Transkrypt analizy Hct. Hematokryt: norma u kobiet i przyczyny odchyleń od normy. Kiedy hematokryt jest obniżony

Treść

Ważnym wskaźnikiem przy określaniu proporcjonalnego składu krwi jest hematokryt. Odzwierciedla procent czerwonych krwinek i osocza. Niewielkie odchylenia tego wskaźnika można uznać za zjawisko naturalne dla organizmu. Jeśli zmiany są znaczące, wskazują na proces patologiczny w organizmie. Z tego powodu hematokryt wykorzystuje się do identyfikacji, a następnie monitorowania chorób związanych z poziomem czerwonych krwinek.

Co to jest hematokryt w badaniu krwi?

W medycynie termin „liczba hematokrytu” uważany jest za bardziej poprawny. Wśród pracowników służby zdrowia nazywa się to skrótem. W bardziej naukowym języku hematokryt to zawartość czerwonych krwinek, której wzór obliczeniowy wyraża się jako ułamek lub mnoży się przez 0,01, jednostką miary jest procent. Wskaźnik ten można określić gołym okiem. Kiedy krew osiada, czerwone krwinki osiadają i ich procent całkowitej objętości jest łatwy do obliczenia. W warunkach laboratoryjnych stosuje się inne metody, gdyż istnieje ryzyko samoistnej sedymentacji krwinek.

Do czego służy wskaźnik hematokrytu?

Ważnym składnikiem krwi, jako cieczy zawierającej w swoim składzie białka, pierwiastki śladowe i enzymy, są erytrocyty – czerwone krwinki odpowiedzialne za transport tlenu po całym organizmie. Powstają na bazie komórek macierzystych z udziałem hormonu erytropoetyny. Ich liczba odzwierciedla hematokryt (oznaczenie - Ht). Wskaźnik ten jest rutynowo uwzględniany w ogólnym badaniu krwi wraz z określeniem poziomu płytek krwi, leukocytów i hemoglobiny. Uwaga: w wynikach pojawia się jako NCT (skrót od łacińskiej nazwy hematokryt).

Wartość ta jest istotna, ponieważ czerwone krwinki odpowiadają za transport tlenu z płuc do tkanek organizmu. Można powiedzieć, że hematokryt jest wskaźnikiem odzwierciedlającym zdolność krwi do pełnienia swojej głównej funkcji. Ta właściwość tej liczby w połączeniu z testem hemoglobiny pomaga zidentyfikować niedokrwistość. Kolejnym obszarem zastosowania jest diagnostyka i badania przesiewowe chorób, w wyniku których zaburzony jest proporcjonalny skład krwi. Do konkretnych wskazań do określenia liczby hematokrytu należą:

• określenie skuteczności leczenia czerwienicy lub niedokrwistości;
• potwierdzenie konieczności transfuzji krwi lub innego leczenia ciężkiej niedokrwistości;
• ocena stanu pacjenta w czasie odwodnienia.

Wykrywanie i określanie stopnia anemii

Hematokryt jest powszechnie stosowany do oceny stopnia Niedokrwistość z niedoboru żelaza. Jest to choroba, która powstaje na skutek zaburzeń procesów utylizacyjnych lub niedostatecznego spożycia żelaza. Ten patologiczny proces zakłóca syntezę hemoglobiny w czerwonych krwinkach, co powoduje zmniejszenie ich liczby i zmniejszenie ich zdolności funkcjonalnych.

Hematokryt odzwierciedla stosunek czerwonych krwinek do osocza. Z tego powodu, gdy zmniejsza się liczba czerwonych krwinek, co obserwuje się przy anemii, zmniejsza się również liczba hematokrytu. Do zewnętrznych oznak tej patologii należą:

• blada skóra;
• ogólna słabość i;
• półomdlały;
• uczucie braku energii.

Diagnostyka chorób wpływających na skład krwi

Oprócz niedokrwistości liczba hematokrytu pomaga zidentyfikować niektóre choroby u pacjenta. Są to głównie te patologie, które mogą wpływać na skład krwi. Zatem odchylenia wartości hematokrytu od normy pozwalają nam zidentyfikować następujące choroby lub przypadki szczególne:

• oparzenia drugiego stopnia;
• odwodnienie;
• przewlekłe niedotlenienie;
• reakcje na długotrwałe stosowanie glikokortykosteroidów lub leków moczopędnych;
• choroby nerek;
• zapalenie otrzewnej;
• sferocytoza;
• talasemia;
• zawał mięśnia sercowego, nerki, płuca, śledziona;
• erytremia;
• alpinizm i turystyka (nocleg w górach);
• toksyczne zatrucie organizmu;
• nadmierny przyrost masy ciała;
• nadużywanie alkoholu;
• doświadczony stres, ciągła depresja;
• bierne palenie (szczególnie u dzieci);
• długie loty przez kontynenty;
• nowotwory pierwotne;
• dysbakterioza;
• strata krwi;
• przedłużony odpoczynek w łóżku u osób starszych;
• marskość wątroby;
• żylaki przełyku.

Jak określa się HCT?

Do określenia poziomu HCT służą specjalne badania laboratoryjne. Przeprowadza się je za pomocą szklanej rurki miarowej, zwanej również hematokrytem. Napełnia się ją krwią i odwirowuje, co pozwala określić, w której części probówki znajdują się utworzone elementy płynu biologicznego. Zasada określania liczby hematokrytu:

• pozbawienie krwi za pomocą izotonicznego i suchego antykoagulantu;
• wirowanie w celu oddzielenia czerwonych krwinek od osocza, które odbywa się w standardowym czasie i określonej liczbie obrotów.3

Istnieją dwie metody oznaczania hematokrytu: mikrometoda (mikrohematokryt), makrometoda (makrohematokryt). Wyniki uzyskane drugą metodą są nieco wyższe w porównaniu do pierwszej. Podział krwi w wirówce na osocze i następujące warstwy pozwala określić liczbę czerwonych krwinek:

1. Masa czerwonych krwinek. Jest to czerwony, półprzezroczysty środek znajdujący się na dnie.
2. Czerwone krwinki z przywróconą aktywnością metaboliczną z powodu pobliskich czerwonych krwinek. Są one reprezentowane przez wąski ciemny pasek zwany warstwą Braunbergera.
3. Leukocyty i płytki krwi. Wyglądają jak szaro-biaława warstwa.

Norma hematokrytu

Przez całe życie człowieka hematokryt się zmienia. Powodem jest zwiększenie objętości krwi, co powoduje zmianę liczby powstających pierwiastków. Najwyższy wskaźnik obserwuje się w okresie niemowlęcym. W wieku 6 lat liczba hematokrytu stopniowo maleje, a następnie osiąga wartości około 33-44%. Na konkretną wartość wpływa również stan fizjologiczny danej osoby. Kobiety w ciąży charakteryzują się łagodną anemią, przez co ich hematokryt jest obniżony.

Mężczyźni mają nieco większą średnią objętość czerwonych krwinek. Oznacza to, że ich liczba hematokrytowa jest wyższa. Jeśli w organizmie mężczyzny wystąpią zaburzenia, to nie liczba czerwonych krwinek może się zmienić, ale ich cechy strukturalne. Z tego powodu krwinki czerwone zmniejszają się, dlatego też analiza wykazuje również niską wartość HCT. Normy hematokrytu dla każdej kategorii pacjentów przedstawiono w tabeli:

Noworodki
Od 1 roku do 11 lat
Nastolatki w wieku 12-17 lat
Dorośli ludzie

stężenie hct w badaniu krwi

Jeśli hematokryt mieści się w zakresie 30-35%, wówczas pacjent wymaga obserwacji w klinice. Przepisano mu także dietę. Zaleca się włączenie do diety dużej ilości mięsa, warzyw liściastych, owoców i wątroby. Spadek wartości do 25-27% wskazuje na stan przedchorobowy. Można go wyeliminować poprzez przyjmowanie suplementów żelaza i witamin z grupy B. Pilna hospitalizacja jest konieczna, gdy liczba hematokrytu spada do 13%. Ten stan jest uważany za bardzo poważny.

Co oznacza podwyższony poziom u dorosłych?

Odchylenie hematokrytu od normy w tym czy innym kierunku wskazuje na różne procesy patologiczne w organizmie. Proces hematopoezy jest wzmocniony przez choroby płuc takich jak obturacyjne zapalenie oskrzeli i astma oskrzelowa. Osoba nie może normalnie oddychać i dlatego odczuwa brak tlenu. Organizm kompensuje ten stan, wytwarzając więcej czerwonych krwinek. W rezultacie wzrasta liczba hematokrytu.

To samo jest typowe dla późnej zatrucia w czasie ciąży, która zaburza czynność nerek i zwiększa zawartość czerwonych krwinek. Jego pogrubienie obserwuje się bliżej porodu. Pomaga to przygotować organizm kobiety do porodu, któremu często towarzyszy duża utrata krwi. Wzrost HCT obserwuje się również w przypadku:

• wodnopłodność;
• choroba policystyczna;
• niekontrolowane stosowanie leków moczopędnych lub kortykosteroidów;
• doznał stresu;
• choroby szpik kostny lub jego stan po chemioterapii;
• urazy skóry;
• choroby żołądkowo-jelitowe;
• nieprzestrzeganie proporcji białek, węglowodanów i tłuszczów w diecie;
• erytrocytoza z wrodzonymi wadami serca, zapalenie otrzewnej, niekontrolowane wymioty, cukrzyca.

Poziom HCT można obniżyć zmieniając dietę. Należy pić więcej płynów, rzucić palenie i alkohol oraz spożywać więcej pokarmów zawierających przeciwutleniacze. Grejpfrut rozrzedza krew. Flawonoid w swoim składzie normalizuje właściwości błon erytrocytów, zmniejszając ich agregację. W razie potrzeby przepisywane są leki z kategorii antykoagulantów i leków przeciwpłytkowych. To leczenie jest wskazane tylko w przypadku podwyższonego hematokrytu. Erytrocytefereza pomaga również obniżyć poziom HCT.

Przyczyny zwiększonej gęstości krwi

Kiedy wzrasta liczba czerwonych krwinek, wzrasta gęstość krwi. Obserwuje się to, gdy różne stany organizmu ludzkiego, zarówno fizjologiczne, jak i patologiczne. Zatem hematokryt wzrasta, gdy:

1. Niedotlenienie. Jest to chroniczny brak tlenu, który prowadzi do wzrostu stężenia czerwonych krwinek. Jeśli dana osoba spędza dużo czasu w dusznym pomieszczeniu, stale pali lub cierpi na cukrzycę, charakteryzuje się stanem niedotlenienia.
2. Odwodnienie. Brak płynów w organizmie powoduje niedobór wilgoci, co powoduje zmniejszenie stężenia w osoczu. W rezultacie zwiększa się stosunek liczby czerwonych krwinek do jej objętości, co odzwierciedla się wysokim hematokrytem. Obserwuje się to po atakach wymiotów, biegunki, przegrzania i zbyt aktywnej aktywności aktywność fizyczna, któremu towarzyszy aktywne pocenie się.
3. Pobyt w górach. Towarzyszy niedotlenieniu, tj. brak tlenu. Obserwuje się to podczas przebywania na obszarach górskich. Rozrzedzone powietrze zawiera mniej tlenu, więc organizm zaczyna wytwarzać więcej czerwonych krwinek. Naboje tlenowe pomagają osobom pracującym na obszarach górskich i wspinaczom uniknąć niedotlenienia.

Co jest niebezpieczne dla serca i naczyń krwionośnych?

Z powodu zagęszczenia krwi ryzyko zakrzepicy znacznie wzrasta. Z tego powodu liczba czerwonych krwinek jest ważna u pacjentów z chorobami serca i naczyń. Z powodu zablokowania naczyń krwionośnych i tworzenia się skrzepów krwi w tętnicach obciążenie serca znacznie wzrasta. Jeśli jest osłabiony, praktycznie się zużywa. Konsekwencją może być nawet zawał mięśnia sercowego.

Wraz ze wzrostem liczby płytek krwi powstaje zakrzepica tętnicza, która powoduje etap niedokrwienia. Prowadzi to do głodu tlenu i późniejszej śmierci tkanek. Nagromadzenie płynów w niewydolności serca również prowadzi do zwiększenia stężenia HCT. Jeśli wskaźnik ten przekroczy granicę 50-55%, pacjent wymaga pilnej hospitalizacji. Aby rozrzedzić krew do normalnego poziomu, przepisuje się mu leki przeciwzakrzepowe. Najprostszym z nich jest aspiryna.

Hematokryt poniżej normy

W dół może także zmienić się wskaźnik HCT. Wskazuje to również na szereg specyficznych stanów patologicznych lub chorób. Funkcją czerwonych krwinek jest zaopatrywanie tkanek w tlen i aminokwasy, dlatego w przypadku spadku liczby czerwonych krwinek obserwuje się dysfunkcję narządów. Hematokryt uważa się za niski, jeśli jego wartość spada do maksymalnie 20-25%. Powody są różne, ale najczęściej spotykane są następujące:

• zmniejszona liczba czerwonych krwinek, zwana erytropenią;
• gromadzenie się dużych ilości płynów w organizmie, co powoduje rozrzedzenie krwi;
• nadmierny wzrost stężenia białka – hiperproteinemia, która wiąże i zatrzymuje wodę w organizmie.

Powody odrzucenia

Hematokryt zmniejsza się, gdy zwiększa się objętość krwi lub zmniejsza się liczba czerwonych krwinek. W obu przypadkach zmniejsza się proporcjonalny stosunek czerwonych krwinek do osocza. Może się to zdarzyć w przypadku następujących schorzeń lub chorób:

1. Strata krwi. BCC ulega szybkiej regeneracji po podaniu roztworów fizjologicznych, ale w przypadku czerwonych krwinek wymaga to czasu. U kobiet wiąże się to z obfitymi miesiączkami, mięśniakami i innymi patologiami ginekologicznymi. Innymi przyczynami utraty krwi są urazy i wrzody przewodu pokarmowego lub pęcherza moczowego, na przykład spowodowane nowotworem lub polipami, a także złamania kończyn.
2. Zmniejszona synteza retikulocytów– młode czerwone krwinki w szpiku kostnym. Obserwuje się to w przypadku niedowładu nerek, niedokrwistości, białaczki, białaczki, leczenia lekami przeciwnowotworowymi i cytostatykami.
3. Intensywny rozkład czerwonych krwinek. Związany z wrodzoną lub nabytą anemią hemolityczną, chorobami autoimmunologicznymi, poważnymi infekcjami, takimi jak malaria czy dur brzuszny. Przyczyną może być również zatrucie truciznami hemolitycznymi w przypadku kontaktu z metalami ciężkimi lub muchomorem.
4. Podanie dożylne płyny w dużych ilościach. Jest to przyczyną niskiego hematokrytu u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek. Wprowadzenie płynu powoduje zwiększenie objętości ich krwi. Poziom czerwonych krwinek pozostaje akceptowalny, dlatego ich stężenie znacznie spada.
5. Ciąża. Na tle wzrostu ilości osocza liczba czerwonych krwinek pozostaje niezmieniona, dlatego zmniejsza się liczba hematokrytu. Ten stan jest szczególnie typowy w późnej fazie ciąży.
6. Przewodnienie. Jest to wzrost objętości krążącej krwi przy niezmienionej liczbie czerwonych krwinek. Obserwuje się to w przypadku zatrucia wodą, zmniejszonej zdolności funkcjonalnej układ wydalniczy, niewydolność krążenia, niewydolność nerek, zatrucie, choroba zakaźna lub wirusowa.
7. Hiperproteinemia. Powstaje w wyniku różnych chorób: chłoniaka Hodgkina, zespołu mielodysplastycznego, biegunki, wymiotów, hemoblastozy paraproteinemicznej. Powodują wzrost poziomu białka we krwi, co powoduje gromadzenie się płynów w organizmie i zwiększa objętość krwi. Ilość czerwonych krwinek pozostaje niezmieniona.
8. Niedobór składników odżywczych. Przyczyną zmniejszenia gęstości krwi jest brak kwasu foliowego, witaminy B i żelaza.

Określenie stopnia niedokrwistości

Stanowi anemii towarzyszy niedobór Fe – żelaza w organizmie. Prowadzi to do zmniejszenia liczby czerwonych krwinek. Pacjenci z anemią odczuwają ogólne osłabienie, senność i utratę sił. Stopień tego stanu zależy od stosunku czerwonych krwinek do hemoglobiny:

• 3,9-3/110-89 - wstępny;
• 3-2,5/89-50 - przeciętny;
• mniej niż 1,5/mniej niż 40- ciężki.

Włączenie do diety dużej ilości witaminy C sprzyja poprawie kondycji. Dzięki temu żelazo lepiej się wchłania. Suszone owoce, czerwone mięso, wątroba, rośliny strączkowe, warzywa i jaja mogą normalizować poziom hemoglobiny. W niektórych przypadkach dodatkowo przepisywany Suplementy odżywcze z żelazem w swoim składzie. Są również spożywane codziennie w celu normalizacji poziomu hemoglobiny i zwiększenia liczby czerwonych krwinek.

Odchylenia od normy u dzieci

W sytuacji, gdy kobieta nie może karmić piersią, u dziecka występuje duże ryzyko wystąpienia hiperprolaktynemii. Wskazuje na wzrost stężenia białka we krwi. Powodem jest spożycie przez dziecko mleka krowiego lub koziego. Zwiększa się w nich poziom białka. Sytuację można poprawić kupując mleko o niższej zawartości tego naturalnego składnika.

Dzieci z niską liczbą czerwonych krwinek doświadczają niedoboru tlenu, co jest bardzo niebezpieczne, zwłaszcza dla bardzo małych dzieci. U dzieci powyżej 3. roku życia występują następujące objawy:

• zmęczenie;
• blady kolor skóry;
• duszność;
• szybkie bicie serca.

Zdolność umysłowa dzieci spada. Dla nich niemożliwe jest zidentyfikowanie odrębnych przyczyn zmian hematokrytu. Stan ten obserwuje się u nich z tymi samymi chorobami, które są typowe dla dorosłych. Wśród innych wspólne powody Spadek wskaźnika HCT można rozpoznać po niewielkim niedoborze witamin i inwazji robaków pasożytniczych. To ostatnie jest szczególnie typowe dla dzieci i młodzieży. Można go wyeliminować zażywając leki przeciw robakom. Po zakończeniu leczenia wyniki wracają do normy.

Zmiany w składzie krwi u kobiet w ciąży

W czasie ciąży zwiększa się objętość krwi kobiety. Średnio w czasie ciąży jego objętość wzrasta o 30-50%. Konkretna liczba zależy od masy płodu. Im jest większy, tym większa jest objętość plazmy. Uważa się to za proces naturalny. Hematokryt nieznacznie spada. Średnio jest to 31-36%. Wskaźniki w tabeli uważa się za normalne:

Określenie hematokrytu podczas ciąży jest konieczne w celu monitorowania stanu zdrowia matki i prawidłowego rozwoju dziecka w macicy. Ważne jest, aby dziecko nie odczuwało głodu tlenu. Każdy trymestr ma swoje własne normalne wskaźniki:

1. Pierwszy. Po 6-12 tygodniach objętość osocza wzrasta o 10-15%. Pod koniec pierwszego do połowy drugiego miesiąca ciąży liczba hematokrytu spada. Jeśli nie osiągnie 33%, u kobiety w ciąży rozpoznaje się niedokrwistość.
2. Drugi. Objętość krwi stale wzrasta, co zwiększa ryzyko anemii. Z tego powodu w tym czasie ginekolog regularnie monitoruje przyszła mama. Wartość HCT poniżej 31% wskazuje na rozwój anemii i wymaga stosowania suplementów żelaza.
3. Trzeci. Charakteryzuje się najniższym indeksem HCT. Od 30-34 tygodnia BCC rośnie bardzo szybko, a przed urodzeniem nie zmienia się tak znacząco. Stan, w którym HCT wynosi poniżej 32-34%, uważa się za patologiczny.

Przeciwnie, u niektórych pacjentów liczba hematokrytu wzrasta. Wskazuje to na zmniejszenie objętości krwi krążącej, co jest związane z odwodnieniem. Jest to spowodowane wymiotami spowodowanymi zatruciem, biegunką, nieprawidłowymi nawykami związanymi z piciem i nadmierną potliwością wynikającą z zaburzeń hormonalnych. Inne przyczyny zwiększonego stężenia HCT u kobiet w ciąży obejmują:

• późna toksykoza (gestoza);
• dysfunkcja nerek;
• stres;
• przeciążenie nerwowe;
• jedz dużo soli.

Ogólnie wskaźnik mniejszy niż 30% jest uważany za niebezpieczny. Rezultatem jest anemia i ogólne złe samopoczucie. Ten stan jest niebezpieczny dla dziecka, ponieważ doświadcza głodu tlenu. Hematokryt regeneruje się po urodzeniu dziecka. Jeśli poziom HCT nie ustabilizuje się, kobiecie przepisuje się suplementy żelaza. Zmiany HCT pokazane w tabeli są uważane za normalne, dlatego nie są wymagane żadne działania mające na celu ich zwiększenie lub zmniejszenie.

Jeśli wskaźnik różni się od normalnego, nie można go tak po prostu zostawić. W przypadku znacznego przekroczenia HCT należy pić duże ilości płynów i unikać soli. W przypadku spadku liczby hematokrytu dietę kobiety w ciąży wzbogaca się o:

• czerwone mięso;

Na podstawie poziomu HCT, który pomaga w identyfikacji badania krwi i jego interpretacji, lekarze ustalają, czy norma u kobiet uległa zmianie w danym okresie. Dzięki temu badaniu laboratoryjnemu możliwa jest diagnoza różne patologie. Norma wskaźnika jest inna dla mężczyzn, kobiet i dzieci. W szczególności w czasie ciąży należy ściśle monitorować stężenie HCT. Aby wyeliminować zaburzenia, przeprowadza się leczenie choroby, która spowodowała te zmiany.

Po pierwsze, powinieneś wiedzieć, że akronim HCT oznacza hematokryt lub hematokryt. Jest to wartość, która pokazuje związek pomiędzy objętością czerwonych krwinek a objętością płynnej części krwi.

Tylko wtedy, gdy istnieje określony poziom lepkości, krew będzie w pełni funkcjonować. Hematokryt pozwala po prostu sprawdzić gęstość. Im wyższa jego wartość, tym większa lepkość.

Oznaczenie hematokrytu jest konieczne, aby zmierzyć stopień nasycenia krwi czerwonymi krwinkami. W ten sposób badana jest funkcja oddechowa tych komórek, której istotą jest transport tlenu i dwutlenku węgla.

Do analizy wykorzystuje się specjalne urządzenie w postaci szklanej rurki ze znakami. Napełnia się go krwią pobraną od pacjenta, a następnie odwirowuje. Rezultatem jest ujawnienie, ile czerwonych krwinek znajduje się w naczyniu. Automatyczne analizatory pomagają szybko i łatwo przeprowadzić badania.

Norma HCT ustalana jest z uwzględnieniem płci, kategorii wiekowej, a także szeregu warunków fizjologicznych uznawanych za naturalne.

To jest o:

1. Ciąża. Liczba hematokrytu zmniejsza się ze względu na wzrost ilości osocza i normalne tworzenie czerwonych krwinek. Dzieje się tak zwłaszcza w drugim i trzecim trymestrze ciąży. Normalny poziom hematokryt obserwuje się po urodzeniu dziecka.
2. Miesiączka. Wartość maleje z powodu obecności obfitego i długotrwałego wyładowania. Jeśli wypływa krew za dużo, a sytuacja ta jest regularna, kobieta powinna natychmiast zgłosić się do lekarza.
3. Aktywność fizyczna a warunki stresowe. Wraz ze wzrostem zapotrzebowania na tlen wzrasta również wartość hematokrytu.
4. Zmiana klimatu. Obszary górskie charakteryzują się obniżonym poziomem tlenu. Dlatego hematokryt we krwi wzrasta w wyniku kompensacyjnego wzrostu liczby czerwonych krwinek.

U mężczyzn średni hematokryt powinien wynosić 39-49%, a u kobiet - 35-45%.

Najczęściej HCT wzrasta, ponieważ jest więcej czerwonych krwinek. W związku z tym można zaobserwować wzrost lepkości krwi. Następuje redystrybucja procentu pomiędzy komórkami a częścią płynną.

Odchylenie to tłumaczy się następującymi stanami patologicznymi:

1. Erytrocytoza, w której szpik kostny zaczyna aktywniej wytwarzać czerwone krwinki.
2. Choroby układu krążenia, a także choroby układu oddechowego (wrodzone wady serca, astma oskrzelowa). Zwiększa się liczba czerwonych krwinek, aby złagodzić niedotlenienie.
3. Niewydolność nerek, obecność guza w nerkach.

Wskaźnik wzrasta również, jeśli zmniejsza się objętość osocza. Oznacza to, że gdy synteza czerwonych krwinek pozostaje normalna, ilość części płynnej staje się mniejsza. Dlatego możliwy jest względny wzrost liczby hematokrytu.

Odchylenia mogą wystąpić, gdy:

• wymioty, które występują często i trwają długo;
• zaburzenia stolca;
• niedrożność jelit;
• choroba oparzeniowa;
• zapalenie otrzewnej.

Długotrwałe leczenie glikokortykosteroidami wpływa na wartość hematokrytu, zwiększając go. Dzięki badaniu krwi pobranej od sportowca można stwierdzić, czy badana osoba stosuje środki dopingujące. W tym celu wartość nie powinna przekraczać 50%.

Spadek wskaźnika nie jest tak powszechny, ale nadal ma miejsce, gdy:

1. Nadmierna utrata krwi.
2. Noszenie dziecka.
3. Powolna produkcja czerwonych krwinek.
4. Niedokrwistość.
5. Zwiększenie objętości tkanki płynnej.
6. Przyspieszone niszczenie czerwonych krwinek.
7. Zmniejszona lepkość.

Jeśli u pacjenta występuje nadmierne nawodnienie, nie oznacza to, że do organizmu przedostaje się ogromna ilość płynu, choć rzeczywiście jest go dużo we krwi.

Powodem jest dostępność:

• zatrucie;
• niewydolność nerek;
• zmiana wirusowa lub inna infekcyjna.

Na grubość krwi wpływa działanie białka, które aktywnie wchłania płyn. W związku z tym rozpoznaje się hiperproteinemię, której towarzyszy spadek lepkości. W przypadku uszkodzenia wątroby ilość białka może wzrosnąć.

Ponadto wartość HCT jest zmniejszona, jeśli:

1. Przewlekły proces zapalny.
2. Onkologia.
3. Choroba serca lub nerek.

Osoby stosujące rygorystyczną dietę, poszczące lub źle odżywiające się często mają niski hematokryt.

Wskaźnik może się zmniejszyć nie tylko z powodu patologii. Błędy popełnione podczas analizy mają wpływ na wynik.

W szczególności dane badawcze ulegają zniekształceniu, jeżeli:

• krew pobierana jest od pacjenta, który w tym czasie leży;
• żyła była przez długi czas uciskana opaską uciskową;
• Materiał pobiera się w miejscu, w którym niedawno wykonywano infuzję.

Jak zauważono, u kobiet w ciąży dawka HCT jest zwykle zmniejszona. Po urodzeniu dziecka wszystko wraca do normy.

Ale wzrost liczby hematokrytu, który jest wywołany przez:

• odwodnienie;
• nadmierne spożycie słonych potraw;
• obrzęk.

Warto wiedzieć, że jeśli w czasie ciąży nastąpi znaczny spadek współczynnika, nastąpi silny brak tlenu, co z pewnością wpłynie na funkcjonowanie narządów.

Wartość hematokrytu określa się w połączeniu z innymi wskaźnikami. W przypadku odchyleń zaleca się dodatkowe badania. Pomimo faktu, że obniżony hematokryt u kobiet w ciąży uważa się za normalny, niepożądane jest dopuszczenie do poważnego spadku współczynnika.

Laboratoryjne badanie krwi pozwala ocenić nie tylko przebieg procesu zapalnego, ale także stan organizmu w momencie badania. Hematokryt jest bardzo ważnym wskaźnikiem wyników.

W ogólna analiza HCT we krwi to hematokryt. Jest to wskaźnik warunkowy, który wskazuje procent całkowitej objętości krwi.

Wskaźnik ten jest poprawnie nazywany liczbą hematokrytu, ale wśród pracowników służby zdrowia częściej można usłyszeć „hematokryt”.

Aby dowiedzieć się, jaką część całkowitej objętości stanowią czerwone krwinki, laboratorium używa specjalnego urządzenia - hematokrytu. Przez wygląd przypomina szklaną probówkę z podziałkami. Jest zainstalowany w wirówce. Następnie utworzone elementy osiadają i określają grubość krwi.

Poziom hematokrytu ma różne wskaźniki w zależności od wieku osoby.

Badanie hematokrytu można wykonać w celu ogólnej oceny krwi, jeśli podejrzewa się wieloglobulię, czerwienicę lub biegunkę wewnętrzną.

Cechy przygotowania i przeprowadzenia procedury

Na podstawie wyników określa się liczbę hematokrytu. Przygotowanie do pobrania krwi z palca wygląda następująco:

1. Nie zaleca się palenia przed badaniem, gdyż zmniejsza się skurcz naczyń obwodowych, w efekcie utrudniony jest dostęp krwi do opuszków palców i utrudnione jest pobranie próbki.
2. Dzień przed pobraniem krwi nie należy spożywać. tłuste potrawy i napoje alkoholowe.
3. Jeśli stosujesz jakiekolwiek leki wpływające, musisz powiadomić o tym swojego lekarza i, jeśli to możliwe, nie stosować ich w dniu badania. Dotyczy to niesteroidowych leków przeciwbólowych.
4. Testy nie są przeprowadzane w tle Infekcja wirusowa i przez jakiś czas po wyzdrowieniu. Ogólne badanie krwi wykonuje się na czczo, ale badanie można wykonać 1-2 godziny po lekkim posiłku.
5. Należy pamiętać, że na wyniki mogą mieć wpływ czynniki zewnętrzne: stres związany z ćwiczeniami, stresujące sytuacje, palenie tytoniu, inwazyjne metody diagnostyczne itp. Długi pobyt na dużych wysokościach zwiększa ilość hematokrytu.

Aby określić liczbę hematokrytu, bada się krew włośniczkową, czyli pobiera się krew z palca. Czasami krew żylna jest wykorzystywana do badania hematokrytu i innych wskaźników.

Wyjaśnienie: normalne wskaźniki NST

Liczba hematokrytu może zmieniać się przez całe życie, wraz ze wzrostem objętości krwi i odpowiednio zmienia się liczba powstających pierwiastków.

Hematokryt oblicza się za pomocą następującego wzoru: NTS = RBCxMCV, gdzie RBC to ilość całkowita, a MCV to średnia objętość.

Norma hematokrytu:

• Najwięcej diagnozuje się u noworodków – do 60%.
• Z roku na rok hematokryt spada i może wynosić nawet 38%.
• Od jednego roku do 6 lat liczba ta wynosi 32-42%.
• U dzieci do 9. roku życia – 33-41%.
• U młodzieży do 18. roku życia – 34-48%.
• U kobiet normalna liczba hematokrytu mieści się w przedziale 33-47%.
• Dla mężczyzn - 49-54%.
• W czasie ciąży normalna stawka wynosi 31–35%, a do trzeciego trymestru wzrasta do 40%.

Liczba hematokrytu jest ważnym wskaźnikiem w diagnozowaniu możliwych patologii, jednak interpretację wyników należy przeprowadzić z uwzględnieniem wszystkich innych danych.

Jeśli poziom hematokrytu odbiega od normy w górę lub w dół, może to wskazywać na różne stany patologiczne.

Wzrost hematokrytu obserwuje się w następujących przypadkach:

• Odwodnienie organizmu.
• Ciężkie oparzenie.
• Zapalenie otrzewnej.
• Zakażenie jelitowe.
• Patologie i układ oddechowy.
• Choroby serca.
• Podczas stosowania kortykosteroidów może wystąpić wzrost hematokrytu.

Zwiększony we krwi negatywnie wpływa na naczynia krwionośne. W efekcie dochodzi do niedoboru tlenu i w organizmie uruchamiają się reakcje kompensacyjne. Na tym tle zmieniają się parametry krwi, w tym poziom hematokrytu wzrasta.

Przy wysokim poziomie NBT zwiększa się lepkość krwi. W rezultacie krew staje się lepka i powoli przepływa przez naczynia, co zwiększa ryzyko zakrzepicy.

Pacjent może skarżyć się na częste zawroty głowy, drętwienie kończyn, trudności w oddychaniu, duszność.

Poziom NBT we krwi można obniżyć na kilka sposobów: wykonując erytrocyteferezę, stosując leki przeciwpłytkowe i antykoagulanty. Leczenie przeprowadza się tylko wtedy, gdy poziom jest podwyższony.Aby obniżyć hematokryt, wystarczy zmienić dietę, pić więcej płynów, odmawiać napoje alkoholowe, palenie tytoniu i spożywanie dużych ilości żywności zawierającej przeciwutleniacze.

Zmniejszenie hematokrytu: przyczyny i oznaki

Spadek poziomu hematokrytu może wskazywać na poważne zaburzenia funkcji krwiotwórczych

Główne przyczyny zmniejszenia hematokrytu:

• Rozrzedzenie krwi.
• Złe odżywianie.
• Przewlekłe ogniska zapalne.
• Zniszczenie krwi.
• Długotrwały pobyt w pozycji leżącej.

Spadek NBT można zaobserwować przy przewodnieniu, tj. zwiększenie objętości krwi z powodu niewydolności nerek, zatrucia, choroby zakaźnej lub wirusowej.Hiperproteinemia powoduje również zmniejszenie hematokrytu.W niektórych chorobach i naczyniach krwionośnych wyniki analizy wykazują spadek liczby hematokrytu.

Oznakami spadku hematokrytu są:

• Duszność.
• Częstoskurcz.
• Bladość skóry.
• Wypadanie włosów.
• Czuć się zmęczonym.

Jeśli spadek wartości hematokrytu jest związany z niedokrwistością, pacjent musi zmienić dietę, aby zwiększyć liczbę czerwonych krwinek. Ważne jest, aby zmienić swój styl życia, wtedy wskaźniki wrócą do normy.

Więcej informacji na temat ogólnego badania krwi można znaleźć w filmie.

Hematokryt to wartość mierząca objętość czerwonych krwinek (czerwonych krwinek, płytek krwi i białych krwinek) i określająca zdolność krwi do transportu cząsteczek tlenu. Wartość hematokrytu pokazuje, ile całkowitej ilości krwi zajmują czerwone krwinki, ponieważ ponad 98% czerwonych składników krwi to czerwone krwinki.

Spadek hematokrytu może wskazywać na poważne choroby, takie jak anemia, dlatego jeśli wskaźnik ten znacznie odbiega w dół, konieczne jest znalezienie przyczyny. Aby to zrobić, musisz skontaktować się z lokalnym terapeutą.

Kategoria pacjenta	Normalne wartości Ht.
Kobiety w wieku rozrodczym (do 45 lat)	Od 35 do 45%
Kobiety w podeszłym wieku, a także po menopauzie	Od 35 do 48%
Mężczyźni poniżej 45. roku życia	Od 40 do 50%
Starsi mężczyźni	Od 40 do 50%
Nowonarodzone dzieci	Od 33 do 65%
Dzieci pierwszego roku życia	Od 33 do 44%
Dzieci od 1 roku do 5 lat	Od 32 do 41%
Dzieci w wieku od 6 do 12 lat	Od 33 do 44%
Kobiety w ciąży	Od 33 do 43%

Przyczyny niskiego hematokrytu

Najczęściej zmniejszenie objętości czerwonych krwinek w całkowitej masie krwi wynika z niedostatecznego spożycia żelaza i zmniejszenia syntezy hemoglobiny. Taka sytuacja jest typowa dla kobiet, które od dłuższego czasu przestrzegają rygorystycznych diet lub praktykują posty. U dzieci niedobór żelaza może wystąpić z kilku powodów:

• niezrównoważona dieta z niewystarczającym spożyciem pokarmów zawierających żelazo (mięso, kasza gryczana, sok z granatów, jabłka);
• przyspieszony wzrost;
• upośledzone wchłanianie żelaza w wyniku chorób przewodu pokarmowego.

Ważny! Niski hematokryt nie jest samodzielną diagnozą, ale może prowadzić do trwałego spadku odporności, zaburzeń krzepnięcia krwi i innych niebezpiecznych schorzeń, dlatego odpowiednie odżywianie w każdym wieku jest najważniejsze zdrowy wizerunekżycie.

Inną przyczyną spadku hematokrytu są duże straty krwi. Mogą wystąpić przy długotrwałych i obfitych miesiączkach (krwotok miesiączkowy), krwawieniach wewnętrznych, urazach i złamaniach, którym towarzyszy znaczna utrata krwi. Krwawienie z macicy z rozrostem endometrium lub endometriozą prawie zawsze towarzyszy im spadek hematokrytu, dlatego w tym okresie ważne jest przestrzeganie zaleceń lekarzy dotyczących odżywiania i schematu leczenia.

Jednym z czynników mogących mieć wpływ na poziom czerwonych krwinek i ich liczbę w stosunku do wszystkich składników krwi jest gromadzenie się płynów i rozrzedzenie krwi. Zatrzymywanie wilgoci w tkankach może wynikać z zaburzeń czynności nerek, zwiększonego spożycia soli i przypraw oraz długotrwałego leżenia. W chorobach wymagających leżenia w łóżku hematokryt również zwykle maleje.

Ważny! Wlew dożylny leki i roztwory mogą prowadzić do gromadzenia się płynnych struktur. Leki rozrzedzające krew i zapobiegające zakrzepicy również wpływają na poziom hematokrytu, dlatego jeśli pacjentowi przepisano terapię z ich użyciem, lepiej zmierzyć Ht po zakończeniu leczenia.

Jakie choroby powodują spadek hematokrytu?

Spadek Ht można również zaobserwować w przypadku różnych chorób. U dorosłych przyczyną patologii może być:

• naruszenie struktury białkowej hemoglobiny;
• choroby genetyczne i autoimmunologiczne;
• choroby zakaźne, w których w tkankach gromadzi się zwiększona objętość płynu narządy wewnętrzne i tłuszcz podskórny;
• złośliwe formacje komórek plazmatycznych (szpiczak);
• nowotwory tkanki limfatycznej i układu krwiotwórczego (hemoblastoza).

U dzieci obserwuje się obniżony hematokryt przy krwawieniach, zmniejszoną produkcję czerwonych krwinek w rdzeniu kręgowym i wysoką zawartość elementów białkowych w składnikach krwi.

Notatka! Fałszywie dodatni wynik przy oznaczaniu hematokrytu może wystąpić po wlewach dożylnych, menstruacji, długotrwałym leżeniu w łóżku lub silnym ucisku żył opaską uciskową.

Inne choroby

Liczba czerwonych krwinek może się zmniejszyć, gdy choroba zakaźna etiologia wirusowa lub bakteryjna. Na przewlekłe procesy zapalne(na przykład przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego lub kłębuszkowe zapalenie nerek), opóźnienie od normy będzie bardzo znaczne, dlatego ważne jest, aby w trakcie leczenia i po jego zakończeniu wykonać badanie krwi, aby upewnić się, że w organizmie nie pozostały żadne inne ogniska infekcji i nie ma żadnych ukrytych chorób. Podobny obraz kliniczny można zaobserwować w przypadku innych chorób, z których część charakteryzuje się dużą śmiertelnością.

Patologie układu naczyniowego

Najczęstszą chorobą, w której dochodzi do obniżenia hematokrytu, jest miażdżyca. Jest to patologia tętnic, która ma charakter przewlekły i objawia się odkładaniem się cholesterolu w błonach naczyniowych (w części wewnętrznej). Miażdżyca spowodowana jest zaburzeniem gospodarki lipidowej, która często jest powikłaniem otyłości, cukrzycy i innych chorób endokrynologicznych.

Spadek hematokrytu jest również charakterystyczny dla zakrzepicy. Jest to choroba, w której w naczyniu tworzy się skrzep krwi, zakłócający swobodny przepływ krwi. Rezultatem jest naruszenie odżywiania komórkowego i ostre niedotlenienie tkanek. Niektóre rodzaje zakrzepicy (na przykład zakrzepica tętnicy wieńcowej) prowadzą do stanów zagrażających życiu, z których głównym jest zawał mięśnia sercowego.

Ważny! W niektórych przypadkach u pacjentów z zakrzepowym zapaleniem żył można rozpoznać obniżony hematokryt. W przypadku tej patologii dochodzi do zapalenia ścian żylnych, któremu towarzyszy tworzenie się skrzepu krwi. Aby potwierdzić diagnozę, należy skontaktować się z flebologiem lub chirurgiem naczyniowym i przejść badanie.

Choroby nerek

Patologie nerek często prowadzą do zmniejszenia hematokrytu, ponieważ w różnych postaciach niewydolności nerek występuje zatrzymanie płynów w tłuszczu podskórnym. Spadek Ht obserwuje się w następujących chorobach:

• odmiedniczkowe zapalenie nerek – uszkodzenie miąższu nerek, miedniczki nerkowej i kielicha, któremu towarzyszy proces zapalny;
• kłębuszkowe zapalenie nerek – zapalenie kłębuszków nerkowych o etiologii autoimmunologicznej lub infekcyjnej;
• zwężenie (zwężenie) tętnicy nerkowej;
• policystyczna choroba nerek jest chorobą, której towarzyszy tworzenie się cyst z zawartością surowiczą w tkankach nerek.

Nefrolog diagnozuje patologie nerek. Jeśli w placówce medycznej nie ma wysokospecjalistycznych specjalistów, możesz skontaktować się z lokalnym lekarzem, który wystawi Ci skierowanie do pomieszczeń pomocniczych.

Choroby wątroby

Często hematokryt jest obniżony, jeśli u pacjenta występuje nieprawidłowa czynność wątroby. Lista głównych chorób charakteryzujących się zmniejszeniem liczby czerwonych krwinek w stosunku do całkowitej masy składników krwi:

• zapalenie wątroby – zapalenie wątroby, głównie o etiologii wirusowej;
• marskość wątroby jest patologią wątroby, której towarzyszy śmierć hepatocytów (komórek narządów) i tworzenie się na ich miejscu obszarów włóknistych;
• stłuszczeniowe zwyrodnienie wątroby – choroba przewlekła, w którym komórki wątroby zostają zastąpione tkanką tłuszczową;
• opisthorchiasis to rodzaj inwazji robaków pasożytniczych, podczas której przywry atakują wątrobę.

Czasem do uszkodzenia wątroby dochodzi pod wpływem szkodliwych czynników: nadużywania alkoholu i tytoniu, siedzącego trybu życia i bogatej diety o dużej wartości energetycznej.

Wideo — Co mówią badania krwi?

Uwaga: nowotwór!

Przewlekły spadek hematokrytu może wskazywać na rozwój procesu onkologicznego. U kobiet w zdecydowanej większości przypadków nowotwory złośliwe rozpoznaje się w gruczołach sutkowych, a także w trzonie i szyjce macicy. U mężczyzn najbardziej narażone są krtań, przełyk, jądra i moszna, prostata i wątroba. W początkowej fazie rozpoznanie raka bez specjalnego badania jest prawie niemożliwe, ale istnieją pewne objawy, które powinny zaalarmować pacjenta i stać się powodem do wizyty u lekarza. Obejmują one:

• wahania temperatury (od 35,8° do 37,5°);
• blada skóra;
• szybka utrata masy ciała przy zachowaniu tej samej aktywności fizycznej i zwykłej diety;
• swędzenie skóry i wysypki o nieznanej etiologii.

Ważny! Raka można zdiagnozować dopiero po przejściu kompleksowych badań. Jeśli wyniki badania krwi wykażą, że hematokryt jest niski, należy po pewnym czasie powtórzyć badanie. W przypadku przewlekłego spadku hematokrytu (trzy badania z rzędu) zaleca się konsultację z onkologiem.

Zmniejszony hematokryt u kobiet w ciąży

U kobiet w ciąży odsetek czerwonych krwinek w całkowitej objętości krwi może być niższy niż normalnie. Zjawisko to uważa się za normalne, ponieważ w czasie ciąży następuje wzrost ilości krążącej krwi, podczas gdy czerwone krwinki pozostają na tym samym poziomie.

Inną przyczyną spadku hematokrytu u kobiet w ciąży są zaburzenia w funkcjonowaniu nerek, które nie radzą sobie z ich funkcją i nie są w stanie usunąć całego nadmiaru płynów z organizmu. Konsekwencją niedostatecznej pracy nerek jest pojawienie się obrzęków i rozrzedzenie krwi na skutek gromadzenia się płynu w tkankach narządów wewnętrznych i tłuszczu podskórnego.

Ważny! Pomimo fizjologicznych przyczyn obniżenia hematokrytu u kobiet w ciąży, wyników badań laboratoryjnych nie należy lekceważyć. Czasem to właśnie wartość hematokrytu pozwala podejrzewać poważne nieprawidłowości w przebiegu ciąży i rozwoju płodu, dlatego w przypadku jakichkolwiek wątpliwości konieczna jest konsultacja ze specjalistą.

Spadek hematokrytu w większości przypadków wynika z czynników fizjologicznych, ale tylko lekarz może wykluczyć możliwość wystąpienia poważnych chorób. Jeśli wynik badania krwi wykaże spadek wartości hematokrytu, konieczne jest jego ponowne wykonanie 1-2 razy. W przypadku chronicznych odchyleń od normy pacjentowi zaleca się kompleksowe badanie, w tym badanie przez wyspecjalizowanych specjalistów, na przykład onkologa, hepatologa czy flebologa.

Nawet w najprostszej formie – raporcie laboratoryjnym, w badaniu krwi widać oznaczenie HCT – co to jest? Skrót ten oznacza hematokryt. Hematokryt w badaniu krwi jest wskaźnikiem lepkości. Ale krew nie jest jednorodna, więc nie ma do niej zastosowania standardowa definicja lepkości, jak na przykład do miodu. Dlatego istnieją specjalne definicje tego, czym jest hematokryt lub czym jest HCT w badaniu krwi.

Krew ludzka jest wyjątkową tkanką o płynnej konsystencji, która przede wszystkim pełni funkcję transportową i zapewnia wymianę gazową. Dlatego też tkanina ta charakteryzuje się szczególnymi cechami, których nie można wykorzystać do oceny zwykłych, gęstych tkanin. Ponieważ na przykład krew jest cieczą, charakteryzuje się taką koncepcją, jak lepkość. Ale jeśli pójdziesz do kliniki i spróbujesz wykonać test lepkości krwi, asystenci laboratoryjni cię nie zrozumieją. W analizach nie ma takiego oznaczenia.

Ale ta wartość jest bardzo ważną wartością: w końcu ta płynna tkanka ma całkowicie niejednorodną strukturę i zwykle składa się z płynnego osocza i uformowanych elementów - czerwonych krwinek, leukocytów, płytek krwi. Te uformowane lub komórkowe elementy krwi nazywane są odpowiednio ciałami czerwonymi, białymi i płytkami Bizzocero.

Co to jest hematokryt w analizie?

Liczba hematokrytowa to specjalny wskaźnik zawarty w klinicznym badaniu krwi, który określa zawartość czerwonych krwinek w całkowitej objętości osocza, czyli stosunek komórek do części płynnej.

Zgodnie z definicją hematokryt we krwi to po prostu stosunek objętości utworzonych pierwiastków do części płynnej, czyli osocza. Zatem badanie hematokrytu krwi (HCT) wskazuje grubość krwi pośrednio, bez bezpośredniego pomiaru jej lepkości.

Wiadomo, że czerwone krwinki stanowią największą liczbę i największą objętość wszystkich elementów komórkowych, dlatego można uznać, że wskaźnik gęstości krwi jest metodą oceny głównie liczby czerwonych krwinek w płynnej części krwi, lub dokładniej, wpływ tej masy na płynność. Oczywiście jest też dużo płytek krwi, ale jest mniej leukocytów. Ale ich ilości nie można porównywać z ogromną masą czerwonych krwinek, która ma główny wpływ na lepkość.

Teraz wiemy, czym jest HCT. Jakie są normalne wartości tej wartości w organizmie człowieka i jakie wartości referencyjne hematokrytu w ogólnym badaniu krwi można uznać za normalne?

Normalny HCT w badaniu krwi

Hematokryt (HCT) zależy od ilości płynu w organizmie i funkcji szpiku kostnego. Wartość tej wartości może wskazywać na zmianę tych wskaźników. Dzieci mają znacznie więcej płynów w organizmie niż dorośli.

Przeciwnie, w starszym wieku ilość płynu w organizmie maleje, a wszystko to wpływa na wartości hematokrytu. Dlatego u dorosłych norma hematokrytu jest wartością stałą, natomiast u małych dzieci zmienia się w zależności od wieku i innych czynników.

Normy hematokrytu dla dzieci z NST w różnym wieku przedstawiono w tabeli

Można zauważyć, że noworodek stopniowo doświadcza fizjologicznego spadku hct. W tym przypadku przyczyną spadku jest przejście od życia wewnątrzmacicznego w płynnym środowisku do normalnego życia człowieka, w którym płyn znajduje się tylko w ciele, a nie na zewnątrz. Gdy dziecko przestawia się na jedzenie gęstych pokarmów, poziom hematokrytu również spada.

Średnio norma hematokrytu u dorosłych wynosi 40%. Oznacza to, że 60% stanowi część płynna, a 40% stanowią elementy formowane.

Normy hematokrytu dla mężczyzn i kobiet są nieco inne, ale w każdym przypadku dla osoby dorosłej wskaźnik ten nie może być mniejszy niż 35 i nie może być wyższy niż 50%.

Odchylenie od wartości referencyjnych

W jakich przypadkach wymagane jest badanie lepkości krwi?

Zanim zaczniemy mówić o tym, dlaczego występują odchylenia hematokrytu od wartości optymalnej, musimy przypomnieć sobie względność tego wskaźnika. Hematokryt to stosunek objętości, ale nie liczba elementów komórkowych, dlatego zmiany hematokrytu nie zawsze dokładnie odzwierciedlają zmiany liczby czerwonych krwinek we krwi.

Oto przykład: pacjent utracił krew w wyniku upału. Z powodu ciepła następuje zagęszczenie krwi, a w wyniku utraty liczba czerwonych krwinek znacznie spada. Zatem te dwa wskaźniki znoszą się wzajemnie i pacjent we wstrząsie może mieć prawidłowy hematokryt.

Ta sytuacja doskonale ilustruje znany dowcip o „średniej” temperaturze na oddziale. Oznacza to, że ewentualne odchylenia wskaźnika należy niezwłocznie sprawdzić innymi metodami badawczymi w celu ustalenia przyczyny.

Podwyższone wartości hematokrytu

Zwiększony hematokryt jest znacznie częstszy niż obniżony. Wzrost hematokrytu wskazuje na zjawisko takie jak hemokoncentracja lub zagęszczenie krwi. Stan ten jest niebezpieczny, ponieważ fizjologicznie może prowadzić do zakrzepicy, zatorowości i zaburzeń mikrokrążenia. W stanie zwiększonego zagęszczenia krwi może dojść do zawału serca, udaru mózgu i innych powikłań naczyniowych. Jakie warunki mogą prowadzić do hemokoncentracji? Przede wszystkim są to warunki takie jak:

Zmniejszenie objętości krążącego płynu oznacza odwodnienie organizmu. Odwodnienie prowadzi do gęstej krwi i może być fizjologiczne lub patologiczne. Do odwodnienia fizjologicznego dochodzi podczas przebywania w gorącym klimacie i nadmiernej potliwości. Do patologicznego odwodnienia dochodzi przy wymiotach, biegunce i nadmiernym oddawaniu moczu, na przykład przy cukrzycy. Do odwodnienia dochodzi także wtedy, gdy następuje znaczne pocenie się osocza przez ścianę naczynia lub narządu, gdy w jamie brzusznej gromadzi się płyn. Dzieje się tak w przypadku ostrej niedrożności jelit i ciężkiego zapalenia otrzewnej.

Mamy tu do czynienia z odwodnieniem względnym, gdy całkowita objętość płynu w organizmie nie ulega zmianie, lecz opuszcza łożysko naczyniowe do tkanek i jam. Najszybciej ciężkie odwodnienie rozwija się w przypadku ostrych infekcji jelitowych, a zwłaszcza cholery.

Zwiększenia stężenia HCT można się także spodziewać w przypadku zwiększonego wzrostu liczby czerwonych krwinek w szpiku kostnym.

Jest to konieczne dla lepszej wymiany gazowej. Przyczynami mogą być wyczynowe sporty, niskie ciśnienie cząstkowe tlenu we wdychanym powietrzu. Zatem w tym drugim przypadku mamy do czynienia z sytuacją fizjologiczną. Jeśli dana osoba przenosi się z równiny na obszar górzysty, to aby zrekompensować niedotlenienie, szpik kostny zaczyna wytwarzać dodatkową ilość czerwonych krwinek, a u wszystkich mieszkańców wyżyn mamy do czynienia z wysokim hematokrytem.

Erytrocytoza może być również patologiczna. Istnieje choroba zwana chorobą Vaqueza, czyli erytremią. Jest to guz czerwonego szpiku kostnego, który niestrudzenie wytwarza nadmierne ilości czerwonych krwinek. Patologiczna względna erytrocytoza występuje również w patologii nerek, przy obecności takich schorzeń jak przewlekła niewydolność oddechowa i w innych przypadkach.

Obniżone NST

Spadek wskaźnika wskazuje albo na zmniejszenie produkcji czerwonych krwinek, albo na wzrost płynnej części krwi. W pierwszym przypadku zwykle wiąże się to ze zmniejszoną szybkością, w której wytwarzana jest niewielka liczba czerwonych krwinek. Przyczyną niedokrwistości mogą być różne stany patologiczne, od nowotworów złośliwych po niedobór witamin. Poziom NBT pacjenta nie mówi nam nic o przyczynie tego stanu, nie może nawet dokładnie wskazać, co się zmieniło – podaje jedynie stosunek względny. Również NBT we krwi zmniejsza się w drugiej połowie ciąży i jest to normą.

Jeśli u pacjenta występuje nadmierne nawodnienie lub nadmiar płynu w łożysku naczyniowym, może to być również przyczyną niskiego hematokrytu. Nadmierne spożycie płynów u osób nerwowych prowadzi również do zmniejszenia stanu po terapii dużymi wlewami, na przykład w celu zwiększenia diurezy w przypadku zatrucia alkoholowego u pacjenta.

W każdym razie hematokryt sam w sobie nie ma wartości diagnostycznej: jest to analiza, która, choć bardzo ważna, wymaga dodatkowego wyjaśnienia.