Co decyduje o wzroście pęcherzyków w jajniku. Musisz wiedzieć, ile pęcherzyków powinno znajdować się w jajniku, aby doszło do poczęcia. Funkcje i przeznaczenie

Ostatnia aktualizacja: 31 marca 2018 o 18:21

Co to jest pęcherzyk dominujący? Odpowiedź na to pytanie powinna znać każda kobieta zainteresowana budową swojego ciała, a zwłaszcza będąca na etapie planowania ciąży. Poznaj strukturę, funkcje, etapy dojrzewania, rozmiar i inne ważne i interesujące punkty.

Żeński układ rozrodczy ma złożoną strukturę. Podstawą przyszłego życia jest komórka rozrodcza zwana komórką jajową. Co miesiąc dojrzewa w jajniku, następnie z niego wychodzi i łączy się z plemnikiem, dając początek nowemu życiu. Funkcje ochrony niedojrzałych jaj (oocytów) pełnią otaczające je funkcjonalne komórki pęcherzykowe, znajdujące się w zewnętrznych warstwach przydatków, które później ulegają przekształceniom, aby spełnić swój główny cel.

W jakim dniu należy wykonać USG, aby sprawdzić, czy pęcherzyk dojrzewa?

Na początku cyklu miesiączkowego komórki pęcherzykowe zaczynają szybko się rozwijać i tworzyć pęcherzyki. Jeden z nich rośnie szybciej od pozostałych: jest dominujący i to w nim zlokalizowana jest komórka jajowa dojrzewająca i przygotowująca się do zapłodnienia. Jednocześnie reszta przechodzi w inwolucję, czyli wraca do poprzedniego stanu początkowego.

Pęcherzyki powstają jeszcze przed urodzeniem dziewczynki.
Całkowita liczba wynosi około 1 miliona, ale niektóre są zniszczone, a do zakończenia dojrzewania pozostaje około 200-300 tysięcy. Ale w ciągu całego okresu rozrodczego nie więcej niż 500 sztuk udaje się w pełni dojrzeć, reszta zostaje zniszczona i wydalona z organizmu.

Etapy rozwoju

Przez cały okres życia kobiety, począwszy od urodzenia, mieszki włosowe przechodzą kilka etapów rozwoju:

1. Pierwotny etap. Są to niedojrzałe komórki pęcherzykowe, które powstają podczas formowania się płodu żeńskiego. Są bardzo małe i nie przekraczają 0,05 milimetra średnicy. Pęcherzyki zdolne do rozmnażania się przez podział są pokryte nabłonkiem i przechodzą do następnego etapu.
2. Formacje pierwotne lub przedantralne osiągają średnicę 0,2 mm. W okresie aktywnego dojrzewania dziewczynki przysadka mózgowa aktywnie syntetyzuje folikulotropinę, która przyspiesza rozwój komórek, wzmacnia ich błony i tworzy warstwę ochronną.
3. Pęcherzyki wtórne lub antralne powiększają się do 0,5 mm. Ich łączna liczba wynosi około 8-10. Pod wpływem estrogenu jama wewnętrzna zaczyna wypełniać się cieczą, co rozciąga ściany i powoduje szybki wzrost pęcherzyków. Nawiasem mówiąc, pęcherzyki wtórne są uważane za tymczasowe narządy układu hormonalnego wytwarzające hormony.
4. Z reguły do ​​następnego etapu przechodzi tylko jedna formacja pęcherzykowa - dominująca. Staje się najbardziej obszerny i zawiera jajo, które jest prawie całkowicie dojrzałe i gotowe do zapłodnienia. Pęcherzyk składa się z dużej liczby komórek ziarnistych i ma za zadanie zapewnić niezawodną ochronę oocytu aż do owulacji. W tym czasie pozostałe pęcherzyki wtórne syntetyzują estrogeny, które zapewniają szybki rozwój pęcherzyka głównego.
5. Pęcherzyk trzeciorzędowy lub przedowulacyjny nazywany jest pęcherzykiem Graafa. Płyn pęcherzykowy całkowicie wypełnia jego jamę, jego objętość zwiększa się stukrotnie w porównaniu do oryginału. Podczas owulacji woreczek pęka i uwalnia się komórka jajowa.

Dojrzewanie w każdym cyklu menstruacyjnym

Od początku cyklu miesiączkowego w obu jajnikach tworzy się około 8-10 pęcherzyków wtórnych. Od około ósmego lub dziewiątego dnia cyklu pęcherzyki zaczynają wypełniać się płynem powstałym pod wpływem estrogenu syntetyzowanego przez organizm kobiety. I już na tym etapie zauważalny jest pęcherzyk dominujący: jest większy od pozostałych, co można zobaczyć na USG.

Bańka nadal wypełnia się płynem, rozciąga się i pęka w momencie owulacji. Uwalniane jest dojrzałe jajo, które zaczyna przemieszczać się wzdłuż jajowodu do macicy, aby połączyć się z plemnikiem. W którym dniu następuje rozstanie? Zależy to od czasu trwania cyklu miesiączkowego: jeśli trwa 28-30 dni, wówczas owulacja i odpowiednio uwolnienie komórki jajowej z pękniętego pęcherzyka następuje w 14-16 dniu (licząc od początku miesiączki).

W miejscu pękniętego pęcherzyka powstaje ciałko żółte – tymczasowy gruczoł dokrewny, który aktywnie syntetyzuje progesteron i przygotowuje macicę do ewentualnej ciąży. Wytwarzany hormon sprawia, że ​​endometrium staje się luźne i miękkie, dzięki czemu zapłodnione jajo może się w nim mocno zadomowić i zacząć się rozwijać.

Normalne rozmiary

Jaka jest wielkość pęcherzyka dominującego? Rośnie od początku cyklu miesiączkowego aż do owulacji, a jego średnica stale się zmienia. Spójrzmy na normy dla różnych okresów:

• Od 1. do 4. dnia cyklu wszystkie bąbelki mają mniej więcej tę samą wielkość - około 2-4 milimetry.
• Piątego dnia średnica osiąga 5-6 mm.
• Szóstego dnia pęcherzyk osiągnie średnicę 7-8 mm.
• Do siódmego lub ósmego dnia pęcherzyk osiągnie rozmiar około 10-13 milimetrów.
• W dniach 9-10 średnica wzrasta do 13-17 mm.
• W dniach 11-12 rozmiar wzrasta do 19-21 mm.
• Przed owulacją średnica może wynosić około 22 mm.
• Podczas owulacji pęcherzyk dominujący ma wielkość 23-24 milimetrów.

Zwykle aktywny wzrost rozpoczyna się około piątego dnia cyklu miesiączkowego i wynosi około dwóch mm dziennie.

W którym jajniku dojrzewa pęcherzyk dominujący?

Dominujący pęcherzyk może dojrzewać zarówno w lewym, jak i prawym jajniku. U zdrowych kobiet, które nie mają patologii ani chorób układu rozrodczego, przydatki funkcjonują w pełni i naprzemiennie. Oznacza to, że jeśli w ostatnim cyklu dojrzałe jajo opuściło pęcherzyk prawego jajnika, to w następnym cyklu miesiączkowym oocyt dojrzeje w lewym wyrostku.

Naukowcy zauważyli, że pęcherzyk dominujący najczęściej dojrzewa w prawym jajniku. Niektórzy badacze wiążą to z bardziej aktywnym unerwieniem tej strony u osób praworęcznych, czyli u zdecydowanej większości kobiet. Innymi słowy, prawa strona działa lepiej, więc prawy wyrostek jest lepiej ukrwiony i tlen, co stymuluje dojrzewanie pęcherzyka.

Rzadziej zdarza się, że w obu jajnikach powstają jednocześnie dwa dominujące pęcherzyki. W takim przypadku możliwa jest ciąża mnoga, a urodzone bliźnięta będą braterskie i niepodobne do siebie. Teoretycznie możliwe jest zajście w ciążę przez dwóch różnych biologicznych ojców, jeśli pęcherzyki nie dojrzewają w tym samym czasie, a komórki jajowe są uwalniane w różnym czasie i w określonych odstępach czasu.

Możliwe patologie

Przyjrzyjmy się pewnym odstępstwom od normy:

• Nie ma pęcherzyka dominującego. Sugeruje to, że w bieżącym cyklu menstruacyjnym najprawdopodobniej nie wystąpi owulacja. Każda zdrowa kobieta raz lub dwa razy w roku doświadcza cykli bezowulacyjnych. Jeśli nie masz owulacji przez kilka miesięcy z rzędu, nie jest to normalne.
• Pęcherzyki mnogie lub tzw. jajniki wielopęcherzykowe to nieprawidłowości, które powstają na skutek zaburzeń hormonalnych. Dominujący pęcherzyk może być nieobecny lub rozwijać się powoli, co zmniejszy szansę na poczęcie.
• Tworzenie się cyst. Dominujący pęcherzyk nie pęka, wypełnia się płynem i rozciąga, tworząc łagodną formację - torbiel (może sama rosnąć lub cofać się, to znaczy pękać i znikać).
• Atrezja to spowolnienie, zatrzymanie wzrostu głównego pęcherzyka i jego późniejsza śmierć bez uwolnienia dojrzałego jaja.
• Trwałość. Dominujący pęcherzyk osiąga pożądany rozmiar, ale nie pęka i pozostaje niezmieniony aż do początku miesiączki. Poczęcie staje się niemożliwe.
• Luteinizacja. Ciałko żółte zaczyna się tworzyć, gdy w jajniku znajduje się cały pęcherzyk.

Wymienione patologie są zauważalne w badaniu ultrasonograficznym i są spowodowane brakiem równowagi hormonalnej lub chorobami układu rozrodczego.

Do zapłodnienia niezbędny jest pęcherzyk dominujący. Ale poczęcie nastąpi, jeśli pęcherzyk zostanie prawidłowo uformowany i uwolnione zostanie z niego dojrzałe jajo. Informacje przedstawione w artykule pomogą Ci zrozumieć mechanizm zapłodnienia i zidentyfikować niektóre problemy.

Czym są pęcherzyki w jajnikach u kobiet? Jajniki to sparowane narządy żeńskiego układu rozrodczego. Co miesiąc produkują jajo, które nadaje się do zapłodnienia przez plemnik. Jednak często można usłyszeć od lekarza o dojrzewaniu pęcherzyka w jajnikach. Co to znaczy?

Faktem jest, że liczba jaj jest ograniczona i jest indywidualna dla każdej kobiety. Niedojrzałe formy znajdują się w specjalnej osłonce ochronnej, będącej rodzajem woreczka. To jest pęcherzyk. Wykonuje następujące funkcje:

• Ochrona embrionalnego jaja przed działaniem czynników negatywnych.
• Produkcja hormonów. Bierze udział w procesie syntezy żeńskiego hormonu estrogenu.
• Zapewnienie dojrzewania jaja. Wewnątrz pęcherzyka jajo dojrzewa co miesiąc, a także zapewnia jego uwolnienie do jajowodów podczas owulacji.

Notatka. Nie da się dokładnie określić, ile pęcherzyków powinno znajdować się w jajniku. Powszechnie przyjmuje się, że ich liczba wynosi od 50 do 200 tys.

Cechy cyklu dojrzewania

Liczba żeńskich komórek płciowych kształtuje się na etapie rozwoju embrionalnego. Są równomiernie rozmieszczone w całym ciele jajnika, a wraz z nadejściem okresu dojrzewania dziewczyna zaczyna dojrzewać.

Tworzenie się pęcherzyków w jajnikach następuje podczas każdego cyklu menstruacyjnego. Stopniowo worek ten powiększa się, a w połowie cyklu pęka, czemu towarzyszy uwolnienie dojrzałego jaja i ewentualnie jego późniejsze zapłodnienie. Jeśli poczęcie nie nastąpi, obserwuje się krwawienie miesiączkowe. Proces ten jest zwykle powtarzany w każdym cyklu.

Kiedy pęcherzyki w jajniku dojrzewają, kobieta może odczuwać niewielki dyskomfort. Wynika to ze wzrostu wielkości narządu i późniejszego pęknięcia worka. Początkowo w jajnikach tworzy się kilka pęcherzyków. Norma ilościowa wynosi do 10 jednostek na cykl.

W połowie cyklu pojedyncze pęcherzyki pozostają w jajniku. Zwykle tylko 1 pęcherzyk osiąga koniec cyklu dojrzewania. To się nazywa dominujący. Pozostałe formacje stopniowo się rozwiązują. Jeśli w jednym lub w każdym jajniku jednocześnie dojrzewają 2 pęcherzyki, zwiększa się szansa na poczęcie bliźniąt.

Ważny! Podczas sztucznego zapłodnienia lub oddawania komórek jajowych przeprowadza się sztuczną stymulację wielokrotnego dojrzewania pęcherzyków w ilości 6-30.

Co może pójść nie tak

Proces rozwoju jaj nie zawsze przebiega normalnie. Może wystąpić sytuacja, gdy w danym cyklu miesiączkowym w jajnikach nie ma pęcherzyków. Co to znaczy? W tym przypadku komórka jajowa nie dojrzewa, co oznacza, że ​​poczęcie w naturalny sposób staje się niemożliwe. Ponadto cykl menstruacyjny kończy się niepowodzeniem i brak miesiączki na czas.

Brak pęcherzyków może być zjawiskiem przejściowym lub oznaką niepłodności. Jest to także jeden z objawów nadchodzącej menopauzy, kiedy zasoby komórek rozrodczych gromadzone w okresie prenatalnym wyczerpują się lub nie dochodzi do ich dojrzewania.

Często obserwuje się także zaburzenia związane z dojrzewaniem pustego pęcherzyka. W tym przypadku ciąża również jest niemożliwa.

Sytuacja jest nieco inna - rosnący pęcherzyk w jajniku nie pęka lub nie otwiera się całkowicie, czyli staje się trwały. Takie naruszenie powoduje również zaburzenia cyklu, a nagromadzony płyn w worku może przekształcić się w torbiel pęcherzykową. Z biegiem czasu, gdy proces się normalizuje, torbiel ustępuje samoistnie, jednak przy częstych niepowodzeniach tego rodzaju rozwija się policystyczna choroba jajników.

Przyczyny naruszeń

Aby wyeliminować odchylenia, ważne jest, aby dowiedzieć się, co dokładnie spowodowało ich wystąpienie. Powodem, dla którego pęcherzyki w jajnikach nie dojrzewają, mogą być następujące czynniki:

• Choroby ginekologiczne. Najczęściej mówimy o patologiach jajników, na przykład chorobie policystycznej. Wpływ mogą mieć również różne procesy zapalne i onkologia.
• Wahania hormonalne. Zakłócenie dowolnego hormonu może mieć wpływ. Jednak największy wpływ wywiera prolaktyna, która bierze udział w procesie pobudzania laktacji.
• Stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych. Zwłaszcza jeśli środki zostały wybrane nieprawidłowo lub naruszona została kolejność przyjmowania tabletek antykoncepcyjnych.
• Choroby tarczycy. Takie patologie układu hormonalnego negatywnie wpływają na aktywność całego organizmu.

Oznaką zaburzeń może być nie tylko wydłużony cykl menstruacyjny, ale także jego skrócenie. W różnych okresach cyklu może wystąpić ból i wydzielina.

Diagnoza i leczenie

Aby zdiagnozować w takich przypadkach, konieczne jest poddanie się kompleksowi testów laboratoryjnych i sprzętowych. Za ich pomocą można zidentyfikować pęcherzyki w jajnikach odpowiednie do rozwoju lub przyczyny odchyleń w tych procesach. Diagnostyka obejmuje:

• badania krwi (ogólne i biochemiczne);
• badania na hormony tarczycy;
• testy na hormony płciowe;
• badanie ginekologiczne;
• USG jajników.

Normalna wielkość pęcherzyków w jajnikach na początku cyklu wynosi około 6-8 mm. Stopniowo ich liczba maleje, a wielkość wzrasta i można zaobserwować dużą formację dominującą.

Tylko lekarz może wyjaśnić sytuację, dlaczego w jajnikach nie ma pęcherzyków i udzielić zaleceń, jak wyeliminować ten problem. Leczenie dobierane jest indywidualnie i na ogół ma na celu osiągnięcie następujących celów:

• normalizacja poziomu hormonów;
• eliminacja formacji torbielowatych;
• stymulacja owulacji;
• przywrócenie cyklu miesiączkowego;
• eliminacja chorób układu hormonalnego;
• poprawa procesów metabolicznych.

Najczęściej leczenie ogranicza się do stosowania leków hormonalnych. W ciężkich przypadkach może być konieczna interwencja chirurgiczna, w szczególności nakłucie, jeśli tworzą się cysty zagrażające zdolności kobiety do poczęcia i urodzenia dziecka. W przypadku nagromadzenia niedojrzałych pęcherzyków przeprowadza się kauteryzację jajnika.

Zapobieganie

Aby utrzymać prawidłowe dojrzewanie pęcherzyków jajnikowych i ogólnie zapobiec rozwojowi problemów zdrowotnych u kobiet, zaleca się stosowanie szeregu środków zapobiegawczych. Ich istota jest następująca:

• utrzymanie aktywnego trybu życia;
• porzucenie złych nawyków;
• prawidłowe, zbilansowane odżywianie;
• unikanie nadmiernego stresu emocjonalnego i fizycznego;
• utrzymanie satysfakcjonującego życia seksualnego;
• ochrona przed infekcjami przenoszonymi drogą płciową;
• zapobieganie aborcjom;
• kontrola poziomu hormonów;
• dobór doustnych środków antykoncepcyjnych wspólnie z wykwalifikowanym lekarzem;
• terminowe leczenie wszelkiego rodzaju chorób;
• regularne badania lekarskie przez ginekologa.

Ważny! Ciąża w pewnym stopniu jest także profilaktyką problemów zdrowotnych kobiety.

Jeśli odczuwasz nieregularne miesiączki, ból w podbrzuszu lub inne podejrzane zmiany, należy natychmiast zasięgnąć porady lekarza. Konieczne jest regularne badanie przez ginekologa, aby zapobiec rozwojowi takich problemów zdrowotnych.

Pęcherzyk to formacja w kształcie bańki w ludzkich narządach. Dojrzały pęcherzyk zawiera gotowe jajo.

Podczas menstruacji pęcherzyki w jajnikach zaczynają rosnąć, komórka jajowa dojrzewa i staje się gotowa do zapłodnienia.

Hormony płciowe (progesteron, estrogeny, androgeny) są uważane za komórki steroidowe warstwy zewnętrznej i wewnętrznej, w ich pojawieniu biorą udział komórki ziarniste pęcherzyka.

Wśród dolegliwości „kobiecych” bardzo częste są różne choroby jajników. Ponieważ jajniki znajdują się głęboko w jamie brzusznej, wszelkie zaburzenia z nimi związane nie mają zewnętrznych oznak ani objawów choroby.

Co miesiąc u kobiety w jajnikach rozwijają się pęcherzyki, w których zaczyna rozwijać się komórka jajowa. W połowie cyklu pęcherzyk pęka, a znajdujące się w nim jajo zaczyna przesuwać się w stronę macicy. Zdarza się, że tak się nie dzieje; ta sytuacja jest uważana za najczęstszą przyczynę torbieli.

Na powierzchni jajniki są otoczone osłonką białawą utworzoną z włóknistej, gęstej tkanki łącznej, która jest pokryta międzybłonkiem otrzewnej. Powierzchnia międzybłonka pokryta jest mikrokosmkami. Dzięki temu komórki międzybłonka mają kształt sześcienny. Bezpośrednio pod osłonką białawą znajduje się kora, a głębiej rdzeń jajników.

Korę tworzą pęcherzyki o różnym stopniu dojrzałości, które znajdują się w zrębie tkanki łącznej. W jajnikach występują 4 rodzaje pęcherzyków:

Pęcherzyki pierwotne w jajnikach składają się z oocytu otoczonego warstwą komórek płaskonabłonkowych i błoną podstawną. Jest to główny typ pęcherzyka w jajnikach kobiety, która nie osiągnęła

Pierwotne pęcherzyki. Wraz ze wzrostem wielkości pęcherzyków zwiększa się również sam rozmiar w pobliżu cytolemmy, poza którą znajdują się sześcienne formacje pęcherzykowe. Cechą charakterystyczną takich pęcherzyków jest pojawienie się osłony przejrzystej, składającej się z glikozaminoglikanów i mukoprotein wytwarzanych przez nabłonek oocytu lub pęcherzyka.

Pęcherzyki wtórne w jajnikach. O wzroście i wielkości pęcherzyka decyduje wzrost nabłonka jednowarstwowego pęcherzyka i jego degeneracja do nabłonka wielowarstwowego. Nabłonek wytwarza płyn pęcherzykowy, który gromadzi się w jamie pęcherzyka i zawiera hormony steroidowe.

Takie pęcherzyki nazywane są wtórnymi. Oocyty w nich nie stają się już większe, chociaż znacznie się zwiększają z powodu gromadzenia się w nich płynu pęcherzykowego.

Dojrzałe pęcherzyki w jajnikach, które osiągnęły największy rozwój i obejmują jedną jamę wypełnioną płynem pęcherzykowym, uważa się za trzeciorzędowe.

Pęcherzyk pęcherzykowy (lub trzeciorzędowy) może osiągnąć taki rozmiar, że wystaje powierzchnia jajnika. Dalszy wzrost wielkości pęcherzyka wypełnionego płynem pęcherzykowym może prowadzić do ścieńczenia i rozciągnięcia jego zewnętrznej i białawej osłonki jajnika.

Jeśli lekarz zobaczy powiększony jajnik i wiele małych pęcherzyków - więcej niż 12 sztuk, można postawić diagnozę jajników pęcherzykowych.

Duża liczba mieszków włosowych nie osiąga dojrzałości, lecz przechodzi atrezję – specyficzną, destrukcyjną restrukturyzację. Komórki warstwy ziarnistej zaczynają zanikać, a komórki błonowe w tym przypadku nie tylko nie umierają, ale wręcz przeciwnie, aktywnie się rozmnażają, a przerosty upodabniają się wyglądem i kształtem do komórek lutealnych w ciałku żółtym, które są w najlepszym wydaniu. Tak wygląda ciałko atretyczne, nieco podobne w wyglądzie do tego, różniące się jednak obecnością w środku strefy przejrzystej oocytu.

Kluczowymi procesami niezbędnymi do poczęcia i późniejszej ciąży jest dojrzewanie i prawidłowy rozwój komórki jajowej, która ma swój początek w pęcherzykach jajnikowych. Naruszenie tych mechanizmów jest jedną z najczęstszych przyczyn niepłodności. Specjalna metoda folikulometrii, która pozwala monitorować rozwój pęcherzyka, wzrost jego wielkości i pojawienie się specjalnej jamy z estrogenami, pomaga określić przyczynę zaburzeń i postawić prawidłową diagnozę.

Istnieje wiele programów stymulacji owulacji, które powodują dojrzewanie i uwolnienie kilku jaj jednocześnie. To leczenie jest dopuszczalne w przypadku niepłodności endokrynologicznej, a także w celu pobrania komórek jajowych podczas zapłodnienia in vitro.

Pokaż wszystko

Co to są pęcherzyki

Pęcherzyki to specjalne formacje w jajnikach, które zawierają niedojrzałe jajo otoczone kilkoma warstwami komórek. W każdym cyklu menstruacyjnym komórka jajowa dojrzewa i przygotowuje ciało kobiety do ciąży; jeśli nie nastąpi poczęcie, kobieta umiera i wszystko powtarza się od nowa.

Podstawowe funkcje

Główne zadania mieszków włosowych to:

• funkcja ochronna (zapobiegająca wpływowi szkodliwych czynników środowiskowych na jajo);
• funkcja endokrynologiczna (komórki otaczające jajo wytwarzają hormony, które decydują o prawidłowym przebiegu cyklu miesiączkowego).

W miarę dojrzewania pęcherzyków specjalne komórki dzielą się na dwie warstwy:

1. 1. wewnętrzny (powstają męskie hormony płciowe);
2. 2. zewnętrzne (androgeny - męskie hormony przekształcają się w estrogeny).



Etapy składania i formowania jaj

Początkiem powstawania i układania tkanki jajnika jest okres wewnątrzmaciczny, kiedy powstają specjalne komórki rozrodcze - migrują, a po podziale tworzą pierwotne pęcherzyki. Przed okresem dojrzewania jajniki pozostają w stanie uśpienia na etapie pęcherzyków pierwotnych, aż do momentu ustalenia się stałego uwalniania hormonu folikulotropowego, czyli przysadki mózgowej.



Proces dojrzewania pęcherzyków od pierwotnego do owulacji i tworzenia ciałka żółtego.



Pierwotne tworzenie pęcherzyków

Proces powstawania pęcherzyków pierwotnych do przedantralnych trwa około 4 miesięcy. Samo jajo powiększa się i zyskuje powłokę ochronną. W tę fazę może wejść od 10 do 12 pęcherzyków.

Tworzenie się pęcherzyka wtórnego

Na tym etapie komórki otaczające jajo zaczynają wytwarzać hormony, tworząc wokół nich wnękę wypełnioną płynem. Ten pęcherzyk nazywa się antralnym (jest ich do 10 w jajnikach, reszta zanika).

Etap bańki Graafa

W tym okresie pęcherzyk dominujący osiąga dalszy rozwój. Całkowita ilość płynu z hormonami zaczyna wzrastać i przesuwa jajo na obwód pęcherzyka. Na 2 dni przed owulacją wzrasta ilość syntetyzowanego estrogenu, co powoduje szczyt hormonu luteinizującego przysadki mózgowej. Skorupa „graaf” pęka i rozpoczyna się proces owulacji.

Norma ilościowa

Normalna liczba pęcherzyków na początku rozwoju wynosi 1–2 miliony pierwotnych, ale na początku okresu dojrzewania u dziecka pozostaje 250–500 tysięcy pęcherzyków.

Reszta ulega atrezji.

W okresie rozrodczym kobiety owuluje około 300–500 pęcherzyków.

Wszystkie niedojrzałe komórki jajowe obecne w jajnikach są obecnie definiowane jako rezerwa jajnikowa. Od tego zależy długość okresu rozrodczego kobiety i początek menopauzy. Oznaczanie rezerwy jajnikowej w ginekologii wykorzystuje się w programie leczenia niepłodności za pomocą specjalnego hormonu antymullerowskiego. Im większa jest jego liczba, tym więcej jaj znajduje się w jajnikach, co jest dobrym rokowaniem.

Pojęcie folikulometrii

Folikulometria to pomiar wielkości pęcherzyków, które weszły w okres dojrzewania podczas dynamicznej obserwacji za pomocą ultradźwięków.	Tę metodę diagnostyczną stosuje się w przypadku podejrzenia braku owulacji cykli menstruacyjnych, niepłodności oraz we wczesnych stadiach ciąży IVF:	Dzień cyklu miesiączkowego
1–4	Liczba pęcherzyków	Zmiany wielkości i charakterystyki
5	w lewym i prawym jajniku nie więcej niż 9	nie więcej niż 4 mm – pęcherzyki antralne
7	nie więcej niż 9, następuje atrezja niektórych pęcherzyków	5–6 mm
8–9	1–5	6–7, z czego jeden dominuje
10–14	9–10 mm, określa się jamę estrogenową	dominujący - 12–14 mm
Określany jest tylko dominujący, reszta zanika	Każdego dnia pęcherzyk zwiększa się zwykle o 2 mm, osiągając 24 mm w 14. dniu	14 lub więcej

oznacza się ciałko żółte

odpowiada wielkości zapadniętej jamy po owulacji

Oceniając dane folikulometryczne, należy znać normalny cykl menstruacyjny każdej kobiety. Dane w tabeli zaprezentowano dla normalnego 28-dniowego cyklu.

Przedwczesna niewydolność jajników to gwałtowne zmniejszenie rezerwy jajnikowej w wieku rozrodczym do 35. roku życia. Przyczyny mogą obejmować palenie, picie alkoholu, choroby zapalne i napromienianie narządów miednicy.

Wzrost liczby dojrzewających małych pęcherzyków (więcej niż 9 w jednym cyklu) i brak dominującego są oznakami zespołu policystycznych jajników. Owulacja w takiej sytuacji nie może wystąpić ze względu na pogrubienie błony jajnikowej, która nie może pęknąć. Wiele pęcherzyków nie powiększa się wystarczająco, a jajo okazuje się niedojrzałe.



Zespół policystycznych jajników

Stopniowy wzrost pęcherzyka, gdy z jakiegoś powodu nie następuje owulacja, nazywany jest utrzymywaniem się pęcherzyka i prowadzi do powstania torbieli pęcherzykowej. Nie stwarza żadnego zagrożenia i ustępuje samoistnie w ciągu 2-3 cykli.

Pęcherzyki są ważnymi jednostkami strukturalnymi jajników. Od nich zależy potencjał rozrodczy każdej kobiety.

Pęcherzyki jajnikowe stanowią integralną część żeńskiego układu rozrodczego i umożliwiają poczęcie dziecka. Odchylenia od normy w rozwoju tych elementów są obarczone nieprzyjemnymi patologiami, a czasem niepłodnością.

USG jajników. Mieszki

Cykl jajnikowy składa się z dwóch faz – pęcherzykowej i lutealnej. Nas interesuje ten pierwszy.

Mieszek zawiera jajo otoczone warstwą komórek nabłonkowych i dwiema warstwami tkanki łącznej. To, czy kobieta może zajść w ciążę i urodzić dziecko, zależy od tego, jak niezawodnie chroniona jest komórka jajowa i czy można ją zachować. Zatem głównym znaczeniem funkcjonalnym tych struktur jest zapewnienie jaju ochrony przed negatywnym wpływem różnych czynników, co jest bardzo ważne w czasie ciąży. Jedna taka formacja dojrzewa w ciągu miesiąca.

Wszystkie pęcherzyki w jajnikach zawierają komórkę jajową, która nie jest w pełni dojrzała. Ostatecznie dojrzeje dopiero po procesie zapłodnienia.

Inną, nie mniej ważną funkcją takich formacji jest produkcja hormonu estrogenu. U płci pięknej pęcherzyki powstają nieprzerwanie przez całe życie. Spośród nich 99,9% umiera i nie dochodzi do owulacji. I tylko jeden, rzadko 2-3 pęcherzyki ulegają owulacji.

Pęcherzyki dominujące i ich rola

Pęcherzyk dominujący to pierwiastek największy i najbardziej dojrzały, zapewniający ochronę komórki jajowej gotowej do zapłodnienia.

Po osiągnięciu stanu dojrzałości i będąc pod wpływem hormonów, następuje pęknięcie pęcherzyka dominującego i następuje proces owulacji. Jajo szybko przemieszcza się do jajowodów. Jeśli dominujący element nie dojrzeje, nie będzie owulacji.

Zdarzają się sytuacje, gdy formacje dominujące dojrzewają w obu jajnikach jednocześnie. Nie ma potrzeby się tym martwić. Najprawdopodobniej taka kobieta ma wszelkie szanse na poczęcie bliźniąt po owulacji. Jest to jednak możliwe tylko wtedy, gdy dominujące elementy zarówno prawego, jak i lewego jajnika miały jednocześnie owulację. To nie zdarza się często.

Liczba i norma pęcherzyków w jajnikach

Liczenie mieszków włosowych w jajnikach odbywa się na podstawie dnia rozpoczęcia cyklu miesiączkowego. Jeśli kilka dni po zakończeniu okresu wykryje się wiele pęcherzyków, nie jest to uważane za odchylenie.

Środek cyklu będzie wyznaczony przez jeden lub dwa elementy, które będą większe od pozostałych. Na koniec cyklu tylko jeden pozostanie duży. Powinno z niego wyjść jajo, które w tym momencie jest gotowe do zapłodnienia. Zerwanie samej formacji objawia się początkiem cyklu miesiączkowego.

Więcej informacji na temat liczby pęcherzyków znajdziesz w artykule.

Odchylenia od normy

Jeżeli skład ilościowy pęcherzyków w jajniku przekracza 10, uważa się to za naruszenie. Taką patologię można zdiagnozować jedynie na podstawie wyników USG. Co więcej, ich liczba w ogóle nie zmienia się w trakcie cyklu. Podczas badania ultrasonograficznego odnotowuje się dużą liczbę małych pęcherzyków. Jeśli ich liczba wzrośnie kilkakrotnie, u kobiety rozpoznaje się chorobę policystyczną. charakteryzuje się tworzeniem wielu formacji pęcherzykowych wzdłuż obwodu.

Choroba policystyczna może zakłócać powstawanie elementu dominującego, proces owulacji i poczęcie. Rozwój takich problemów może powodować zaburzenia nerwowe i stres. W tym przypadku choroba policystyczna nie wymaga specjalnego leczenia, a odchylenia łatwo powrócą do normy.

Jednak w niektórych przypadkach niedorozwój elementów mieszkowych wymaga specjalnej terapii. Należą do nich:

• jeśli doustne środki antykoncepcyjne zostały wybrane nieprawidłowo;
• jeśli wystąpią problemy endokrynologiczne;
• podczas przyrostu masy ciała lub, odwrotnie, nagłej utraty wagi.

Jeśli pęcherzyki w jajniku są wyższe niż normalnie, nie musi to koniecznie oznaczać, że rozwinęła się choroba policystyczna lub jest to sygnał jakiejkolwiek choroby. Prawdopodobnie przyczyną tego było przepracowanie, stres i ciągłe przeciążenie emocjonalne. W tym przypadku po pierwszej owulacji ich liczba wraca do normy.

Ponieważ otyłość może powodować niewydolność pęcherzyków i prowadzić do zaburzenia równowagi w funkcjonowaniu jajników, kobietom zaleca się monitorowanie diety i zwracanie należytej uwagi na aktywność fizyczną.

Każda kobieta powinna regularnie odwiedzać ginekologa-endokrynologa. Umożliwi to szybkie zidentyfikowanie patologii i szybkie rozpoczęcie jej leczenia.

Tylko ginekolog może ustalić, dlaczego pęcherzyki w jajnikach powstają nieprawidłowo od normy po przejściu pewnych testów i specjalnego badania.

Trwały pęcherzyk

Pytanie, czym jest pęcherzyk, zadają ci, którzy otrzymali podobną diagnozę. Patologia oznacza, że ​​powstanie elementu dominującego przebiegało tak, jak powinno, aż do momentu, w którym miał on pęknąć. Tak się nie stało i odpowiednio jajo nie zostało uwolnione. Niezależnie od tego, gdzie stwierdzono pojawienie się przetrwałego pęcherzyka na prawym czy lewym jajniku, owulacja nie występuje. Przyczyną choroby mogą być zaburzenia równowagi hormonalnej u kobiety, w przypadkach, gdy męski hormon występuje w nadmiarze. Jeśli nie zainterweniujesz w takim procesie w odpowiednim czasie, możliwy jest rozwój niepłodności.

Istota leczenia sprowadza się do terapii hormonalnej.

Na początkowym etapie przyjmowane są leki, które tłumią męskie hormony w organizmie.

Drugi etap polega na domięśniowym wprowadzeniu hormonów. Ponadto konieczne jest przeprowadzenie zabiegów masażu, laseroterapii i działania ultradźwiękowego na narządy miednicy.

Brak pęcherzyków

Czasami jednak zdarza się, że struktury pęcherzykowe na jajnikach są całkowicie nieobecne. Przyczyną tego jest wczesny początek menopauzy lub zaburzenia funkcjonowania jajników. W takim przypadku lekarz przepisuje leczenie hormonalne. O obecności takiego problemu można dowiedzieć się poprzez nieprawidłowości w cyklu miesiączkowym.

Ciało płci pięknej musi wytworzyć określoną liczbę mieszków włosowych. Jeśli jest ich więcej lub mniej, zawsze uważa się to za odchylenie. Czasami wszystko może zakończyć się rozwojem niepłodności. Dlatego w przypadku zaburzeń miesiączkowania kobieta powinna natychmiast skontaktować się z lekarzem w celu ustalenia przyczyny i przepisania niezbędnego leczenia.