Понятие инвалид и инвалидность.
В настоящее время, понятие «инвалид» не имеет четкого определения в силу постоянно меняющихся условий социальной среды и временного пространства. Понятие постоянно эволюционирует в рамках социального и медицинского подходов к определению «инвалид». Тем не менее, позволим себе дать следующее определение данному явлению, основанное на Законе РФ «О социальной защите инвалидов в РФ», принятом в ноябре 1995 г.
Обе программы, однако, по-видимому, отражает спорно - но часто нерассмотренное - предположение о том, что инвалиды препятствующие их ухудшениями зарабатывать достаточное пропитание. Однако основная проблема состоит в том, что предположение, включенное практически во все стратегии реабилитации и инвалидности, заключается в том, что способность к труду определяется главным образом функциональными возможностями человека. Несмотря на исследования, которые указывают на то, что на работу инвалидов в основном по локусам: и экономическим тенденциям, большинство программ реабилитации предназначены в первую очередь для модификации инвалида, а не для изменения окружающей среды - или рабочего места, в котором он может находиться.
Инвалид – лицо, которое имеет нарушения здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающие необходимость его социальной защиты.
В связи с этим, и термин «инвалидность» в современном понимании уже не имеет раз и навсегда определенного и статичного значения. Концепция инвалидности динамично развивается по мере эволюции общественной идеологии, что устраняет необходимость в унифицированном каноническом определении инвалидности.
Недостаток выражает условные отношения между другим телом и данным обществом. Эти отношения могут быть изменены путем изменения тела или путем адаптации к условиям общества. С другой стороны, отношения могут быть изменены путем изменения общества. То же самое относится и к работе как к центральной части общества: можно изменить человека или изменить работу.
Возможно, на карту поставлено больше, чем финансовые интересы. Несмотря на то, что многие критические социальные и экономические роли предназначены для крошечной части населения в расцвете сил, которые не понесли потери или снижения своих способностей, перспектива внесения институциональных или экологических изменений для удовлетворения потребностей и чаяний людей которые представляют собой выраженное отклонение от общих физических характеристик, могут представлять угрозу для ценностей, которые являются еще более фундаментальными, чем экономические мотивы.
В условиях постоянно меняющегося отношения общества к инвалидности как к социальному явлению принятие единой формулировки понятия «инвалидность» больше не представляется возможным.
Тем не менее, общеупотребительное актуальное на настоящем этапе значение термина «инвалидность» можно сформулировать следующим образом:
Экономическое определение инвалидности фокусируется на «ролях и задачах», связанных с работой, за исключением других социальных прав и обязанностей. Кроме того, индивидуум-инвалид «ожидает» выполнить существующие требования к занятости, и мало внимания уделяется возможности изменить ожидания работы для удовлетворения потребностей и навыков инвалидов. Хотя эта ориентация была расширена и включает некоторое признание того, насколько экономический климат, а также личные характеристики способствуют постоянной безработице среди людей с ограниченными возможностями, он продолжает подчеркивать «неспособность или ограничения», а не возможности или активы.
Инвалидность означает наблюдающиеся у человека функциональные расстройства физического, психического или умственного характера, в связи с которыми человек нуждается в специальных компенсационных мерах для того, чтобы иметь возможность жить полноценной жизнью наравне с другими гражданами.
Дадим ещё одно определение данному явлению.
Указывая, что занятость инвалидов может возникнуть из-за недостатков в экономике, а также из-за физических или профессиональных недостатков работника, исследования экономистов, использующих это определение, сделали важный шаг к установлению связи между индивидуальными и экологическими компонентами инвалидности; но функциональные ограничения и отсутствие надлежащих навыков работы по-прежнему воспринимаются как основной источник барьеров, которые препятствуют тому, чтобы большинство людей с ограниченными возможностями занимались многими видами рабочих мест.
Инвалидность – препятствия или ограничения деятельности человека с физическими, умственными, сенсорными и психическими отклонениями, вызванные существующими в обществе условиями , при которых люди исключаются из активной жизни.
Между понятиями всего одно лишь отличие, но оно придает понятию совершенно иной смысл. Не болезнь создает ограничения деятельности, а условия. Если этот подход, который получил название социального, будет распространяться, общество будет создавать для всех своих граждан условия равных возможностей.
Эти практики могут порождать удивительные противоречия. В некоторых ситуациях инвалиды, которые успешно получают работу после реабилитации или по собственной инициативе, могут быть классифицированы как неразрешенные, а в других случаях безработные не имеющие отношения к делу работники могут считаться инвалидами, поскольку больше не требуется их навыков. Хотя последствия экономического определения инвалидности, по-видимому, составляют основу реабилитации, а также программы поддержки и поддержки доходов, они не могут решить проблемы занятости, создаваемые ненужными требованиями к работе, предвзятостью или дискриминацией.
Тем не менее, оба данных определения весьма созвучны концепциям инвалидности и ограничений жизнедеятельности, закрепленным в принятых ООН Стандартных правилах обеспечения равных возможностей для инвалидов:
Термин «ограничения жизнедеятельности» означает утрату или ограничение возможностей участия в жизни общества наравне с другими. Он предполагает отношения между инвалидом и его окружением. Этот термин применяется с целью подчеркнуть недостатки окружающей среды и многих аспектов деятельности общества, в частности, в области информации, связи и образования, которые ограничивают возможности инвалидов участвовать в жизни общества наравне с другими людьми.
Таким образом, экономическая ориентация воплощает несогласованности и ловушки, которые мешают ей предлагать комплексное решение проблем инвалидов-американцев. Многие программы реабилитации, по-видимому, преувеличены для ручного труда. Этот акцент не только несовместим со стандартами современных экономик, но и, как представляется, мешает многим инвалидам повысить свои навыки на служебных, управленческих или профессиональных должностях. В экономических анализах также доминируют конкурентные нормы якобы свободного рынка.
Социально-политическое определение
Многие критики утверждают, что экономический подход превратил инвалидов в экономически управляемый, но политически уязвимый сегмент населения. По сути, эта модель подразумевает, что инвалидность проистекает из неспособности структурированной социальной среды адаптироваться к потребностям и устремлениям инвалидов, а не от неспособности индивидуума к адаптации к требованиям общества. При рассмотрении инвалидности как продукта динамического взаимодействия между людьми и их окружением акцент смещается от индивидуального к более широкому социальному, культурному, экономическому и политическому окружению.
Данная концепция проводит четкое разделение между двумя ключевыми понятиями: инвалидность и ограничения жизнедеятельности. Инвалидность подразумевает объективно установленный факт, например, нарушение функций зрения, слуха, отклонения в умственном или психическом развитии. Ограничения жизнедеятельности, напротив, представляют собой последствия воздействия внешних факторов. Под ограничениями жизнедеятельности следует понимать дефекты окружающей человека физической и социальной среды, т. е. ограничения, создающиеся обществом, не приспособленным для участия во всеобщей деятельности людей с различными расстройствами здоровья.
На самом деле, с этой точки зрения, инвалидность может даже рассматриваться в первую очередь как следствие «отключающей среды». Следовательно, «роли и задачи», охватываемые этим определением, не ограничиваются экономической или даже функциональной деятельностью. Также не уделяется внимания «неспособности или ограничения» за счет возможностей, которые инвалиды продолжают осуществлять. Возможно, самое главное, социально-политический подход является основой для разработки нового набора социальных ценностей, чтобы заменить традиционные «ожидания», которые на протяжении столетий формировали оценку мужчин и женщин.
Отличие между инвалидностью и ограничениями жизнедеятельности лежит в основе концепции инвалидности, учитывающей связь между отклонениями здоровья человека и окружающей его физической и социальной средой.
Концепция инвалидности, основанная на учете факторов окружающей среды:
· Инвалидность + барьеры = ограничения жизнедеятельности.
Девальвация инвалидов обусловлена отсутствием экономической производительности или их предполагаемой биологической неполноценностью. Напротив, это неравенство было вызвано нежеланием общества признать их достоинство и ценность как людей или предоставить им гражданские права в качестве членов политического сообщества.
Социально-политическая перспектива представляет собой серьезное изменение в направлении исследований по инвалидности. Соответственно, инвалидность считается не чем иным, как другими телесными атрибутами, такими как цвет кожи, пол или старение, которые использовались в качестве средства дифференциации и дискриминации на протяжении всей истории. В то время как инвалидность может охватывать черты, которые видны только близким соратникам или обученному глазу, а также особенностям, которые представляют собой значительный отход от обычных человеческих образов, нет оснований полагать, что они не были важным источником неравенства в мире в которой люди научились классифицировать и классифицировать других лиц в первую очередь на основе их физического облика.
· Инвалидность + компенсация = равные возможности.
Концепция инвалидности, учитывающая связь между нарушениями структур и функций организма человека и окружающей его средой, смещает акцент от адаптации инвалида к «нормам» общественной жизни на изменение самого социума. Таким образом, основным направлением социальной защиты и реабилитации людей с ограниченными возможностями становится не выявление и коррекция дефектов и отклонений, а разработка механизмов компенсации и устранение барьеров в окружающей среде, а также максимальный учет потребностей инвалидов в принятии всех решений в жизни общества.
На самом деле, обширный опыт стереотипов, стигматизации, сегрегации, предрассудков и дискриминации, которым подвергаются инвалиды, дает множество доказательств обратного. В отличие от предыдущих определений, основанных главным образом на профессиональных оценках, это новое понимание отражает то, что можно назвать социальным значением инвалидности, которое вытекает из конкретного опыта инвалидов.
Как и бедственное положение других меньшинств, проблемы инвалидов можно рассматривать как поднимающие фундаментальный вопрос о том, насколько общество желает принять компенсационные меры для дискриминации и неравенства, налагаемые на части населения, ставшие объектами широко распространенный предрассудок. Более того, элементы социально-политической перспективы нашли свое отражение в основных законодательных изменениях.
В связи с этим, формирование доступной среды и ликвидация физических и социальных барьеров в настоящее время представляют собой важнейший приоритет в сфере социальной защиты и реабилитации людей с ограниченными возможностями.
Выделим несколько принципов социальной защиты и реабилитации инвалидов:
· доступность среды жизнедеятельности.
Но эти законы не были эффективно реализованы. Последующие толкования этого раздела препятствовали усилиям по запрещению дискриминации в отношении инвалидов, и было относительно мало соблюдения требований о позитивных действиях Закона о реабилитации. В результате попытки гарантировать гражданское права инвалидов-американцев остались невыполненными обещаниями. Большая часть этой трудности, вероятно, может быть объяснена отсутствием обширных исследований, основанных на социально-политическом понимании инвалидности.
Все ли дети готовы к конкуренции? Типы конкурентного поведения старших дошкольников и младших школьн
В отличие от медицинских и экономических определений, теоретическая основа, в которой инвалидам относится группа меньшинства в американском обществе, не была поддержана основным наследием исследований по этому вопросу. Например, практически нет обзоров проблем, с которыми сталкиваются люди с ограниченными возможностями, использовались оперативные меры по постоянству и видимости, вытекающие из социально-политического определения.
· принцип компенсации.
· принцип секторного распределения ответственности.
· принцип солидарности.
· принцип обеспечения равных возможностей.
Остановимся на последнем из принципов, на наш взгляд наиболее важном в свете рассмотрения проблемы получения образования инвалидами.
Концепция обеспечения равных возможностей базируется на совокупности принципа секторного распределения ответственности, принципа компенсации и принципа солидарности.
Возможно, что еще более важно, эта новая ориентация содержит по крайней мере два предположения, которые кажутся решающими для осуществления антидискриминационных мер. Фактически, истоки обращения с инвалидами-американцами в конечном итоге могут быть отнесены к так называемой атмосфере отношения общества, которая выявила отвратительные и антагонистические чувства в отношении людей с ограниченными возможностями.
Модель психологического сопровождения профилактической работы с семьей ребенка-инвалида с ДЦП в сист
Особенности социальной среды, которые налагают неравенство на инвалидов, нельзя рассматривать просто как случайные или случайные. И тем не менее сложность предпринимательства не должна затуманивать тот факт, что это проблема, которая не была рассмотрена ранее. Поэтому при оценке будущего направления политических исследований, основанных на социально-политическом определении, может также быть целесообразным рассмотреть наследие, которое исследователи унаследовали от предыдущих расследований инвалидности.
Обеспечение равных условий всем членам общества предполагает наличие следующих предпосылок:
· Каждый сектор общества в пределах своей области деятельности несет ответственность за устранение физических и социальных барьеров с тем, чтобы товары и услуги общего пользования стали доступными для инвалидов как неотъемлемой части населения.
Инвалидность: понятие, причины, формы
Возможно, по крайней мере часть этой концентрации может быть объяснена сходствами, которые это поле разделяет с медициной, как в своей озабоченности по поводу кажущихся патологических состояний, которые мешают функциональным возможностям, так и в их акценте на отдельных лиц, а не на группах. И все же, даже в психологии признание того, что люди с ограниченными возможностями составляют группу меньшинства, имеет давнюю и уважаемую традицию. В раннем исследовании соматопсихологии или влияния физических характеристик на черты личности, например, Баркер, Райт, Мейерсон и Голник представили анализ корректировки двух физически недееспособных людей, заявив.
· Общество несет солидарную ответственность за компенсацию функциональных ограничений людям с инвалидностью в индивидуальном или коллективном порядке для обеспечения по возможности равных стартовых условий для всех граждан.
Таким образом, обеспечение равных возможностей не означает равного отношения. Напротив, речь идет о гарантиях равных возможностей для каждого гражданина - возможностей развиваться, реализовывать свой потенциал и по мере своих сил и способностей приобретать знания и навыки. Инвалиды и неинвалиды изначально находятся в разных стартовых условиях, а характер и степень тяжести функциональных расстройств могут варьироваться в чрезвычайно широком диапазоне. Поэтому для обеспечения действительно равных возможностей в обществе для инвалидов должны быть предусмотрены определенные преимущества и привилегии.
Обеспечение равных возможностей на рынке труда, например, для инвалидов по зрению с полностью сохранным интеллектом представляется задачей вполне выполнимой; гораздо более сложные проблемы связаны с компенсацией ограничений жизнедеятельности для людей с множественными нарушениями функций либо отклонениями в умственном или психическом развитии. Тем не менее, равные возможности должны быть гарантированы и обеспечены всем группам инвалидов, независимо от степени тяжести функциональных расстройств, что возможно лишь в том случае, если при определении равных возможностей общество будет руководствоваться не столько формальными, сколько этическими и нравственными понятиями уровня жизни и достойной жизни - т. е. возможности добиться желаемых условий жизни, несмотря на ограничения здоровья и зависимость от социальных услуг. Иными словами, принцип обеспечения равных возможностей имеет гораздо более широкое значение, чем понятие равных стартовых условий, лежащее в основе принципа компенсации. При неосуществимости обеспечения объективно равных возможностей приоритетом становится создание условий для «достойной жизни».
По определению ВОЗ, здоровье - это состояние полного физического, психического, эмоционального и социального благополучия, а не просто отсутствие болезней и физических дефектов.
Практическое здоровье - отсутствие грубых нарушений или хронических заболеваний.
В последнее время здоровье все более связывают с качеством жизни. Под качеством жизни понимается удовлетворение человеком важнейших сторон жизнедеятельности и своих потребностей, а также наличие условий, позволяющих вести активную в биологическом и социальном плане жизнь.
Основными параметрами качества жизни являются:
физическое и психическое функционирование, материальная жизнь (доход, жильё и т.д.);
социальные отношения, духовная жизнь (ориентация на будущее, ценности и убеждения каждого человека и т.д.);
уровень независимости, состояние окружающей среды.
Болезнь – это общая сложная реакция организма на повреждающее воздействие внешних и внутренних факторов; это качественно новый жизненный процесс, сопровождающийся структурными, метаболическими и функциональными изменениями разрушительного и компенсаторного характера в органах и тканях, приводящими к снижению приспособляемости организма к физическим и социальным условиям внешней среды и ограничению трудоспособности.
ВОЗ определяет три группы последствий болезни, которые проявляются на трех взаимосвязанных уровнях:
биологическом (органном), что выражается в нарушении нормальной деятельности органов и систем организма;
организменном, что выражается в нарушении способности к передвижению, общению, способности владеть телом или адекватно вести себя. Все это приводит к снижению работоспособности и самообслуживания;
социальном, вызывая социальную недостаточность, нарушение связей с семьей и обществом.
Инвалид - лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящими к ограничениям жизнедеятельности и вызывающими необходимость его социальной защиты.
Социальная защита инвалидов – система гарантированных государством экономических, социальных и правовых мер, обеспечивающих инвалидам условия для преодоления или замещения (компенсации) ограничений жизнедеятельности и направленных на создание для них равных по сравнению с другими гражданами возможностей участия в жизни общества.
В последнее время в мире наблюдается увеличение числа инвалидов, по официальным данным каждый 10-й житель нашей планеты является инвалидом. И по прогнозам ВОЗ тенденция к увеличению числа инвалидов будет сохраняться в ближайшие годы.
Причины роста числа инвалидов в рф (2001г.)
|
Причины инвалидности |
Кол-во инв-в на 10 тыс. населения |
|
1. Болезни органов кровообращения | |
|
2. Злокачественные новообразования | |
|
3. Болезни нервной системы и органов чувств | |
|
4. Болезни костно-мышечной системы | |
|
6. Психические расстройства | |
|
7. Болезни органов дыхания | |
|
8. Туберкулез | |
|
9. Болезни эндокринной системы | |
|
10. Болезни органов пищеварения | |
|
11. Профессиональные болезни и отравления |
На протяжении многих лет наблюдается неблагоприятная динамика состояния здоровья населения нашей страны: только за 1998 – 2002гг. общая заболеваемость возросла на 15,1%, а число инвалидов увеличилось в 3 раза.
Это обусловлено многими факторами, важное место среди которых занимают сложная социально-экономическая ситуация, ухудшение экологической обстановки и демографические процессы. Ограничение финансирования социальных программ привело к снижению качества жизни, с одной стороны, и резкому сокращению объема медицинской помощи – с другой.
О том, что ситуация близка к национальной катастрофе, говорит и соотношение рождаемости и смертности: в 2001г. в России рождалось 8,4 человека, а умирало 14,7 человека из расчета на тысячу населения.
Рост числа заболеваний регистрируется по большинству классов болезней. Особенно быстро растет заболеваемость врожденными аномалиями (пороками развития), болезнями органов кровообращения и мочеполовой системы.
Особое беспокойство вызывает стремительный рост числа заболеваний, относящихся к разряду социально обусловленных. Среди них особую угрозу из-за высокой инвалидизации и смертности представляет туберкулез. Причем инвалидами в связи с заболеванием туберкулезом чаще становятся лица молодого возраста.
Еще одна тревожная тенденция в заболеваемости населения – это рост числа заболеваний, передаваемых половым путем, пережди всего сифилиса и СПИДа. По данным Российского центра по профилактике и борьбе со СПИДом, на 1 января 2001г. в РФ зарегистрировано 87614 инфицированных ВИЧ, а в 1993 г. их было всего 108 чел. (число увеличилось в 811, 2 раза). Реальное число инфицированных намного больше. Больных СПИДом на 1 января 2001г. было зарегистрировано 457 чел. Среди детей инфицировано вирусом 1320, больных СПИДом – 133 чел.
К другой группе «социальных болезней» относятся наркомания, алкоголизм и психические расстройства. Особенно быстро растет число больных с психическими расстройствами пограничного характера, т.е. теми, в происхождении которых основную роль играют социально-психологические факторы, - неврозами, психосоматическими заболеваниями.
Ежегодно число подростков, больных наркоманией или токсикоманией, увеличивалось на 50%. За 2001-2002г. этот показатель значительно снизился.
В 2001г. было зарегистрировано 617096 детей-инвалидов. Среди причин детской инвалидности первое место занимают инфекционные и соматические заболевания, на втором месте стоят заболевания нервной системы и органов чувств (в основном ДЦП), на третьем месте – психические расстройства и умственная отсталость.
Установлено, что детская инвалидность в большинстве случаев вызвана причинами врожденного или наследственного характера. Причинами заболеваний новорожденных являются: некачественное питание беременных и кормящих женщин, ухудшение экологической обстановки, учащение случаев инфицирования женщин инфекционными и вирусными заболеваниями, увеличение количества женщин, употребляющих во время беременности алкоголь и наркотики. Большой риск для новорожденных представляют ранние и поздние роды.
Основным проявлением инвалидности для самого человека, его семьи и общества в целом является т.н. ограничение жизнедеятельности.
Ограничение жизнедеятельности – полная или частичная утрата человеком способности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью.
В зависимости от степени расстройства функций организма и ограничений жизнедеятельности лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности, а лицам в возрасте до 18 лет устанавливается категория «ребенок – инвалид».
