После любого типа маммопластики в груди ощущаются боль, жжение и чувство сдавления. Это нормальная реакция организма на хирургическую травму. Тканям требуется время, чтобы восстановиться и адаптироваться к имплантам. Самые болезненные дни после маммопластики - первые 3-5. У некоторых пациенток боль полностью проходит к концу первой недели, у других сохраняется на протяжении месяца. Длительность и выраженность неприятных ощущений зависят от нескольких факторов.

Факторы, влияющие на интенсивность болевого синдрома

1. Расположение имплантов. Импланты размещаются под большую грудную мышцу или над ней (непосредственно под железу). В первом случае повреждается больше тканей, поэтому болевые ощущения после операции выражены сильнее. Кроме того, растягивая мышцы, импланты вызывают их спазмы, что тоже сопровождается острой стреляющей болью. В среднем сильный дискомфорт при установке протезов под мышцу беспокоит на протяжении 2 недель, при установке над мышцей - неделю.

2. Размеры имплантов. Чем больше имплант, тем сильнее растягиваются ткани. При сильном растяжении в коже сдавливаются нервы, иннервирующие сосок и внутреннюю часть груди. У пациенток развивается невралгия, которая может затянуться на несколько недель.

3. Роды в анамнезе. Американские специалисты опросили несколько сот женщин, перенесших коррекцию груди. Одним из вопросов был, больно ли делать . Пациенток просили оценить силу болевых ощущений в баллах от 1 до 10. Результаты исследования показали, что рожавшие женщины в целом жаловались на боль меньше, чем нерожавшие. Кроме того, они быстрее шли на поправку.

4. Индивидуальный порог болевой чувствительности. Более низкий порог болевой чувствительности характерен для беспокойных пациенток, которые идут на маммопластику со страхом и ожиданием трудностей. По наблюдениям хирургов, они хуже переносят боль и дольше восстанавливаются после операции.

Как облегчить боль?

Сразу после операции пациентке назначаются обезболивающие препараты. Наименования лекарственных средств и дозы подбираются индивидуально - с учетом возраста, общего состояния здоровья и тяжести болевого синдрома.

• Носить компрессионное белье. Поддерживая грудь, специальный бюстгальтер помогает уменьшить отеки и болевые ощущения.
• Делать легкие упражнения на растяжку грудных мышц. Такие упражнения, как вращение плечами, отжимания от стены или работа с эспандером, укрепляют, растягивают грудные мышцы и предотвращают их спазмы. Упражнения назначаются по усмотрению врача и только пациенткам с имплантами, установленными под мышцу.
• Ограничить тяжелые физические нагрузки, отказаться от горячих ванн, тщательно ухаживать за грудью после операции. Нарушение этих правил может привести к развитию осложнений, которые усилят боли и замедлят выздоровление.

Ответы на другие частые вопросы пациенток

1. Какой характер носят болевые ощущения?
У разных пациенток боль проявляется по-разному. Она может быть и постоянной ноющей, и периодической стреляющей. Может ощущаться во всей груди или в отдельных участках. В первые дни боль всегда сопровождается чувством тяжести и распирания (женщинам кажется, что грудь «вот-вот лопнет»). Это нормально и не должно вызывать беспокойства.

2. Может ли болевой синдром продолжаться дольше месяца?

Мышечные спазмы при установке имплантов под грудную мышцу обычно ощущаются на протяжении 1,5 месяцев. Стреляющая боль в сосках, обусловленная повреждением нервов, может продолжаться до полугода. Но со временем любые боли становятся все более редкими и слабыми.

3. Если боль связана с развитием осложнений, как их заподозрить?

Помимо боли, на наличие осложнений указывают повышение температуры тела более 38ºС, покраснение, уплотнение груди и заметное увеличение отеков.

4. Больно ли удалять дренаж после маммопластики?

Не больно, хотя и неприятно. К счастью, эта процедура длится всего несколько секунд, поэтому переносится легко и не требует анестезии.

Маммопластика являет собой операцию на груди, при которой молочные железы увеличиваются, подтягиваются или корректируются другими образом.

В данной статье будет подробно рассмотрен вопрос о том, когда можно спать на боку после маммопластики, что должна ощущать женщина после этой операции, что советуют врачи и многое другое.

Сколько длиться период восстановления

После операции пациентка пребывает в клинике первые трое суток. Если ее состояние удовлетворительное, то на четвертый день она выписывается.

Первый месяц (ранний период) после проведения маммопластики считается самым сложным, поскольку, как правило, он характеризуется отеком груди, ее болью и общими неприятными ощущениями.

За это время пациентка и ее организм должны привыкнуть к «новой» груди и имплантатам.

На второй месяц после операции женщина уже может возвращаться к своему привычному образу жизни.

Полностью заканчивается период восстановления только спустя полгода, когда весь отек спадет, и можно будет увидеть окончательный результат проведенной маммопластики.

Правила ухода

Существуют следующие правила ухода за грудью после проведения коррекции груди:

• в первые два месяца после маммопластики рекомендуется носить специальное компрессорное белье, задача которого будет в максимальной фиксации и поддержании груди. Данный бюстгальтер будет плотно фиксировать имплантаты, не давая им сместиться от резких движений;
• спустя два месяца (если швы хорошо затянулись) можно одевать обычный бюстгальтер, но желательно, чтобы он был из мягкой ткани и без косточек;
• сразу после маммопластики следует принимать теплый, даже немного прохладный душ;
• после увеличения груди молочные железы могут казаться слишком подтянутыми и юными, но важно знать, что это всего лишь отек, и когда он спадет, за грудью нужно ухаживать, чтобы на ней не появлялись растяжки. Для этого можно применять специальные кремы и увлажняющие лосьоны;
• спустя два месяца после операции рекомендуется делать салонные процедуры, которые направлены на сохранение молодости кожи груди (обертывание, массаж, нанесение сывороток).

Когда можно спать на боку после маммопластики

Спать на боку после маммопластики можно только через две недели после операции.

Обосновывается это тем, что во время сна на боку мышцы молочных желез могут перенапрячься и имплантат может сместиться в сторону и причинить этим сильную боль.

Кроме того, слишком активные движения не будут способствовать спаду отека, а наоборот, могут спровоцировать появление грубых послеоперационных рубцов.

Фото: Сон после двух недель

Для того, чтобы этого не произошло, женщине рекомендуется спать на спине в компрессорном белье. Только так она будет максимально защищена от нежелательных последствий.

Ложиться на бок можно только после снятия швов и спада отека. На живот можно ложиться спустя месяц после операции.

• в течение трех месяцев после коррекции груди нельзя загорать, посещать сауну или солярий. В дальнейшем нужно беречь рубцы от ультрафиолетового излучения;
• в первые пять дней после операции нельзя поднимать руки вверх, чтобы швы не разошлись;
• после обработки швов спиртом рекомендуется их смазывать антирубцовым кремом (Гранд Косметик);
• в первый месяц после операции нужно исключить все физические нагрузки (не бегать, не посещать тренажерный зал);
• нельзя поднимать никакие тяжести и наклоняться;
• желательно спать на высокой подушке в течение трех недель после маммопластики;
• отказаться от вредных привычек и сбалансированно питаться, чтобы организм смог быстрее восстановиться.

Важно знать, что на общий объем груди влияет и вес. Если он будет меняться, то это скажется и на форме груди.

Вследствие этого, худеть нужно до операции, а не после нее, так как резкое похудение может негативно сказаться на прооперированных молочных железах, в которые будет установлен имплантат.

Что должна чувствовать женщина

После маммопластики у некоторых женщин понижается чувствительность груди и сосков. Бояться этого не нужно, так как это совершенно нормальное явление. Чувствительность кожи вернется уже спустя три-пять месяцев.

Также, после коррекции груди у многих женщин наблюдается резкое ощущение дискомфорта и неудобства. Данное состояние может быть еще более выраженным, если пациентке был установлен большой имплантат под мышцу.

Как правило, время для привыкания к новой груди занимает 2-4 недели. После этого женщина свыкается с новыми размерами и уже больше не ощущает такой острой перемены в теле.

Еще одним симптомом, который неизменно будет присутствовать после операции, является боль. Для ее ослабления пациентке будут прописаны обезболивающие препараты, которые она будет принимать в течение двух-трех дней.

Нужно ли терпеть боль

По этой причине, не стоит ложиться на бок до тех пор, пока неприятные ощущения и боль не уйдут.

С какими проблемами можно столкнуться

Наиболее часто маммопластика может вызывать повышение температуры тела и развитие воспалительного процесса. Данное состояние развивается у некоторых женщин, как ответ организма на инородное тело (имплантат).

Если у пациентки будет повышаться температура, то ей могут быть прописаны жаропонижающие и противовоспалительные лекарственные препараты. Как правило, после пятидневного курса лечения данные симптомы проходят.

Еще одним явлением является занесение инфекции. Такой риск есть почти у каждой операции.

Если боль и температура не будут проходить даже после приема антибиотиков, то, к сожалению, имплантат придется удалить, чтобы не подвергать здоровье женщины опасности.

Скопление серозной жидкости может возникнуть в том случае, когда хирург сделал чрезмерно большой разрез для установления протеза, а после операции в молочную железу не был установлен дренаж.

Также, поспособствовать скоплению серомы может и сама пациентка, если не будет придерживаться врачебных рекомендаций (поднимать тяжести, заниматься спортом в первый месяц после операции).

Также, иногда наблюдается несоответствие ожидаемых результатов (когда грудь после операции выглядит не удовлетворительно).

К примеру, установление слишком большого имплантата может вызвать растяжки и асимметрию молочных желез.

Помимо этого, после операции на груди могут возникать морщинки или грубые швы. Если сам имплантат был неправильно подобран, то смотреться в молочных железах женщины он может некрасиво.

Исходя из всего этого, нужно тщательно планировать операцию и разумно подбирать размер имплантата.

Для того, чтобы маммопластика принесла моральное удовлетворение и ожидаемый результат, следует знать о таком:

• в первые дни после операции на ночь на зону рубцов нужно наносить специальную пластинку из силикона. Она будет помогать быстрее заживать ране, и защитит от образования некрасивого рубца;
• не рекомендуется делать маммопластику еще не рожавшим женщинам и девушкам до восемнадцати лет, у которых еще не до конца сформированы молочные железы;
• при маленьком весе и небольших молочных железах не следует устанавливать слишком большой имплантат, поскольку он может растянуть кожу и быть чересчур заметным.

Часто задаваемые вопросы

Оказывает ли силиконовый имплантат воздействие на развитие рака молочной железы?

Как показывают современные исследования, наличие силиконового имплантата не только не провоцирует развитие рака молочной железы, но и также понижает риск образования онкологических болезней груди.

Может ли возникнуть аллергия на силикон?

Силиконовые протезы не вызывают аллергических реакций или интоксикации.

Можно ли рожать ребенка и кормить грудью после установления имплантатов?

Да можно.

На способность лактации имплантат никак не влияет, поскольку он устанавливается глубоко под мышцу.

Саму операцию во время беременности делать, конечно, нельзя. Также не стоит ее проводить непосредственно в период лактации.

Наиболее оптимальным временем для установления имплантатов является срок в восемь месяцев после окончания грудного вскармливания, когда грудь уже приобрела свои обычные размеры.

Насколько сильно будут видны швы после операции?

Степень образования рубцов и их заметность будет зависеть от первоначального размера груди, техники проведения операции, скорости заживания раны и размера имплантата. Все это должно обсуждаться с хирургом.

Как правило, врач сам подбирает подходящий по всем параметрам размер и форму имплантатов.

Пациентке только остается сделать выбор в пользу того или иного имплантата.

На сегодняшний день маммопластика является очень востребованной операцией, которая позволяет устранить дефекты молочных желез и значительно прибавить уверенности женщинам.

Для того, чтобы эффект от нее действительно радовал, нужно обязательно придерживаться всех советов и рекомендаций.

В данной работе мы рассмотрим особенности реабилитации после маммопластики. Наверняка многие женщины недовольны своей грудью и стремятся хоть что-то в ней изменить. Чаще это связано с психологическим фактором и зациклинностью на своей внешности. Необходимо понимать, что природа сделала намного лучше, чем сделает пластический хирург.

Очень часто с такой проблемой обращаются женщины после рождения ребенка. Это связано с тем, что после кормления грудью она обвисает и теряет форму. Чтобы вернуть ей былую упругость, женщины готовы лечь на операционный стол. Сейчас мы с вами поговорим об особенностях операции и послеоперационного периода.

Маммопластика

Перед тем как мы обсудим период реабилитации после маммопластики, необходимо понять, что это такое и зачем она нужна.

Маммопластика - это хирургическое вмешательство, которое проводится с некоторыми целями. К ним можно отнести:

• изменение формы;
• увеличение молочной железы;
• уменьшение молочной железы.

Наиболее распространенные цели проведения маммопластики - придать форму обвисшей груди или увеличить ее. В первом случае пластический хирург удаляет лишнюю кожу и закрепляет грудь в нормальном положении. При увеличении используются специальные протезы, которые называются имплантами. Их вживляют под кожу или под мышцу.

Важно знать и то, что у данной процедуры есть показания и противопоказания. К первым относятся:

• ассиметрия;
• восстановление в случае удаления груди;
• макроспатия;
• микромастия;
• птоз;
• обвисание и уменьшение груди после естественного вскармливания;
• гинекомастия.

Последняя относится к мужчинам. Да, даже мужской пол обращается к пластическим хирургам, чтобы сделать маммопластику. Это нужно при гипертрофированной груди.

К противопоказаниям относятся:

• онкологические болезни;
• инфекции;
• плохая свертываемость крови;
• заболевания каких-либо внутренних органов;
• грудное вскармливание (должен пройти минимум год после рождения малыша);
• несовершеннолетие.

Все это стоит учитывать перед обращением в клинику с целью изменить свою грудь.

Виды

Реабилитация после маммопластики длится не так долго и болезненно, как принято это считать. Мы далее подробно об этом поговорим. Сейчас мы рассмотрим разновидности операционного вмешательства для изменения размера или формы груди.

В современной пластической хирургии можно выделить следующие разновидности маммопластики:

• эндопротезирование;
• редукционная пластика;
• мастопексия.

Последняя операция подразделяется еще на два подвида:

• изолированная;
• сочетание с протезированием.

Эндопротезирование еще называют увеличением или аугментацией. Эта операция заключается во вживлении специальных безвредных протезов. Здесь важно уточнить, что естественная функция при этом не угасает.

Редукционную пластику наиболее часто называют в народе уменьшением груди. Как проходит процесс уменьшения:

• удаление избытка жира;
• устранение избытка ;
• удаление растянутой кожи.

Последний пункт необходим для предотвращения обвисания груди, что часто встречается при внушительном объеме бюста. Хирург накладывает швы только после того, когда окончательно смоделирована форма будущего бюста.

Последний вид операции заключается в подтяжке при опущении груди. Так как удаление лишней кожи не всегда несет желаемый результат, ведь грудь может принять неправильную форму, хирурги рекомендуют эту операцию сочетать с протезированием. Тогда молочные железы примут правильную форму, заметно поднимутся и будут гладкими и упругими.

Подготовка

Период реабилитации после маммопластики длится не так долго, если учитывать некоторые рекомендации врача, правильно ухаживать за грудью. Сейчас немного о подготовке к операции. Если противопоказаний не выявлено и вы серьезно намерены делать операцию, то нужно пройти ряд обследований:

• анализы крови и мочи;
• биохимия крови;
• анализ на наличие гепатитов;
• ультразвуковое исследование груди.

Кроме этих обследований, необходимо за две недели до операции не употреблять гормональные препараты или те, которые содержат салицилаты. Курящим людям стоит отказаться от никотина за неделю до операции. Это нужно для того, чтобы период реабилитации после маммопластики проходил быстрее и швы заживали в таких темпах, как это положено. Важно знать, что для быстрого заживления необходим хороший приток крови, а никотин ухудшает этот процесс.

Операция

Длительность реабилитации после маммопластики под мышцу, как и в других случаях, зависит от места разреза и выполнения рекомендаций врача. Сама операция длится от одного часа до четырех.

Для протезирования возможны такие варианты:

• субгляндулярный (под тканью);
• субфасциальный (установка между фасцией и мышцей);
• субмускулярный (под мышцей);
• комбинированный (часть импланта под мышцей, а часть под молочной железой).

Какой именно вариант подойдет вам, сможет сказать только хирург. Что касается уменьшения груди, то помимо эстетического аспекта, можно выделить и лечебную цель. После проведения уменьшения груди, возможны следующие благоприятные моменты: уменьшается боль в позвоночнике, становится легче дышать, пропадают легочные заболевания, повышается физическая активность и улучшается сон.

Подтяжка молочных желез состоит из нескольких этапов: удаление лишних тканей, правильное распределение ареолы, при желании установка имплантов под мышцу. С протезом грудь выглядит более естественно.

Послеоперационный период

Если рассматривать маммопластики по дням, то лучше выделить периоды по неделям или даже месяцам. Основные этапы:

• спустя три недели полностью проходит отек;
• в течении двух месяцев происходит формирование футляра имплантов;
• через полгода проходит ощущение дискомфорта.

Сейчас кратко о некоторых особенностях послеоперационного периода:

• месяц ношения компрессионного белья;
• запрет на подъем рук на три недели;
• не поднимать тяжести три месяца (более трех килограммов).

Окончательный результат будет виден только спустя три месяца. Раньше не стоит оценивать результат, ведь грудь еще изменится, пройдут все воспалительные процессы и молочные железы примут правильную форму.

Обработка швов

Сколько длится реабилитация после маммопластики? Ответить достаточно трудно, ведь все зависит от вида операции и мест разреза. Однако, если учитывать рекомендации врача, то период заживления и снятия отечности пройдет быстрее. Сейчас о правилах обработки швов. Стоит отметить, что у всех процесс заживления у всех проходит по-разному. Некоторые не испытывают никакого дискомфорта, но есть и те, что обращаются за помощью в медицинское учреждение.

Необходимые мероприятия:

• для предотвращения расхождения швов первые сутки отдыхать в полусидящем положении;
• следить за процессом рубцевания;
• по рекомендации врача обрабатывать швы мазями с антибиотиками;
• в некоторых случаях стоит использовать зеленку для обработки;
• первую ванну можно принять только после четырех дней после операции.

Уход

Грудь после проведенной маммопластики требует особенного ухода. Сейчас коротко о том, что необходимо делать для предотвращения печальных последствий:

• спать на спине (минимум три недели);
• принять душ можно только на пятый день после операции;
• обрабатывайте швы;
• избавьте себя от физических нагрузок;
• носите компрессионное белье;
• меняйте белье ежедневно, чтобы не допустить попадания инфекции;
• не игнорируйте рекомендации своего врача, он лучше знает, как нужно ухаживать за грудью в период после операции;
• после консультации с врачом можно использовать мази для удаления рубцов.

Физические нагрузки

Реабилитация после или другого вида пройдет более гладко, если следовать рекомендации врача. Одна из них - это избегание физических нагрузок.

Обратите внимание, что нельзя заниматься никаким видом спорта до того, как это разрешит врач. Стоит ненадолго забыть о пробежках и фитнесе. Даже донести тяжелый пакет из магазина попросите своего мужа. На протяжении месяца не рекомендуется поднимать руки и тем более поднимать тяжесть больше трех килограммов.

Плюсы

В этом разделе мы предлагаем рассмотреть плюсы операционного вмешательства с целью корректировки формы, увеличения или уменьшения груди. К плюсам относятся:

• безопасность операции;
• уменьшение риска возникновения рака груди;
• эстетический вид.

Ученые доказали, что помогает избежать довольно распространенного заболевания среди женщин - рака молочной железы. Операция полностью безопасна. Если все прошло успешно, то вы еще долго сможете восхищать окружающих красивой и упругой грудью.

Минусы

К минусам маммопластики относятся:

• период реабилитации (стоит учитывать тот факт, что длительность реабилитационного периода увеличивается с размером вживляемого импланта);
• тошнота после наркоза;
• боли, которые снимаются анальгетиками;
• возможна бессонница;
• оставшиеся рубцы (если правильно ухаживать, то этого побочного эффекта можно избежать);
• изменение стиля жизни (отказ от активных видов спорта и походов в спортзал);
• отказ от сигарет;
• отказ от планирования беременности (минимум шесть месяцев);
• во время грудного вскармливания стоит более тщательно ухаживать за сосками.

Неудовлетворительный результат

Мы рассмотрели реабилитацию после маммопластики под мышцу по дням, а точнее, месяцам. В том разделе было сказано, что конечный результат стоит оценивать только спустя три месяца. Что делать, если результат оказался неудовлетворительным?

Неудачная пластическая операция может произойти по следующим причинам:

• по вине врача;
• имплант низкого качества;
• отторжение импланта организмом.

Чтобы этого избежать, нужно отдавать предпочтение профессиональным хирургам, которые используют только высококачественное сырье. Наиболее частая проблема после маммопластики - это асимметрия. Ее можно исправить, повторно обратившись к пластическому хирургу для удаления имплантов.

Маммопластика – это пластическая операция, при которой изменяется размер или форма молочной железы. В том случае если она отвисает, то железистую ткань расположенную снизу удаляют, а саму грудь фиксируют в нормальном положении.

Для того чтобы откорректировать грудь, вводят специальный протез.

Показания для проведения операции:

• грудь слишком маленького или большого размера;
• асимметрия груди;
• опущение молочных желез;
• восстановление груди после удаления.

Как выглядит

После проведения хирургического вмешательства, в первое время грудь будет твердая и отечная. В некоторых местах будут наблюдаться гематомы. Это проходит в течение трех недель.

Болевые ощущения и отечность на левой и правой груди могут проявляться неодинаково, что является вариантом нормы.

Некоторые пациентки в этот период испытывают «потрескивающие» или «хлюпающие» ощущения вокруг груди или под кожей.

Причиной чего является воздух, попадающий внутрь грудного кармана в процессе оперативного вмешательства и выходящий через жировую ткань. Эти ощущения не требуют специального лечения и исчезают самостоятельно в течение 10 дней.

С какими проблемами можно столкнуться

Маммопластика - это хирургическое вмешательство, которое может стать причиной осложнений.

К ним относят:

Боли

После операционная боль у большинства пациенток носит слабый или умеренный характер и легко снимается с помощью обезболивающих препаратов назначенных врачом.

Самой тяжелой в этом случае является первая неделя, при этом постепенно болевые ощущения исчезают.

Но в некоторых случаях она может появляться и в более поздние периоды.

Грудь болит по таким причинам, как:

• гнойное воспаление;
• травмирование нервов;
• неправильное расположение имплантов.

Жжение

После проведения маммопластики, в нижней части груди может появляться жжение, указывающее на гиперчувствительность кожных покровов в этой области.

Причиной таких неприятных ощущений является травмирование нервов во время проведения хирургического вмешательства.

Полностью это ощущение проходи в течение двух лет, после проведения операции. В течение двух месяцев после операции, может возникать ощущение пощипывания или покалывания, что указывает на восстановление чувствительности.

Отек и синюшность

Отек груди после операции бывает у всех без исключения, и связан с травмированием тканей в момент оперативного вмешательства. В течение первых двух недель это является вариантом нормы.

В дальнейшем он может сохраняться по таким причинам, как:

• несоблюдение предписаний врача и ранний отказ от компрессионного белья;
• физические нагрузки раньше необходимого времени;
• тепловые процедуры.

Причиной отека тканей в дальнейшем может стать скопление серозной жидкости или крови.

Происходит это, если в процессе операции повреждаются и не ушиваются кровеносные сосуды.

Иногда отек и синюшность возникает, когда сосуд лопается уже в процессе реабилитации.

Причин этого несколько:

• скачки артериального давления;
• плохая свертываемость крови;
• неправильно подобранный размер импланта.

Для устранения дефекта скопившуюся жидкость удаляют, а затем устраняют причину ее появления.

Кровоподтеки нередкое явление. Они могут располагаться сбоку под молочной железой сбоку. Это указывает на то, что в ткань железы просочилась кровь.

Но необходимо помнить, что значительное количество крови в ткани молочной железы может вызвать образование капсулы, поэтому необходимо проконсультироваться с врачом.

Фото: Увеличение груди до 3-го размера

Твердая на ощупь

После операции, молочные железы могут быть слишком твердыми на ощупь.

Учитывая то, что имплант расположен под мышцами, они отекают и напрягаются.

Для того чтобы грудь стала мягкой после маммоплатики, может понадобиться от одного до трех месяцев, в зависимости от индивидуальной особенности.

Также причиной этого дефекта может стать плотная капсула вокруг импланта.

Это достаточно редкое осложнение, причиной которого становится:

• слишком тесный карман для импланта;
• слишком большой размер импланта;
• недостаточная остановка кровотечения при отсутствии дренажей;
• предрасположенность организма пациентки, к образованию плотной капсулы;
• плохое качество материала для имплантов.

Возникает в том случае, если имплант смещается в любом направлении.

Причины возникновения асимметрии:

• неправильно подобранный размер импланта;
• анатомические особенности груди;
• неправильная установка эндопротеза;
• разрыв импланта. Может возникнуть в том случае, если оболочка протеза слишком тонкая или повреждена во время хирургического вмешательства. Также разрыв импланта может возникнуть после травм или вследствие того, что материал для изготовления имплантов плохого качества;
• смещение импланта. Возникает в том случае, если размещение импланта изначально ошибочное или размер полости не соответствующий;
• сдувание. Изотонический раствор натрия хлорида, который находится внутри, может истощаться вследствие диффузии через клапан или оболочку протеза

Фото: Асимметрия

Также асимметрия может возникнуть при нагноении.

Абсцесс появляется в таких случаях, как:

• отторжение импланта;
• попадания в рану болезнетворных бактерий;

Процесс начинается с повышение температуры тела и сильных болей, которые не всегда могут снять обезболивающие препараты.

Кожа над зоной воспаления становится красной и горячей.

Для того чтобы избавиться от нагноения устанавливают дренажные трубки и назначают ударные дозы антибиотиков. Если это не дает необходимого эффекта, имплант удаляют.

Видео: Консультация у хирурга

Шрамы и рубцы

Еще до начала операции, нужно осознать, что тонкие шрамы не могут исчезнуть бесследно. Для того чтобы сделать их менее видимыми, после операции нужно правильно ухаживать за кожей.

Необходимо минимизировать натяжение тканей вокруг рубца.

Для этого используют специальные силиконовые наклейки и компрессионное белье. Их носят до тех пор, пока рубцы полностью не сформируются.

Нельзя слишком рано использовать кремы или мази для рассасывания. Нужно подождать пока рубец полностью сформируется.

Если есть предрасположенность организма к образованию келоидных рубцов, то от операции лучше отказаться.

Когда опустится грудь

После увеличения груди, первое время молочные железы занимают слишком высокую, нехарактерную для них позицию. Беспокоиться по этому поводу не стоит.

В течение двух месяцев, импланты под воздействием гравитационного поля займут естественную позицию.

При этом одна сторона может опуститься быстрее другой. Это тоже не повод для волнения, поскольку является вариантом нормы.

Фото: До и после операции

Сколько болит грудь после маммопластики

При правильно выполненной операции, и отсутствии осложнений возвращение к нормальной активности занимает от 7 до 10 дней. Через сколько исчезнут болевые ощущения, зависит от индивидуальной переносимости.

В большинстве случаев боль исчезает после 5 или 6 дней.

Но при этом остается болезненность, при активных движениях руками или физических нагрузка. Она может сохраняться в течение месяца.

Можно ли делать массаж и когда

В случае если увеличение груди проводилось с помощью гладких или солевых имплантов, легкий массаж груди после маммопластики, можно начинать уже на шестой день.

Почему он необходим:

• сохраняется пространство для импланта. Он размещается в специальном нагрудном кармане. Если имплант гладкий, то карман делают больше его размера. В результате заживления вокруг него образуется рубцовая ткань. Но иногда эта капсула утолщается и начинает сдавливать имплант. Это предотвращается с помощью специального легкого массажа;
• имплант воспринимается организмом, как инородное тело, поэтому иммунная система реагирует особым образом и пытается самостоятельно ограничить материал и дать как можно меньше пространства, стягивая вокруг него кожу. Благодаря массажу, имплант двигается и становится мягким на ощупь.

Продолжать массаж груди необходимо в течение 6 месяцев. В первое время его нужно делать не менее 5 раз в сутки, затем постепенно количество массажей уменьшается.

При этом пальцы рук располагаются поверх импланта, и он аккуратно толкается по кругу.

Операция по увеличению груди – это травма, при которой существует риск кровотечения или осложнений.

Поэтому после ее проведения, для того чтобы гарантировать запланированное положение импланта необходимо:

• носить компрессионное белье на протяжении 4 – 6 недель. За этот период вокруг импланта созревает нормальная капсула. Также грудь в этом случае фиксируется, что помогает избежать скопления жидкости или излишней подвижности импланта;
• принимать антибактериальные препараты, назначенные доктором, для того чтобы предотвратить развитие инфекции.

Фото: Компрессионное белье

Тревожные симптомы, требующие обращения к врачу

Стоит обратиться за консультацией к специалисту в следующих случаях:

• стойкое повышение температуры тела и боль в области груди;
• изменение объема импланта;
• появление повторного отека;
• деформация груди;
• существенная разница в отеке и набухании между левой и правой грудью;
• каменная твердость груди, при которой одна молочная железа увеличена;
• краснота, которая распространяется далеко за пределы шва;
• большое количество выделений из шва, изменение их цвета или появление неприятного запаха.

Как ухаживать за грудью

Для того чтобы избежать послеоперационных осложнений, необходим правильный уход:

• принимать душ можно на пятый или седьмой день после операции, но не раньше;
• ни в коем случае, нельзя тереть ее мочалкой и не давить;
• вернувшись, домой из клиники, пациентке необходимо отдыхать как можно больше, избегая напряжения рук;
• всю домашнюю работу необходимо выполнять очень осторожно;
• через 14 дней после операции, можно постепенно возвращаться к простым физическим упражнениям для ног, а небольшую нагрузку на руки, давать не менее чем через полтора месяца после операции;
• через неделю после проведения хирургического вмешательства можно вернуться к вождению автомобиля;
• после операции, на нижнюю часть груди будет наложена повязка, которая защищает порезы от проникновения инфекции. В первое время они будут кровоточить. Повязку нельзя снимать самостоятельно, ее меняет медицинский персонал. Полностью ее снимут через 14 дней и осмотрят послеоперационные рубцы;
• при использовании саморассасывающихся нитей, швы снимать не придется. Поверхность шрама может покрывать корка, которую нельзя снимать самостоятельно, она должна отпасть;
• послеоперационные шрамы и рубцы нельзя тереть жесткими полотенцами или подвергать термическому или механическому воздействию;
• ванну можно принимать не ранее чем через 14 дней после операции;
• после того, как срок ношения компрессионного белья истек, необходимо надевать бюстгальтеры с косточками;
• спать нужно только на спине или на боку;
• через месяц после операции, на шрамы нужно будет наносить специальные крема, ускоряющие заживление и предотвращающие появление рубцов;

Для того чтобы маммоплатика прошла без осложнений, необходимо:

• тщательно выбирать врача, который будет проводить оперативное вмешательство;
• после проведения операции соблюдать все правила предписанные врачом и принимать антибиотики;
• в первое время после операции носить компрессионное белье, поддерживающее грудь;
• в первое время избегать физических нагрузок;
• выбирать качественные импланты от известных фирм производителей. Предварительно изучить всю информацию об их безопасности.

Необходимо осознавать, что любая операция по изменению размеров груди, приводит к послеоперационному дискомфорту. Но выполнение всех рекомендаций вашего врача, поможет сократить этот период до минимума.

Маммопластика является наиболее частой разновидностью оперативного вмешательства. Она проводится для коррекции размеров и формы молочных желез. Операция выполняется в стационаре под общим наркозом. При наличии противопоказаний к нему, анестезиологи используют местное обезболивание. Длительность вмешательства составляет 2 часа. Хирурги часто сочетают пластику груди с другими видами коррекции (подтяжка груди, абдоминопластика, липосакция, липолиз). Разновидностей фиксации имплантата выделяют 2: субмускулярная (под грудную мышцу) и субгландулярная (под молочную железу).

Послеоперационный период после увеличения груди длится от 6 недель до 4 месяцев. Продолжительность восстановления зависит от физиологических особенностей женщины. В течение первых 6 недель имплантат приживается и фиксируется под молочной железой или под грудной мышцей.

Заживление послеоперационных ран и снижение интенсивности болевых ощущений при субмускулярной технике происходит в течение 10-12 суток, после субгландулярной – 4 суток. Если проводились манипуляции по уменьшению молочной железы, то восстановительный период будет значительно длиннее, так как в ходе операции хирурги расширяют оперативный доступ и затрагивают саму ткань железы.

Каждую женщину, решившую провести маммопластику, хирург предупреждает об особенностях во время восстановления и что нельзя делать после увеличения груди.

Особенности восстановления:

• отказ от анальгетиков: 1-2 дня;
• выход на работу через 3 суток;
• легкие тренировки грудной мышцы: 2-3 недели;
• ограничения по физической нагрузке снимаются через 5-6 недель;
• возникновение шрамов через 12 месяцев.

Во избежание осложненного течения послеоперационного периода следует соблюдать все рекомендации врача.

Основными требованиями к реабилитации после увеличения груди являются:

• постоянное ношение компрессионного белья на протяжении полугода, к 7 месяцу белье необходимо надевать на ночь;
• водные процедуры разрешены на 3-5 сутки после операции, температура воды не должна превышать 40 градусов;
• обработка швов после душа, использование специальных пластырей;
• ограничить двигательную активность (запрещены наклоны вбок и вперед), интимную близость, избегать контактов с инфекционными больными в течение первого месяца реабилитации после пластики груди.
• спать на спине;
• защищать грудь от воздействия ультрафиолетового излучения на протяжении первых 4 месяцев;
• избегать стрессов;
• придерживаться рационального питания для повышения иммунной системы.

Клинические проявления и мероприятия в первые недели восстановительного периода

Многих женщин интересует, как протекает реабилитация по дням. После завершения маммопластики грудь перевязывают эластичным бинтом.

Пациентка переводится в палату. На первые сутки после операции нарастает отек молочной железы, боль и неприятные ощущения, онемение груди, кровотечения из швов. Для предотвращения отека и стимуляции образования тромбов в области швов нужно прикладывать лед. Емкость со льдом следует завернуть в полотенце.

С 2 по 6 сутки после операции

Эластичный бинт снимают при первом осмотре врача и перевязке. Если не возникло никаких изменений в швах, то их обрабатывают, заклеивают пластырем. Медсестра помогает женщине надеть компрессионный бандаж, который следует носить до конца восстановительного периода.

Чувство стеснения в груди объясняется увеличением объема молочной железы (кожа не успела адаптироваться к резким изменениям). На 2-4 сутки восстановления при нормальном заживлении в местах разрезов и хорошем самочувствии женщину выписывают с последующим наблюдением в поликлинике.

В первые 4 суток периода реабилитации после увеличения груди необходим контроль температуры тела пациентки, что помогает вовремя диагностировать запуск воспалительной реакции и присоединения бактериальной флоры. На 4 сутки можно принять душ. Голову самостоятельно мыть запрещено, лучше попросить помощи. Ежедневно необходимо обрабатывать швы, в том числе и после душа. Врачи рекомендуют больше заниматься ходьбой, чтобы компенсировать ограничение других движений.

При введении имплантата под грудную мышцу клинические проявления по дням во время реабилитации будут отличаться. Иногда грудная мускулатура может отреагировать на введение инородного тела спазмом, что приводит к его смещению вверх. Опущение имплантата может занять до 8-12 недель, что удлиняет восстановительный период. Общая продолжительность реабилитации при введении импланта под грудную мышцу составляет до 4 месяцев и более.

С 7-20 сутки реабилитации

На 7-10 сутки восстановления после увеличения молочных желез риск инфицирования послеоперационных ран и кровотечения сохраняется. Пациентке следует ограничить движения приводящие к сокращению грудной мышцы (чистка зубов, поднятие тяжестей с положения стоя, расчесывания волос). Не следует принимать аспирин, рыбий жир и другие препараты снижающие тромбообразование. Для облегчения болевого синдрома во время реабилитации после пластики груди хирург часто назначает массаж молочных желез.

Спать доктора советуют на спине в полулежачем положении, чтобы снизить отечность, интенсивность болевых ощущений, вероятность смещения имплантата. На животе спать запрещено. Не следует приступать к вождению автомобиля, так как поворот руля требует усилий, а также давление ремня безопасности у многих женщин вызывает боль. После маммопластики к управлению транспортным средством можно вернуться по истечению 3 недель послеоперационного периода.

С 10-20 сутки риск присоединения бактериальной флоры снижается, кровотечения становятся реже. Отечность и болезненность молочной железы уменьшается. Боль появляется только ночью. Возвращается нервная чувствительность, что проявляется покалыванием в области ареолы. Женщине разрешены легкие физические нагрузки, направленные на тренировку нижней части тела.

Восстановление в первые несколько месяцев

В течение 4-6 недель реабилитации после увеличения грудных желез болевые ощущения и отек снижаются. У пациентки возникает гиперчувствительность на прикосновение и онемение груди. Со временем эти реакции уходят, но могут стать постоянными. Во время первой менструации появляется болезненность в области молочной железы. При этом пластический хирург назначает анальгетики для облегчения болевого синдрома. После 9 месяцев реабилитации происходит окончательное заживление швов, размягчение рубцов, уходит отечность. Молочная железа становится мягче.

Форма груди может изменяться в зависимости от гормонального фона, наступления беременности, скачков веса. Об этом все пластические хирурги предупреждают перед проведением маммопластики. В первый год нельзя загорать на солнце, так как швы могут ослабляться под воздействием ультрафиолета. Высокая температура приводит к воспалительным изменениям в ткани железы.

Спорт после пластики груди

Большинство пациенток интересуются, через (сколько) какое время можно заниматься спортом. При нормальном течении восстановительного периода тренировки в спортзале можно начинать через 4 недели, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом. Спортивные занятия начинают с маленьких нагрузок, постепенно их увеличивая.

Осложнения после маммопластики

Осложненное течение послеоперационного периода может возникать при нарушениях рекомендаций пластического хирурга, а также из-за физиологических особенностей организма женщины. К основным осложнениям относятся: отек, боль, шрамы, капсулярная контрактура.

Сильные отеки

Отеки считаются нормальным проявлением после оперативного вмешательства. Отклонением от этой условной нормы являются сильные отеки, не купирующиеся длительное время. Устранить эти проявления помогут: ограничение употребления соли, регулярные занятия ходьбой, увеличение количества выпиваемой жидкости. Лучше пить воду. Следует ограничить употребление кофе и чая, они вызывают сильную жажду, так как оказывают мочегонное действие. Избыток соли способствует задержке воды в организме.

Болевой синдром

Боль является частым проявлением во время реабилитации после проведения маммопластики. Болевой порог у всех женщин разный. У рожавших женщин он выше, поэтому они оценивают интенсивность болевого синдрома как среднюю. У пациенток, которые не имеют детей болевой порог низкий, боль проявляется намного сильнее. В этом случае пластический хирург назначает обезболивающие лекарственные средства (ибупрофен, парацетамол, тайленол) с кратностью приема каждые 4-6 часов. Анальгетики показаны в 1-2 сутки после операции.

Визуализация и воспаление шрамов

При проведении маммопластики хирург осуществляет разрезы в области ареолы и естественной складки под грудью. В дальнейшем образуются шрамы. Для снижения их визуализации необходимо соблюдать рекомендации доктора, вовремя сообщать о воспалительном процессе в месте швов. Иногда шрамы могут набухать и воспаляться. Гиперемия (покраснение) сохраняется в течение 3 месяцев. По истечении 6-7 месяцев реабилитационного периода шрамы приобретают белую окраску и становятся менее заметными.

Контрактура капсулы имплантата

Во время восстановления после маммопластики формируется капсула из жировой клетчатки. При контрактуре происходит равномерное сжатие импланта. Грудь становится твердой. Лечение этого осложнения проводится оперативным путем. Повторно контрактура капсулы развивается редко.

Фармакологические препараты и отказ от бандажа

Для улучшения общего состояния после операции женщина может использовать лекарственные средства. Чтобы реабилитационный период прошел хорошо и быстро нужно проконсультироваться с доктором по поводу выбора бюстгальтера.

Лекарственная терапия

Период реабилитации после увеличения груди потребует применения фармакологических средств для облегчения ее течения. Пластический хирург назначит курс антибактериальной терапии для профилактики присоединения инфекции. При необходимости можно использовать противовоспалительные гормональные мази и кремы.

В начале восстановительного периода потребуются обезболивающие препараты в таблетированной форме, а также крема. При формировании рубцов доктор назначит мазь, которая ускоряет их заживление. Примером такого препарата является средство Контрактубекс. При его использовании шрамы станут менее заметными.

Переход к обычному белью

Во время реабилитации после увеличения молочных желез перейти к обычному бюстгальтеру женщина может только по рекомендации лечащего врача. Ранний отказ от бандажа и коррекционного белья ведет к осложнениям в виде контрактур капсулы имплантата и смещение его вверх. Врачи рекомендуют носить специальные бандажи около 7 месяцев.

Требования к белью:

• чашечки повторяют форму груди;
• косточки не сдавливают и не натирают;
• натуральный гипоаллергенный материал ткани;
• бретельки толстые;
• нет тугих швов.

Соблюдение этих простых требований поможет благополучно завершить восстановление после операции.

Заключение

Реабилитация после маммопластики проходит без осложнений при соблюдении всех рекомендаций пластического хирурга. При малейших изменениях в организме (нагноение швов, повышении температуры, сильной боли в груди) сразу оповестить об этом доктора. Чтобы избежать осложненного течения восстановительного периода не следует рано снимать компрессионное белье, водить автомобиль и торопиться с занятием спортом. Организму помогут прогулки на свежем воздухе и рациональное питание. Благополучный исход реабилитации зависит не только от врача, а также от позитивного настроя самой женщины.