У кормящей мамы нет месячных. Месячные после родов (при грудном вскармливании). Случаются ли задержки месячных во время кормления грудью

Содержимое

Гинекологи обращают внимание, что месячные при грудном вскармливании имеют определенные особенности. Характер месячных следует учитывать при подборе адекватной контрацепции и возникновении трудностей, связанных с лактацией.

Лактация и менструальный цикл

Цикл у женщин репродуктивного возраста имеет разную продолжительность, которая в норме составляет от 21 до 35 суток. Известно, что первый день в цикле совпадает с началом месячных.

Выделяют две фазы в каждом цикле. В течение фолликулярной фазы отмечается рост нескольких фолликулов под воздействием ФСГ, активно синтезирующих эстрогены. Один фолликул проходит полное развитие и становится доминантным. Гормоны первой фазы необходимы для разрастания эндометрия, в который имплантируется плодное яйцо после оплодотворения.

Приблизительно в середине цикла по мере накопления ФСГ наблюдается выброс ЛГ, приводящий к разрыву оболочек доминантного фолликула и выходу созревшей яйцеклетки. Оплодотворение может состояться в течение последующих 1-2 суток. Оболочки фолликула способствуют образованию желтого тела, продуцирующего гормон беременности – прогестерон. Он поддерживает развитие эмбриона и плода в первые недели после благополучного зачатия. Если беременность не возникает, желтое тело регрессирует перед очередными месячными.

На фоне грудного вскармливания характер месячных меняется. Лохии или послеродовые выделения не считаются менструацией. При отсутствии лактации или редких прикладываниях младенца к груди месячные могут возобновиться после окончания лохий.

Могут ли быть месячные при грудном вскармливании

Менструация при ГВ имеет индивидуальный характер. При частых дневных и ночных кормлениях в первые месяцы обычно наблюдается лактационная аменорея, которая не является патологией и не требует отмены грудного вскармливания.

Важно! После родов отмечается активное сокращение маточного миометрия с целью отторжения оболочек плода.

Наличие фрагментов в полости матки может отрицательно повлиять на лактацию.

Когда начинаются месячные при ГВ

Месячные при кормлении грудным молоком могут отсутствовать длительное время, если ребенок находится на полном ГВ. После введения прикорма или искусственного вскармливания количество прикладываний сокращается, что способствует возобновлению месячных.

Лактационная аменорея может наблюдаться более года, что считается нормой. Месячные в этот период полностью отсутствуют. Поскольку созревание яйцеклеток в яичниках не отмечается, беременность не может наступить, в том числе при незащищенных половых контактах.

Справка! Менструация при лактации возобновляется раньше у темноволосых женщин со средним телосложением.

В среднем восстановление менструального цикла после родов происходит через 6-12 месяцев, независимо от присутствия грудного вскармливания.

Менструация при грудном вскармливании

Критические дни в период лактации могут изменить свой характер, что связано со становлением цикла и воздействием пролактина. Месячные во время грудного вскармливания после кесарева не имеют отличительных особенностей.

Обильные месячные после родов при грудном вскармливании

Зачастую месячные после родов при грудном вскармливании отличаются наличием обильных кровянистых выделений. Их увеличение может быть связано с активизацией функции яичников.

Важно! При обильных продолжительных кровянистых выделениях возникает угроза развития железодефицитной анемии, которая особенно опасна при лактации.

Скудные месячные после родов при грудном вскармливании

Иногда первые менструации отличаются незначительными кровянистыми выделениями, связанные с высоким уровнем пролактина и частыми кормлениями. Как правило, спустя 2-3 месяца цикл нормализуется.

Нерегулярные месячные после родов при грудном вскармливании

Многие женщины отмечают, что месячные при ГВ нерегулярные. Цикл может быть нестабильным, что является нормой. Обычно восстановление продолжительности и регулярности цикла занимает 2-3 месяца.

Задержка месячных при грудном вскармливании

Задержка месячных при ГВ может возникать в течение первых циклов после возобновления функции яичников. Это связано с восстановлением менструального цикла.

Если женщина живет половой жизнью без контрацепции, необходимо выполнить тест на беременность. Лактация не всегда сопровождается отсутствием овуляции. Отрицательный тест в случае задержки месячных при грудном вскармливании поможет исключить вероятное зачатие.

Внимание! Отсутствие месячных через год после родов на фоне стабильной лактации задержкой не считается.

Почему нет месячных при грудном вскармливании

Месячные во время стабильной лактации могут отсутствовать 1-2 года. Это не является поводом для беспокойства, если женщина здорова. По мере введения прикорма и сокращения количества кормлений менструальный цикл постепенно восстановится. После отмены грудного вскармливания месячные возобновляются приблизительно в течение 9-10 недель.

Как вызвать месячные при ГВ

Длительное отсутствие менструации из-за лактации иногда вызывает у женщин чувство обеспокоенности. Гинекологи утверждают, что лактационная аменорея является нормальным физиологическим процессом, который не требует лечения.

Возобновление менструации происходит в разные сроки. Существенное значение имеет частота прикладываний, особенно в ночное время. Лактация нередко сопровождается наступлением критических дней через 1-2 года после родоразрешения.

Чтобы вызвать менструацию, необходимо сократить или полностью прекратить ГВ. Женщина может обратиться к врачу с целью назначения медикаментозных препаратов. Использовать народные средства можно только после консультации специалиста.

Как влияют месячные на грудное вскармливание

Иногда возникает болезненность и жжение в области сосков, обусловленные их чувствительностью вследствие гормональных изменений. При регулярных прикладываниях лактация является стабильной, и количество грудного молока в период критических дней не сокращается.

Может ли пропасть молоко, если начались месячные

Единственным условием поддержания адекватной лактации являются регулярные прикладывания ребенка к груди. Грудное молоко вырабатывается в ответ на сосание. Специальные чаи и продукты питания, стимулирующие лактацию, являются вспомогательными методами и зачастую оказываются неэффективными.

Иногда исчезновение молока связано с лактационными кризами, которые носят временный характер. Грудное молоко может перестать вырабатываться на несколько часов или 1-2 дня. Однако частые прикладывания способствуют устранению этой проблемы физиологического характера.

Меняется ли вкус грудного молока при месячных

Некоторые женщины ошибочно полагают, что во время критических дней грудное молоко становится горьким. Данное мнение связано с беспокойным поведением младенца, находящимся на грудном вскармливании.

Вопреки распространенному мнению, возобновление менструации не влияет на вкус материнского молока. Возможное беспокойство ребенка обусловлено новым сочетанием гормонов у матери в период месячных. Соски могут стать более чувствительными. Грудное молоко во время критических дней хуже выделяется из протоков.

Восстановление месячных после родов при грудном вскармливании

Восстановление менструальной функции иногда сопровождается изменениями продолжительности, интенсивности и характера кровянистых выделений. В большинстве случаев эти явления рассматриваются как вариант нормы. Однако при появлении сопутствующих патологических признаков может потребоваться консультация врача-гинеколога.

Если женщина кормит ребенка строго в установленные часы, менструация может начаться спустя 2 месяца после родов. При отсутствии критических месяцев в течение года, следует использовать контрацепцию и регулярно делать тест на определение беременности. Иногда отмечается овуляция без месячных при грудном вскармливании. Своевременный осмотр и обследование также позволяет исключить гиперпролактинемию.

Критические дни после родов при грудном вскармливании, имеющие смешанный характер, обычно возникают через 4 месяца после родов. Первые кровянистые выделения могут быть обильными. При наличии сгустков и значительной кровопотере необходимо исключить патологию.

Мажущие выделения могут появляться из-за снижения продукции пролактина. Скорость восстановления менструации зависит от следующих факторов:

• недосыпание;
• помощь со стороны родственников в уходе за ребенком;
• послеродовая депрессия;
• полноценность питания;
• возраст и анамнез женщины;
• осложнения в родах.

Нерегулярные менструации не должны быть постоянными. Скудные или обильные выделения возможны только в течение первых циклов. Сильные боли зачастую указывают на инфекции или избыточную сократительную функцию миометрия.

Заключение

Месячные при грудном вскармливании обычно появляются в течение первого года после родов. На становление цикла оказывает влияние особенности ГВ, гормональный фон женщины и ее психоэмоциональное состояние.

Период лактации и менструальный цикл – два процесса, вызывающие сотни вопросов у молодых мам. Всем известно, что месячные во время кормления грудью обычно начинаются позже, однако точного срока, в течение которого менструальный цикл должен восстановиться, ни один врач установить не может, так как этот процесс, как и многие другие, является сугубо индивидуальным.Считается нормальным, когда первые месячные у кормящей матери приходят в срок не ранее, чем по прошествии шести недель после рождения ребенка.

Выделения, которые вырабатываются сразу же после родов, менструацией не считаются, так как причиной их возникновения является отслойка плаценты от эндометрия матки вследствие рождения ребенка, тогда как месячные возникают по причине не состоявшегося зачатия.

Итак, такие послеродовые выделения или, как их называют врачи – лохии, в среднем продолжаются не более сорока дней, особо обильно они выделяются в первые 5 дней после рождения ребенка.

Важно знать, что в период выделения лохий может произойти овуляция, поэтому женщине не стоит забывать о контрацепции, а вообще врачами не рекомендуется в ранний послеродовой период вести активную половую жизнь, так как это может оказаться опасным для здоровья женщины занятием. Лишь после похода к гинекологу по прошествии двух или трех месяцев после родов, который констатирует, что здоровье женщины не вызывает опасений, и подберет наиболее подходящий метод контрацепции, половая жизнь может быть восстановлена.

При грудном вскармливании у женщины в передней доли гипофиза начинает вырабатываться пролактин – пептидный гормон, необходимый для осуществления лактации. Выработанный пролактин тормозит созревание яйцеклетки и овуляцию, вот почему месячные при кормлении не наступают длительный период времени. Как только мама перестает кормить малыша по 8-12 раз в день и постепенно начинает переводить его на прикорм или вовсе переводит на искусственное вскармливание, содержание данного гормона в сыворотке крови сокращается, а вероятность возобновления менструального цикла и овуляции увеличивается в несколько раз.

Особенности цикла месячных во время кормления грудью

Месячные во время кормления грудью могут долгое время не начинаться. При частом кормлении малыша в организме женщины в период лактации вырабатывается в большом количестве гормон пролактин, который способствует выделению грудного молока, с другой стороны этот же гормон препятствует восстановлению менструального цикла и снижает либидо. Однако бывают случаи, когда и при частом грудном вскармливании менструальный цикл восстанавливается через два или три месяца после рождения ребенка, в силу индивидуальных особенностей организма женщины.

При наступлении менструации кормление ребенка должно происходить в обычном режиме. В случаях, когда женщина полностью прекратила кормление ребенка или с первых дней его рождения у нее не выделялось молока, восстановление менструального цикла должно произойти через 1-2 месяца.

Месячные во время кормления, в особенности, если мать кормит малыша по режиму и докармливает его заменителями грудного молока, вполне могут начаться через месяц, после окончания лохий. Возобновление менструального цикла никак не влияет на вкус и количество выделяемого молока, однако ребенок может беспокойно вести себя у груди, из-за другого сочетания гормонов в крови матери в этот период.

Интенсивное кормление грудью ребенка в возрасте больше одного года и в дневное, и в ночное время, может привести к тому, что месячные при кормлении могут отсутствовать больше года, однако это не означает, что здоровье матери находится под угрозой и необходимо прекратить грудное вскармливание.

Состояние организма после родов и во время месячных у кормящей мамы

Как только рождение ребенка произошло, матка женщины начинает процесс очистки от отработанных тканей и оболочек плода, которые обеспечивали развитие малыша. Бывает так, что во время родов плацента отделяется не полностью, а ее части остаются в матке, что в итоге может отразиться на выделении молока – оно может вырабатываться с задержками или в небольшом количестве. В среднем через 4-6 недель после окончания послеродовых выделений, ни в коем случае не стоит их путать с месячными, у кормящей мамы наступает период лактационной аменореи, когда яйцеклетка в яичниках не созревает, а повторная беременность, даже при незащищенном половом акте, наступить не может.

Было замечено, что период восстановления менструального цикла зависит от возраста, состояния здоровья и генетики женщины. Так молодым светлоглазым матерям с тонкими запястьями, месячных при кормлении приходится ждать значительно дольше, чем кареглазым брюнеткам среднего телосложения, у которых менструальный цикл может восстановиться, даже при условии непрерывного кормления малыша, уже на третий месяц после родов.

Идеальным сроком для грудного вскармливания малыша считается два года, за период которых у большинства женщин месячные при кормлении восстанавливаются примерно через 6 месяцев после родов, в это же время мама начинает постепенно вводить прикорм в рацион малыша, и таким образом промежутки между кормлениями увеличатся.

В случаях, когда у матери молока с самого рождения малыша выделялось недостаточно, и ей приходилось докармливать малыша специальными смесями, месячные при кормлении могут восстановиться немного раньше, однако прекращать кормить малыша даже скудно выделяющимся молоком не стоит.

В случаях, когда мама интенсивно кормит малыша возрастом более одного года, месячные при кормлении могут отсутствовать длительный период времени. Однако паниковать не стоит, как было сказано выше, как только грудное вскармливание прекратится, менструальный цикл восстановится в течение 10 недель.

Месячные при кормлении грудью могут поначалу идти не стабильно, но по прошествии 2-3 месяцев цикл придет в норму, хотя его продолжительность может отличаться от той, что была до беременности, к тому же теперь менструации с большой вероятностью будут проходить более безболезненно, так как положение матки после родов станет более физиологичным и без загиба.

Во время менструации кормление малыша грудью никак не отличается от кормления в обычные дни, однако некоторые мамы отмечают, что соски становятся более чувствительными, а малыш беспокойно ведет себя у груди. В таких случаях неплохо помогает массаж шейно-воротниковой зоны и согревание сосков сразу после кормления малыша.

Иногда восстановление месячных при кормлении грудью влияет на количество выделяемого молока, и первые 2-3 дня его выделяется немного меньше, чем обычно, однако довольно скоро лактация увеличивается до привычного уровня.

Буквально 50-70 лет назад у женщин полностью отсутствовали месячные при кормлении, и это было нормой жизни, однако, постоянные стрессовые ситуации, плохая экология и прием гормональных контрацептивов, присутствующие в жизни современной женщины привели к тому, что нормой жизни стало восстановление менструального цикла еще задолго до окончания периода лактации.

Видео с YouTube по теме статьи:

После появления ребенка многих женщин волнуют вопросы о том, сколько времени требуется для восстановления организма, когда возобновляется менструальный цикл, а также идут ли месячные при грудном вскармливании.

Послеродовой восстановительный период, как правило, проходит в течение 6-8 недель. За это время матка сокращается, дно ее опускается, и она принимает свои изначальные размеры. Этому процессу сопутствуют кровянистые выделения – лохии. Постепенно они светлеют и через месяц становятся желтовато-белого цвета. Лохии не имеют ничего общего с менструацией.

Время начала первых месячных после родов обуславливается многими факторами: гормональным балансом роженицы, состоянием ее репродуктивной системы, способом прохождения родов (естественный путь или кесарево сечение), грудным или искусственным вскармливанием ребенка. У большинства женщин, не кормящих грудью, менструальный цикл восстанавливается на 10-16 неделе после родов. Но если молодая мама кормит малыша сама, то у нее повышается уровень гормона пролактина, благодаря чему происходит выработка молока и сдерживание формирования яйцеклетки. Как следствие, месячные при грудном вскармливании появляются позже.

Месячные во время грудного вскармливания

Как было сказано выше, на восстановление менструального цикла кормящей мамы оказывает влияние пролактин. Под действием этого гормона происходит появление молока в молочных железах женщины. Однако, кроме этого, пролактин подавляет функцию яичников, поэтому восстановление месячных при грудном вскармливании зависит еще и от того, как проходит процесс кормления, и насколько быстро нормализуется гормональный фон женщины.

В тех случаях, когда ребенок круглосуточно находится на естественном вскармливании, менструальный цикл обычно возобновляется во время окончания лактации. Как правило, это происходит к концу первого года жизни ребенка.

Первые выделения могут появиться и до окончания лактации. В этом нет никакой патологии. Если при грудном вскармливании начались месячные, значит, мамочка перевела своего малыша на смешанное питание. Педиатры рекомендуют вводить прикорм с 6 месяцев жизни ребенка. В это время и могут начаться первые месячные после родов.

Если малютка с первых дней находится на смешанном вскармливании, то менструальный цикл возобновляется к 3-4 месяцу после его рождения.

Следует отметить, что в некоторых случаях у женщины могут рано начаться месячные во время грудного вскармливания даже при полном соблюдении правил прикладывания младенца к груди. Такая ситуация возможна в связи с большими перерывами между кормлениями.

В период начала месячных может наблюдаться уменьшение количества вырабатываемого молока. В таком случае ребенка необходимо чаще кормить и постепенно вводить прикорм.

Если у мамы начались месячные при грудном вскармливании, то это не должно стать причиной отлучения крохи от груди. Существующее мнение о том, что грудное молоко во время менструации меняет свой качественный состав и имеет неприятный вкус, давно опровергнуто учеными. Ведь если бы это было так, то малыш сам бы отказался от груди. Да и природа в данном случае подготовила бы организм женщины к полному окончанию лактации. Но поскольку этого не происходит, значит, кормление грудью и «критические» дни – вполне совместимые процессы.

Месячные после грудного вскармливания

У 80% молодых мам возобновление цикла начинается с окончанием лактации. Обычно первая менструация наступает через 1,5-2 месяца после прекращения прикладывания ребенка к груди.

У большинства женщин месячные после грудного вскармливания устанавливаются сразу с определенной регулярностью. Но иногда систематичность может налаживаться и на протяжении 2-3 менструальных циклов. В этот период месячные бывают нестабильными, приходят раньше срока или, наоборот, с задержкой. Однако если по истечении 2-3 месяцев регулярность цикла не восстановилась, то нужно обратиться к гинекологу с целью диагностики причин такой патологии. Это состояние может быть вызвано болезнями внутренних половых органов, эндометриозом матки и шейки, заболеванием яичников.

Очень часто после грудного вскармливания месячные меняют свой характер. Как правило, цикл становится более регулярным, а сами менструации протекают менее болезненно, чем до беременности. Связано это с тем, что обычно боли во время «критических» дней возникают при загибе матки у женщины. Такое строение затрудняет выход крови при месячных. Во время беременности и родов происходит распрямление матки, благодаря чему исчезают болезненные ощущения при менструации. из 5 (110 голосов)

Можно ли после родов при месячных кормить ребенка грудью и не опасно ли это? После родов происходит восстановление физической формы и гормонального баланса. При наступлении менструации появляется вопрос, можно и стоит ли дальше кормить ребенка. Месячные и лактация являются совместимыми понятиями, так что нет предпосылок отказываться от кормления ребенка грудью. В норме, у женщин, активно практикующих грудное вскармливание по требованию, менструации начинаются приблизительно через год после родов.

Влияет ли менструация на вкус молока?

В редких случаях выделения начинаются сразу после родов. Это связано с индивидуальными особенностями организма и состоянием здоровья молодой мамы. Если месячные пришли слишком рано, женщины переживают, можно ли им кормить малыша грудью.

Изменения гормонального фона в разные периоды менструального цикла не влияют на качество молока.

Прекращать вскармливание по причине начала менструации не имеет смысла. Не стоит переживать по этому поводу.

Отсутствие выделений во время грудного вскармливания связано с активной выработкой пролактина (гормона, регулирующего процесс лактации) и блокировкой выработки прогестерона (обеспечивающего созревание яйцеклеток).

Если система «замены» у женщины не сработала, то прогестерон вырабатывается, как и до беременности, поэтому появляются кровянистые выделения.

Такое изменение в гормональном фоне не влияет на количество и качество молока. Прекращать кормить грудью из-за своих предубеждений нельзя, так как мамино молоко является оптимальной пищей для малыша, особенно в первый год жизни.

Мифы о грудном вскармливании при менструации

Кормящие женщины прошлых лет считали, что если пришли месячные – кормление нужно прекращать. Связано это с наличием ложных данных.

Наши мамы и бабушки считали что:

• Когда пришли месячные, молоко становится горьким. Чтобы не изменился вкус и запах грудного молока, достаточно в период менструации чаще принимать душ и омывать молочные железы. Это связано с повышенным потоотделением, в результате которого действительно появляется неприятный запах, но не от молока, а от несоблюдения правил личной гигиены.
• Пока идут менструальные выделения, в молоке появляется много гормонов. Считается, что когда начались месячные, в молоке увеличивается концентрация гормонов. Это миф. В молоке мамы независимо от периода менструального цикла содержатся гормоны. Они необходимы малышу для правильного развития всего организма и, в частности, репродуктивной системы.
• Если начались месячные, значит, молока станет меньше. Выработка прогестерона во время менструации не блокирует выработку пролактина, поэтому количество молока с появлением кровянистых выделений не изменяется. Когда женщина во время месячных начинает докармливать малыша смесями, реже прибегая к кормлению грудью, молока действительно становится меньше. Менструация же сама по себе никак не влияет на лактацию, поэтому кормить грудью можно и нужно.

Чтобы сохранить молоко, нужно чаще прикладывать ребенка к груди в период менструации. У малыша нет поводов отказываться от еды. Беспокойство и капризность грудничка возникают из-за нервозного состояния мамы, а не от изменения вкуса и запаха молока. Поэтому маме необходимо быть спокойной и уверенной, что она все делает правильно, природа сама подскажет, когда нужно завершать лактацию.

Пошли месячные при лактации – как реагировать?

Необоснованные переживания и большое количество ложной информации о грудном вскармливании доставляют молодым мамам сильный дискомфорт. Нервная система в послеродовой период уязвима, часто появляются депрессии. Эти состояния связаны с гормональными перестройками в организме.

Именно поэтому женщины не знают, что им делать, если месячные пошли раньше, чем у других мамочек.

• Физиологически выделения при кормлении малыша по требованию должны возобновиться приблизительно через год после родов. Активное кормление грудью предотвращает беременность в первый год после родов. Такой перерыв необходим для восстановления организма.
• Если же выделения начались через 3-6 месяцев, это свидетельствует только о способности женщины снова забеременеть. Патологических причин для раннего начала менструации во время лактации нет, но, если мама сильно волнуется, можно посетить гинеколога и услышать от врача, что здоровье в норме.

Появление менструальных выделений при кормлении малыша не должно вызывать переживаний у мамы. Это естественный процесс, не влияющий на лактацию.

Временный отказ от кормления спровоцирует уменьшение количества молока, а также станет пусковым механизмом при развитии патологических процессов в молочной железе.

Во время частых прикладываний к груди укрепляется связь между мамой и ребенком, малыш получает нужное количество молока, а его организм насыщается необходимыми микроэлементами, витаминами и гормонами, которые обеспечивают правильное развитие всех жизненноважных систем.

Выделения после родов – показатель того, как гладко проходит послеродовый период. Количество и характер их существенно отличаются от обычных менструаций в первый месяц:

• Первые несколько часов обильные, допускаются сгустки. Должны настораживать: профузные кровотечения, большое количество сгустков. В это время женщина отмечает тянущие боли внизу живота, которые свидетельствуют о сокращении матки.
• Следующие семь-десять дней выделения называются лохиями. Они обильные, однако с тенденцией к уменьшению. Могут усиливаться во время кормления. К концу недели женщина может пользоваться обычными прокладками, применение тампонов запрещено.
• Остальное время. Постепенно характер лохий становится мажущим. Допускается, что день-два их может не быть, а потом появляются небольшие мазки.

Лохии после родов

В норме выделения после родов могут продолжаться не более 42-45 дней. Более длительные – признак серьезных осложнений. Если женщина не поддерживает грудное вскармливание , первые менструации могут начаться вскоре после завершения лохий. Но чаще это происходит через полтора-два месяца.

Начало первых месячных при ГВ может быть и через месяц-два, а также через два-три года, если время это время малыш периодически подсасывает молоко. Также на начало влияет: кормит ли мама малыша ночью, используются ли смеси; введен ли прикорм. В среднем менструации у женщины, которая активно кормит ребенка грудью, восстанавливаются через 4-6 месяцев после родов. Допускается, что это время может быть продолжено до двух-трех лет. Если молока у мамы не хватает и приходится использовать смеси, женщина выделяет большие ночные промежутки между кормлениями, менструальный цикл восстанавливается быстрее.

При лактации количество, продолжительность и другие характеристики менструаций у женщины могут меняться – все зависит от индивидуальных особенностей женщины, а также от того, как протекали роды. Возможно следующее:

• По объему теряемой крови не должны превышать 150 мл за весь период критических дней, в среднем 10-20 мл в сутки, максимально – 50. Если приходится использовать прокладки «макси» и их хватает на час-два, следует обратиться за медицинской помощью для исключения кровотечения и других осложнений.

• Увеличение/уменьшение болей. Если у женщины менструации сопровождались болями до беременности, вероятнее всего, они останутся такими же и после. Появление болей во время месячных допускается в течение 3-6 месяцев, если выполнялось кесарево сечение, также во время критических дней могут сопровождать эндометриоз, миому матки, воспаление в полости матки и придатках.
• Регулярность. В идеале цикл должен стать регулярным в течение 3-6 месяцев в том случае, если он был «по часам» и раньше. Если у женщины менструации восстановились, но продолжают быть нерегулярными, вписываясь в промежуток 21-35 дней, можно допустим такое до момента полного завершения грудного вскармливания.

Если женщина продолжает кормить малыша грудью более полугода, а менструаций нет, вполне вероятно, что это физиологическая особенность. Но возможно наличие и других причин: новая беременность, гормональные нарушения, гипофизарные расстройства, стрессовые условия, перенесенные операции.

Факторы, влияющие на начало менструации: кормление грудью, масса тела после родов, привыкание к новой роли мамы, скорость восстановления организм.

Читайте подробнее в нашей статье о том, когда и какие будут месячные при лактации.

Читайте в этой статье

Выделения после родов

После появления малыша на свет организм женщины вновь перестраивается — изменения касаются не только половых органов, гормональной системы, но и всех тканей. Выделения после родов — показатель того, как гладко проходит послеродовый период. Количество и характер их существенно отличаются от обычных менструаций в первый месяц:

• Первые несколько часов . В течение первых часов выделения обильные, допускаются сгустки. В это время за родильницей наблюдает медицинский персонал, задача которого своевременно выявить нарушения и осложнения. Должны настораживать: профузные кровотечения, большое количество сгустков. В это время женщина отмечает тянущие боли внизу живота, которые свидетельствуют о сокращении матки.
• Следующие семь-десять дней . Со вторых суток выделения называются лохиями. Это смесь тканей эндометрия, элементов плодных оболочек, кровь. Выделения достаточно обильные, однако с тенденцией к уменьшению. Могут усиливаться во время кормления грудью за счет выделения окситоцина, сокращения матки и изгнания лохий из полости.
• К концу недели женщина может пользоваться обычными прокладками, но применение тампонов на протяжении первого месяца после родов запрещено.

Продолжительность лохий и их цвет

• Остальное время . Постепенно характер лохий становится мажущим — это уже необильные, мажущие выделения, коричневого цвета с прожилками розоватых и примесью слизи. Допускается, что день-два их может не быть, а потом появляются небольшие мазки.

В норме выделения после родов могут продолжаться не более 42-45 дней. Более длительные — признак серьезных осложнений.

Мнение эксперта

Если женщина не поддерживает грудное вскармливание (а также после позднего выкидыша), первые менструации могут начаться вскоре после завершения лохий. Но чаще это происходит через полтора-два месяца. Характер их может быть разным — от привычных до обильных и болезненные и, наоборот, скудных и коротких. В этом случае есть вероятность уже новой беременности, поэтому необходимо использовать надежные методы контрацепции.

Когда будет первая менструация при ГВ

Если новоиспеченная мама активно практикует грудное вскармливание и регулярно прикладывает малыша к молочным железам либо сцеживает молоко, время начало первых месячных может быть различным и во многом зависит от физиологических особенностей дамы. Допускается первая менструация и через месяц-два, а также через два-три года, если время это время малыш периодически подсасывает молоко.

Также на то, когда начнутся менструации при грудном вскармливании, влияет:

• Кормит ли мама малыша ночью . Чем чаще женщина прикладывает ребенка к груди в ночное время, тем больше сигналов поступает в ее головной мозг, вырабатывается больше пролактина в гипофизе, который тормозит образование ФСГ, рост новых фолликулов и появление месячных. Если промежутки между кормлениями более 3 часов — менструации могут наступить раньше.

Наиболее длительно месячные отсутствуют у тех, кто практикует метод «гнездования» — сон с малышом в одной постели или прикладывании при каждом его просыпании, плаче. Если женщина старается не кормить кроху в промежутке с 3 до 6 ночи, в момент наибольше активности пролактина, уровень его также падает и количества молока снижается, быстрее восстановится естественный цикл.

• Используются ли смеси . Если молока у женщины по каким-то причинам недостаточно, необходимо дополнительно подкармливать малыша искусственными смесями, даже раз в сутки, но цикличность поступления сигналов в мозг нарушается. Соответственно, уровень пролактина падает, быстрее возобновляется функция яичников и менструальный цикл.
• Введен ли прикорм . Аналогичное явление при введении крохе дополнительного питания — каш из круп, овощей и другие варианты, что обычно практикуется на 5-6 месяце жизни.

Мнение эксперта

Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

В среднем менструации у женщины, которая активно использует свои ресурсы и кормит ребенка грудью, восстанавливаются через 4-6 месяцев после родов. Допускается, что это время может быть продолжено до двух-трех лет. Если молока у мамы не хватает и приходится использовать смеси, женщина выделяет большие ночные промежутки между кормлениями, менструальный цикл восстанавливается быстрее.

Какие бывают месячные при лактации

Количество, продолжительность и другие характеристики менструаций у женщины могут меняться — все зависит от индивидуальных особенностей женщины, а также от того, как протекали роды. Возможно следующее:

• По объему теряемой крови . Не зависимо ни от каких-либо факторов по количеству менструальные выделения после начала месячных не должны превышать 150 мл за весь период критических дней. В среднем 10-20 мл в сутки, максимально — 50. Если приходится использовать прокладки «макси» и их хватает на час-два, следует обратиться за медицинской помощью для исключения кровотечения и других осложнений.

Однако женщина должна осознавать, что после родов количество выделений может быть другим, нежели до родов. Особенно если они были тяжелыми — затяжными, с осложнениями, выполнялись какие-то манипуляции (выскабливание, ручное обследование, отделение последа) или было выполнено кесарево сечение. Все это может влиять на сократительную способность матки, характер ее кровоснабжения.

• Увеличение/уменьшение болей . Если у женщины менструации сопровождались болями до беременности, вероятнее всего они останутся такими же и после. Хотя в некоторых случаях новоиспеченные мамы отмечают не характерно для них «легкие» менструации. И наоборот — некоторые отмечают, что первые несколько циклов приходится даже принимать анальгетики, что непривычно и немного смущает.

Появление болей во время месячных допускается в течение 3-6 месяцев, если выполнялось кесарево сечение (так дают «о себе знать» рубцы на матке, спаечный процесс), если были серьезные разрывы шейки матки, влагалища и промежности, если после родов сразу была установлена (такое практикуется крайне редко по строгим показаниям). Также боли во время критических дней могут сопровождать эндометриоз, миому матки, воспаление в полости матки и придатках.

В этих случая чаще все состояние сопровождает что-то еще — патологические выделения, повышение температуры тела. Если у женщины есть какие-то серьезные гинекологические проблемы (например, миома больших размеров, опухоли яичников) и она испытывает не характерные боли во время месячных после родов, следует незамедлительно обратиться к врачу.

• Регулярность. В идеале с восстановлением менструаций после родов цикл должен стать регулярным в течение 3-6 месяцев в том случае, если он был «по часам» и раньше. Крайне редко менструации становятся упорядоченными после родов, если до беременности были регулярные сбои.

Если у женщины менструации восстановились, но продолжают быть нерегулярными, вписываясь в промежуток 21-35 дней, можно допустим такое до момента полного завершения грудного вскармливания.

Что делать, если их долго нет

Если женщина продолжает кормить малыша грудью более полугода и менструаций нет, вполне вероятно, что это физиологическая особенность. Некоторые утверждают, что у них цикл восстановился только после 3-6 месяцев после полного завершения лактации. Однако возможно наличие и других причин:

• Новая беременность . Если у женщины менструации еще не восстановились, зачатие может произойти в любое время, как только яичники станут активными. Дело в том, что для удачного оплодотворения необходима овуляция, если его не происходит — приходят месячные.

Но случается так, что на первую же овуляцию происходит зачатие и наступает беременность, а женщина считает, что критические дни не наступает по причине грудного вскармливания. Поэтому при регулярной половой жизни после трех месяцев после родов рекомендуется использовать контрацепцию — гормональные таблетки для кормящих (например, Лактинет), внутриматочную спираль и другие.

• Гормональные нарушения. Увеличение уровня пролактина (часто с этим женщины сталкиваются еще до беременности) в послеродовом периоде также может приводит к длительным задержкам. Чрезмерный уровень эстрогенов у «подобревших» мам также может приводить к сбоям из-за того, что именно в жировой ткани происходит трансформация андрогенов в эстрогены. Чем выше масса тела, тем больше уровень эстрогенов у нее, что не всегда хорошо.

Также на время начала месячных влияние оказывает функция щитовидки — несвоевременное выявление нарушений может приводит к сбоям цикла.

• Гипофизарные расстройства . Сложные роды (с большой кровопотерей), гестоз в конце беременности, преэклампсия и эклампсия могут приводи к нарушению кровоснабжения гипофиза головного мозга вплоть до его некроза. Развивается синдром Шихана — менструации у женщины отсутствуют, есть ожирение, нарушение работы щитовидной железы. Это серьезное заболевание, требующее пожизненной заместительной гормональной терапии.
• Стрессовые условия . На чрезмерно эмоциональных и восприимчивых мам оказывают влияния новые условия жизни — недосыпания, беспокойства, разногласия в семье. Это также может выступать причиной отсутствия месячных.
• Перенесенные операции. Если женщины во время родов или сразу после них проводились какие-то дополнительные операции на матке или придатках (удаление узлов, тела матки, яичников), возможно, причина кроется в этом — следует уточнить у лечащего врача.

Удаление тела матки

Факторы, влияющие на начало менструации

То, когда пойдут первые месячные после родов, зависит от многих условий. Важно следующее:

• Практикует ли женщина грудное вскармливание. Чем чаще и дольше женщина прикладывает малыша к груди, тем с большей вероятностью позже начнутся месячные. Использование смесей, прикормов, отказ от ночных кормлений приближают к восстановлению цикла.
• Масса тела после родов . Если женщина набрала много килограммов после родов и не успела их сбросить, это может повлиять на цикл — месячные часто становятся обильными, длительными, нерегулярными.
• Насколько она привыкла к новому образу . Если женщина не ощущает заботы и поддержки со стороны близких людей, все это подвергает ее еще большему стрессу. А это серьезное вмешательство в работу в гипофиза головного мозга, может быть причиной менструальных расстройств.
• Восстановился ли организм . Если роды были тяжелыми, с большей кровопотерей или оперативными, а беременность протекала с осложнениями, сразу после появления малыша следует задуматься о восстановлении — включить дозированные физические нагрузки, прием витаминов, консультации психотерапевта при необходимости.

Можно ли определить время первых месячных после родов

Это интересует многих женщин с целью контрацепции или наоборот для планирования. Однако угадать или почувствовать (по изменению настроения, полового влечения, характеру слизи из влагалища) можно не всегда, особенно если женщина продолжает грудное вскармливание. Отследить можно первую овуляцию и по ней уже предугадать месячные:

• Строить график базальной температуры — без овуляции он будет монотонным, как только будет замечен подъем, следует думать о возможной овуляции. Целесообразно строить график не ранее, чем через месяц-два месяца после родов.
• Специальные тесты . Их можно делать с какой-то периодичностью также после окончания лохий.
• УЗИ малого таза . По сравнению с предыдущими «домашними» способами в этом случае необходимо будет обратиться к специалисту. Делать УЗИ придется раз в две-три недели. Обнаружение растущего фолликула — явный признак приближающейся овуляции.

Построение графика базальной температуры

Как сочетаются месячные и лактация

Много споров и неверных суждений существует по поводу взаимосвязи менструаций и грудного вскармливания. Ответы на некоторые вопросы представлены ниже:

• Допустима ли лактация, если уже восстановился цикл . При раздражении сосков у женщины рефлекторно выделяется окситоцин, который стимулирует сокращение матки. Это профилактика кровотечений во время менструаций. Также такой гормональный фон предупреждает рост миоматозных узлов уменьшается выраженность эндометриоза, хотя последнее суждение активно дискутируется в последнее время. Поэтому для мамы лактация однозначно полезна.
• Молоко «горчит» во время критических дней . Многие женщины отмечают, что молока в «эти дни» становится меньше, а малыши не так активно сосут грудь во время месячных и даже отказываются. Возможно, на уровне феромонов кроха что-то и отмечает для себя, однако значимых отклонений и тем более «коликов» у него не будет.
• Долго кормить вредно для женщины и малыша. ВОЗ рекомендует сделать этот промежуток максимально длинным, не менее 2,5 лет. Однако современный образ жизни женщин не всегда позволяет это, важно, чтобы «под маминой защитой» малыш находился хотя бы первые полгода жизни.

Грудное вскармливание — природой задуманное таинство между мамой и малышом. Это защита организма женщины от новой ранней беременности, от многих заболеваний. Восстановление цикла у всех проходит в индивидуальном порядке — от 30 дней до нескольких лет. При возникновении сомнений по поводу собственного здоровья лучше обратиться к врачу.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о том, когда должна начаться менструация после родов: