессант обладает антигистаминным действием, применяется в лечении .
- Депрефолт – ингибитор захвата серотонина, оказывает слабое влияние на допамин и норадреналин. Отсутствует стимулирующее и седативное действие. Эффект развивается через 2 недели после приема.
- – антидепрессивное и седативное действие возникает за счет наличия экстракта травы зверобоя. Разрешено применение для терапии детей.
- Доксепин – блокатор Н1 рецепторов серотонина. Действие развивается через 10-14 дней после начала приема. Показания —
- Миансан – стимулятор адренергической передачи в головном мозге. Назначается при и депрессии различного происхождения.
- Мирацитол – усиливает действие серотонина, повышает его содержание в синапсе. В сочетании с ингибиторами моноаминоксидазы оказывает выраженные побочные реакции.
- Негрустин – антидепрессант растительного происхождения. Эффективен при легких депрессивных расстройствах.
- Ньювелонг – ингибитор обратного захвата серотонина и норадреналина.
- Продеп – избирательно блокирует захват серотонина, повышая его концентрацию. Не вызывает снижение активности β-адренорецепторов. Эффективен при депрессивных состояниях.
- Циталон – высокоточный блокатор захвата серотонина, минимально действует на концентрацию дофамина и норадреналина.
Каждому найдется что-то по карману
Антидепрессанты чаще всего стоят недешево, мы составили список самых недорогих из них по нарастанию цены, в начале которого расположены самые дешевые препараты, а в конце более дорогие:
Правда за гранью теории всегда
Чтобы понимать всю суть про современные, даже самые лучшие антидепрессанты, понять в чем их польза и вред, необходимо также изучить отзывы людей, которым пришлось их принимать. Как видно, нет ничего хорошего в их приеме.
Пыталась бороться с депрессией при помощи антидепрессантов. Бросила, т.к результат удручающий. Искала кучу информации о них, прочитала множество сайтов. Везде противоречивая информация, но везде, где бы не читала, пишут, что ничего хорошего в них нет. Сама испытала трясучку, ломки, расширенные зрачки. Испугалась, решила что не нужны они мне.
Три года назад началась депрессия, пока бегала в поликлиники к врачам, становилось хуже. Не было аппетита, потеряла интерес к жизни, отсутствовал сон, ухудшилась память. Посетила психиатра, он мне выписал Cтимулатон. Эффект ощутила на 3 месяце приема, перестала думать о болезни. Пила около 10 месяцев. Мне помог.
Карина, 27
Важно помнить, что антидепрессанты не являются безобидными средствами и прежде чем их применять, следует проконсультироваться с врачом. Он сможет подобрать нужный препарат и его дозировку.
Cледует очень тщательно наблюдать за своим психическим здоровьем и своевременно обращаться в специализированные учреждения, дабы не усугубить ситуацию, а вовремя избавиться от недуга.
