Нормальное состояние при беременности в первом триместре. Питание в первом триместре беременности. Выделения и кровотечения

Самой первой, а вместе с тем и одной из самых главных клеток будущего ребенка является зигота. В зиготе находятся гены, которые унаследованы от родителей, а причиной ее образования служит слияние половых клеток отца и матери.

С этого момента ее каждый участок дает начало формированию определенной структуры зародыша. А все остальные клеточки, возникающие впоследствии в новом организме, будут дочерними клетками зиготы.

Каким будет , полностью зависит от половых хромосом. Благодаря слиянию яйцеклетки со сперматозоидом, ответственным за хромосому Х, в результате родится девочка, в случае если слияние произойдет со сперматозоидом с хромосомой Y, - мальчик. Как следствие, не вызывает сомнения непосредственная зависимость пола ребенка от половых хромосом, принадлежащих отцу.

Деление зиготы начинается одновременно с путешествием по направлению к матке вдоль маточной трубы. По прошествии трех суток со времени оплодотворения зародыш обретает строение из 32 клеток, а формой своей имеет сходство с ягодой шелковицы. Примерно к концу первой недели количество клеток вырастет до 250, а благодаря своей форме будет походить на своеобразный шарик в диаметре 0,1 - 0,2 мм.

Свое питание эмбрион получает за счет имеющихся запасов необходимых питательных веществ, находящихся в яйцеклетке, источником питания является и выделения (секрет) маточной трубы.

Когда эмбрион достигнет полости матки (произойдет это примерно на 5-6 сутки с момента оплодотворения), он начнет активное внедрение в ткань матки. Этому процессу дали название имплантации. С этого времени начинает свое развитие плацента – основной орган, отвечающий за обеспечение жизнедеятельности плода на весь период (9 месяцев) беременности.

Этот важнейший период будет сопровождаться закладкой всех органов и тканей, будет положено начало развитию сердца и конечностей, начнет свое формирование новое образование, иначе называемое нервной трубкой плода, считается прообразом ц.н.с. (центральной нервной системы), вот поэтому правильная закладка, а также ее своевременное закрытие – это события немалой важности. Не менее важная роль при этом событии отведена и принимаемым беременной женщиной фолиевой кислоте и употреблению витаминов группы В.

В начале первого триместра беременности могут возникнуть угрозы и опасности, такие как неблагоприятные факторы, способные нарушить развитие эмбриона, ценой может стать его гибель и как следствие, беременность самопроизвольно прекратится.

2 месяц (или 5-8 неделя)

На протяжении 2-го месяца начнут появляться зачатки основных органов, происходит закладка гортани и трахеи - верхних дыхательных путей, и закладка сердца. Продолжит развиваться мочеполовая система, а также сердце и сосуды.

Именно на этом этапе закрывается нервная трубка. Это означает, что у малыша интенсивно формируется центральная нервная система. Внутри кровеносных сосудов начинается кроветворение, благодаря чему образуются стволовые клетки крови, которые и будут способствовать развитию всех кровяных клеток. Начинает свое развитие щитовидная железа.

Заметна интенсивность развития плаценты - специального органа, впоследствии отвечающего за питание, дыхание, защиту плода, и за выработку гормонов. Формирование тела плода полностью завершено. Имеются зачатки появления верхних и нижних конечностей. Уже формируются пальчики.

Эмбрион в это время отличает быстрый рост. Для сравнения – в его длина равна 1,5-2,5 мм, а 8 неделя соответствует 7-13 мм.

3 месяц (или 9-12 неделя)

Характерно интенсивное развитие головного мозга – таким образом, уже 9 неделя дает начало формированию мозжечка (той части мозга, которая обеспечивает координацию движений). Начинают формироваться конечности: отмечается активно выраженное развитие костей и суставов, а также пальцев кистей и стоп. Эта неделя может стать началом для первых самопроизвольных движений.

К началу сформированы локтевые суставы, а соответственно и пальцы рук и ног, а также верхняя губа, ушные раковины. Уже заметны отличительные признаки лица будущего малыша. Конец 12 недели беременности ознаменован для малыша полностью сформированными основными органами.

Признаки беременности в первый триместр

Сегодня девушки и женщины стали чересчур независимые и занятые, поэтому чаще всего они узнают о своей беременности на втором месяце. Первые дни зачатия протекают совсем бессимптомно. Но если женщина внимательная, она задаст себе вопрос: «А почему не начались месячные?» Это первый признак наличия беременности. Также, есть целый ряд предвестников беременности, а именно:

• Головокружение без причины. Не от усталости, а так – без особых причин.
• Сонливость. Поскольку организм начал перестраиваться, ему нужно, чтобы будущая мама много спала и тем самым давала больше энергии на формирование процессов.
• Раздражительность. Этот фактор женщины принимают больше за ПМС и не обращают внимания.
• Увеличение и дискомфорт в груди. Часто начинает болеть ареола сосков и сама грудь.

Все эти знаменуют наличие новой жизни в теле матери. О том, какой первый триместр беременности и чего стоит ждать, расскажем далее.

Первый триместр беременности: живот

Несмотря на то, что в этот период животика еще совсем не видно, но забот хватит вдоволь. Врачи рекомендуют отучаться спать на животе уже на первых месяцах беременности.

У женщин часто набухает живот и им кажется что-то идет не так. Но это все нормально. В первый триместр беременности болит живот не сильно, только ноющие и тянущие ощущения.

Женщины могут наблюдать, что у них появилась жировая прослойка в нижней части живота – и это естественный процесс. Таким образом, организм защищает малыша от внешних раздражителей, холода и дискомфорта.

Беременность первый триместр: боли

Сейчас беременная должна особенно тщательно прислушиваться к своему телу. В принципе боли в этот период закономерны, ведь в организме женщины происходят глобальные изменения. Почему бывают боли в первом триместре?

• Гормональная перестройка. На 2-3 неделе женщина может чувствовать боль в груди. Она увеличивается в размерах и начинает хронически болеть.
• Запоры. На 6-7 неделе у женщин часто болит низ живота. Если вы редко посещаете уборную, то вам следует выпивать минимум 2 л воды в день и боли прекратятся.
• Матка. На 7-8 неделе матка достигает 8-10 см в диаметре. Она начинает давить на внутренние органы, вызывая болевые ощущения.
• Натяжение связок. На 12 неделе могут быть постоянные боли внизу живота, но это также естественно, так как растущая матка поддерживается за счет связок, что и вызывает болевой синдром.

Боли в первом триместре беременности

Боли могут быть и не физиологичными, а напротив, сигнализировать о наличии проблем. Постоянные, колющие ощущения внизу живота могут свидетельствовать о внематочной беременности. Не характерные боли в 1-м триместре:

• Прогрессирующая боль. Если вы чувствуете, что боль идет по нарастающей, тогда спешите к доктору, иначе есть реальная угроза выкидыша.
• Локальная боль. Если постоянно болит только один участок тела (низ живота, правый или левый бок), то это может говорить о том, что в организме начался воспалительный процесс.
• Боль и кровянистые выделения. Здесь сомнений нет, что нужно обращаться за помощью. Выделение крови из влагалища во время вынашивания плода исключается полностью, поэтому это сигнал о том, что с организмом не все в порядке.

В любом случае, в первом триместре нужно быть особенно осторожной, дабы обезопасить себя и малыша от летальных исходов, ведь в этот период угроза выкидыша максимальная.

Витамины в первый триместр беременности

Витамины в рационе мамы помогут не только крохе, но и самой женщине. Ведь из-за того, что на строение и формирование крохи забирается много микроэлементов и минералов, будущей маме нужно постоянно восполнять этот пробел. Какие витамины нужны маме и малышу?

Витамины для крохи

• Фолиевая кислота. Защищает нервную трубку плода, позволяя формироваться малышу крепким и здоровым.
• Витамин Е. Формирует плаценту.
• Витамин А. Развивает скелет, зрительный аппарат.
• Йод. Важен для развития нервной системы и щитовидки.

Витамины для мамы

• Витамин С поможет справиться с вирусами и бактериями.
• Витамин Е укрепляет беременность (минимизируется риск выкидыша).
• Витамины группы В помогут справиться с ранним токсикозом.

Полезные вещества для мамы и малыша

• Кальций
• Фосфор
• Железо
• Магний

Желательно употреблять продукты, в которых содержатся витамины, но также не стоит забывать о поливитаминных комплексах, которые выпускаются в виде таблеток и сиропов.

Замершая беременность первый триместр

Плод может замереть в теле матери на любом сроке. Замершей беременностью считается состояние женщины до 28 недель. Очень трудно определить, по какой именно причине происходит этот необратимый процесс. На это влияет множество факторов:

• Генетическая предрасположенность.
• Постоянный стресс.
• Заболевания: воспалительные, вирусные, бактериальные и т.д.
• Инфекции половых путей: хламидиоз, микоплазмоз и т.д.
• Аборты. Если женщина ранее избавлялась от беременности на позднем сроке, то велика вероятность замирания следующего плода.

Какой именно фактор на это влияет, остается загадкой для врачей по сей день.

Замершая беременность признаки в первом триместре

Это состояние опасно тем, что протекать оно может и бессимптомно, но в редких случаях. У женщин это проявляется по-разному и не сразу становится понятно, что плод замер. Основные признаки:

• Постоянная вялость и усталость.
• Кровянистые выделения (не частые, но значительные).
• Прекращение раннего токсикоза (тошноты, рвоты) без особых причин.
• Прекращает болеть и набухать грудь.
• Повышенная температура.

Окончательный вердикт можно услышать на УЗИ, которое постановляет, что сердцебиение малыша отсутствует.

Первый триместр беременности: выделения

Выделения во время беременности есть опасные и не опасные. К не опасным белям относятся прозрачные или белые выделения, у которых нет запаха, примеси крови, а по структуре они слизистые, но не плотные. Также в них нет хлопьеобразных комочков и по консистенции они не творожистые.

Это явление естественное, так как женский организм претерпевает гормональную перестройку. Какие же выделения считаются патологическими?

• Белые и творожистые. Обычно они имеют кисловатый запах. Такие выделения говорят о наличии грибка (кандидоз). Очень часто он проявляется из-за нарушения нормальной микрофлоры, пониженного иммунитета.
• Зеленые слизистые выделения. Обычно это инфекция половых путей. При этом выделения сопровождаются резким неприятным запахом.
• Желтые слизистые выделения. Если консистенция не густая и не имеет характерного запаха, то причин для паники нет. Но если выделения густые и имеют затхлый запах – это гнойное воспаление. Причиной может быть кишечная палочка, стафилококк и другие бактерии.
• Коричневые и алые выделения. Они самые опасные и представляют большую угрозу малышу и вам. Причин таких выделений масса: отслойка плодного яйца, внутреннее кровотечение, замирание плода, полипы, эрозии и т.д.

При таких видах выделений нужно срочно спешить к доктору и устранять причину, иначе они могут негативно и даже летально отобразиться на здоровье вашего малыша.

Простуда - первый триместр беременности

Подхватить вирус или инфекцию в этот период беременности чревато последствиями. Понятное дело, что нужно себя беречь, одеваться теплее, но если простуда уже есть в наличии ее нужно грамотно ликвидировать в короткие сроки. Сколько бы женщина не пила в первом триместре беременности витаминов, на 100% от вирусов не защитится.

Первым делом нужно сразу обращаться к врачу. Только он после сдачи анализов назначит адекватное лечение. Возможно, придется пить сложные препараты, но это будет лучшим выходом, нежели заражать плод, ведь болезнь передается малышу через плаценту, а это говорит о том, что могут развиваться разные патологии у несформировавшегося, ослабленного малыша.

При простуде нужно постоянно промывать нос морской солью или физраствором. Они губят вирусные клетки. Не забывайте об обильном питье (вымывайте из организма инфекцию). Травяные чаи с медом и лимоном. Главное, сразу заняться лечением и в корне погасить очаги болезни.

Секс в первый триместр беременности

Многих интересует вопрос о том, можно ли в первый триместр беременности заниматься любовью. Врачи не рекомендуют заниматься сексом на ранних сроках, так как половые органы женщины также терпят перестройку: стенки влагалища становятся более рыхлыми, слизистая более чувствительной из-за чего высок риск травматизма при акте. А также снижается защитная функция микрофлоры, что может привести к воспалению и инфекциям.

Если женщина здорова и ее не мучает токсикоз, то половой акт возможен, но лучше проконсультироваться со своим гинекологом, потому как только он знает все особенности течения вашей беременности.

Температура в первый триместр беременности

Температура тела женщины составляет 36,6 градусов, но во время беременности этот показатель может повыситься до 37-37,2 градусов. Явление это физиологичное, поэтому причин для паники нет. Если температура тела держится 38 градусов и не опускается в течение двух дней, то следует обратиться к врачу и сдать анализ мочи и крови на предмет выявления заболеваний.

Это может быть и ОРВИ, и воспалительный процесс, поэтому затягивать с посещением врача не стоит, иначе можно нанести вред и себе, и малышу.

УЗИ - первый триместр беременности

УЗИ является одним из самых быстрых и информативных способов обследования беременной. В первом триместре УЗИ делают дважды: для постановки срока беременности (и выявления также) и на 10-14 недели делается первый скрининг.

Диагностика посредством УЗИ самая эффективная и результативная. Беременной может дополнительно назначаться обследование по показаниям. Благодаря этому оборудованию можно предупредить множество патологий и заболеваний в самом их зачатке. Поэтому пренебрегать системными походами на УЗИ не стоит.

Женщины редко отказываются от УЗИ в отличие от сдачи анализов. Ведь можно хоть через экран, но воочию смотреть на своего кроху. Первый триместр беременности очень ответственный для здоровья мамочки и малыша.

Автор публикации: Марианна Павлей 

Что нельзя делать в первом триместре беременности

С той же целью (снизить перечисленные риски) будущей маме не рекомендуется:

• Табакокурение, включая пассивное курение (нахождение в помещениях с курящими);
• Употреблять алкогольные напитки;
• Испытывать нервные напряжения, стрессы, переутомления;
• Проходить рентген-обследования;
• Принимать лекарственные средства без согласования с лечащим врачом.

Питание в первом триместре

Полноценное питание – один из важных факторов, влияющих на здоровье беременной женщины и плода. Многие задумываются о том, как правильно питаться в течение беременности, чтобы принести как можно больше пользы малышу.

Назовем основные принципы и правила составления меню и режима приема пищи:

• Принцип дробности, когда пища употребляется каждые 3-4 часа;
• Рекомендуется в процессе приготовления использовать щадящий метод обработки пищи: на пару, тушить, запекать в духовке;
• Рацион должен включать качественные, свежие продукты;
• Не стоит забывать о достаточном потреблении жидкости. В течение дня нужно пить не менее полутора литров. Кроме воды, можно пить натуральные соки и травяные чаи.

Будущей матери желательно увеличить в своем рационе долю следующих продуктов:

• Цельнозерновые крупы (гречка, пшено, рис);
• Молочные продукты (творог, кефир, йогурт);
• Рыба, морепродукты, мясо (курица, говядина, баранина, свинина);
• Растительные и животные жиры (подсолнечное, оливковое, сливочное масла);
• Свежие фрукты и овощи.

При этом ограничить в употреблении или вовсе исключить из рациона:

• Продукты с пищевыми добавками, эмульгаторами, консервантами и ароматизаторами;
• Высокоаллергенные продукты (апельсины, клубника, шоколад);
• Пряную, копченую, соленую и острую пищу (уксус, горчицу, перец, хрен);
• Сладкие булочки, колбасные изделия, жирные и жареные блюда.

Меню беременной основывается на принципе достаточного и сбалансированного поступления белков, жиров, углеводов и микронутриентов. Ведь сейчас происходит формирование плода и важно получать полный комплекс полезных веществ.

Первые месяцы беременности характеризуются ранним токсикозом. Он проявляется утренней тошнотой, рвотой и отсутствием аппетита. Для поддержания хорошего самочувствия следует пить больше воды без газа, есть порционно, не перегружая при этом желудок. Оптимальным является режим четырехразового дробного употребления пищи.

Сбалансированный режим питания – залог благополучного протекания беременности, хорошего самочувствия будущей матери и крепкого здоровья крохи.

Какие витамины нужно принимать?

Время ожидания малыша очень волнительное. Многие в корне пересматривают свои пищевые привычки и стремятся получать как можно больше полезных веществ. Часто в ход идут дополнительные микронутриенты, продающиеся в аптеке. При этом важно соблюдать рекомендуемые дозировки, чтобы избежать нежелательных последствий.

В данный период нужно обратить внимание на следующие микронутриенты:

• фолиевая кислота,
• ретинол,
• токоферол,

Фолиевую кислоту еще называют водорастворимым витамином B9. Гинекологи рекомендуют начать его прием еще на стадии планирования беременности. Регулярное поступление этого вещества в требуемом количестве является эффективной профилактикой дефектов нервной трубки – основы головного и спинного мозга плода. Также фолиевая кислота участвует в делении клеток и оказывает влияние на формирование плаценты.

При дефиците фолатов могут наблюдаться следующие последствия у плода:

• нервные грыжи,
• недоразвитие мозга,
• задержка роста, а в организме самой женщины:
• фолиево дефицитная анемия,
• плацентарная недостаточность.

Ретинол, или витамин А, гинекологи также выписывают на стадии планирования беременности. Это жирорастворимое вещество способно накапливаться в тканях, следовательно, нужно строго придерживаться рекомендуемой дозировки. Ретинол необходим для правильного деления клеток и их распределения по формирующимся органам малыша. Его переизбыток также нежелателен – он приводит к порокам сердца и головного мозга. Рекомендуемое суточное количество ретинола составляет 2500 единиц.

Токоферол, или витамин Е, обдает антиоксидантными свойствами и нормализует работу женской половой системы. Если данный микронутриент поступает в необходимом количестве, то выработка гормонов, влияющих на сохранение беременности, будет стабильна. Также токоферол полезен для кожи, делая ее эластичной и предотвращая появление растяжек и разрывов родовых путей. Рекомендуемая суточная доза токоферола составляет 15 мг.

Йод участвует в выработке гормонов и обеспечивает формирование здорового скелета плода. Кроме того, данный элемент влияет на интеллект. В ходе многочисленных исследований выявлена взаимосвязь между йододефицитными территориями на Земле и низким уровнем IQ у населения данных регионов. Из-за недостатка йода у женщины замедляется метаболизм и ухудшается иммунитет, что выражается в чрезмерной полноте и частых простудах, соответственно. Рекомендуемая суточная дозировка составляет 250 мг.

Секс

Как мы говорили ранее, акушерский срок беременности принято отсчитывать от начала последней менструации. Поэтому начало первого триместра беременности подразумевает обязательное занятие партнеров сексом для зачатия. Наиболее благоприятной считается миссионерская позиция.

В последующем занятия сексом не противопоказаны при нормальном течении беременности. Противопоказания или ограничения может сформулировать медицинский специалист (например, участковый гинеколог в женской консультации), в зависимости от состояния здоровья женщины и особенностей протекания беременности.

В связи с изменениями гормонального фона женщине свойственно увеличение либидо. Партнер должен быть внимателен, чуток и всячески поддерживать здоровый психоэмоциональный климат в семье.

Простуда и другие недомогания

На этом этапе женщине крайне важно избегать простуды и ОРВИ, а также любых других заболеваний. Прием любых медицинских препаратов крайне не желателен, а при необходимости обязательно должен быть согласован со своим гинекологом.

Например, не рекомендуется анестезия, а значит, убедиться в полном здоровье своих зубов у стоматолога необходимо на этапе подготовки к беременности. Чтобы уберечь себя от гриппа, в сезон простудных заболеваний не стоит посещать общественные места со скоплением людей, например, торговые центры или кинотеатры.

Первый триместр беременности – непростой и важный период, так как происходит закладка внутренних органов плода. Чтобы первые недели протекали благополучно, женщине нужно соблюдать простые правила, а самое главное, задумываться о малыше до его зачатия.

Наиболее частые жалобы и вопросы при беременности. Перевод на русский врач Меглей С.В.

Первый триместр.
Каковы первые симптомы беременности?
Чаще всего задержка месячных указывает на наступление беременности, хотя у женщин с нерегулярным циклом задержка может быть не связана с беременностью.
Появляется учащенное мочеиспускание, повышенная утомляемость, тошнота или рвота, нагрубание молочных желез.
Большинство из перечисленных симптомов являются нормой.
Большинство домашних тестов чувствительны с 9 – 12 дня оплодотворения.
Выполнение теста позволяет рассеять сомнения.
Тест на беременность по сыворотке крови (выполняется в лаборатории) позволяет выявить беременность с 8 – 11 дня оплодотворения.

Через какое время после оплодотворения плодное яйцо прикрепляется к матке?
Оплодотворенный концептус попадает в матку в виде эмбриона из 2 – 8 клеток, и свободно плавает (флотирует) в полости матки около 90 – 150 часов (около 4 – 7 дней после оплодотворения). Большинство эмбрионов имплантируются на стадии морулы, когда эмбрион состоит из множества клеток. Это случается в среднем через 6 дней после оплодотворения.
Новый эмбрион вызывает изменения в эндометрии, называемые децидуализацией.
Затем происходят быстрые физиологические изменения, которые устанавливают обмен мать-плод. Медикаменты, принятые до этого времени, обычно не влияют на эмбрион.

Какие тесты на беременность более точные?
Сывороточный человеческий бета хорионический гонадотропин (hCG) – гормон, вырабатываемый синцитиотрофобластом со дня имплантации, и количество его быстро нарастает в крови и моче беременной женщины.
Сывороточный тест на Хориогонин наиболее чувствительный и специфичный, с его помощью гормон выявляется в крови женщины на 8 – 9 день зачатия.
Тест бывает количественный (количество гормона) или качественный (просто: есть или нет).
Тесты на беременность по моче отличаются по чувствительности и специфичности, основываются на выявлении частиц Хориогонина в моче женщины и выявляют ХГ при концентрации его 2-5 mIU/mL.
Тесты на беременность по моче могут выдавать положительный результат при уровне гормона в моче 20 mIU/mL, что соответствует 2-3 дням до ожидаемой менструации.
Такие наборы очень точные и доступные. Тест выполняется за 3-5 минут. Все наборы работают по одному и тому же принципу – выявляют бета-субъединицу хориогонина при помощи антител к ней. Ложное выявление беременности случается при молярной беременности (пузырный занос) или другой плацентарной патологии.
А также тест на беременность может оставаться положительным какое-то время после родов, выкидыша, аборта.
С другой стороны, ложноотрицательные результаты могут случаться при нарушении технологии изготовления теста заводом, слишком разбавленной моче, при приеме некоторых медикаментов.
Другие тесты по моче используют метод ингибирования агглютинации.
Такой тест требует, чтобы каплю мочи смешали с антителами к ХГ и самим ХГ на латексном основании. Если результат теста положительный (беременность есть), то смесь остается чистой.
А если ХГ в моче нет (тест отрицательный), тогда частички латекса агглютинируют (слипаются).
Такие тесты более чувствительны после родов, абортов, так как они в этот период не такие чувствительные и подтверждают отсутствие беременности более уверенно.
Сывороточные тесты на беременность могут быть основаны на разных принципах. Тест ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay = оцениватель иммуносорбента связанного с гормоном) – наиболее частый тест в лабораториях.
Этот тест определяет весь уровень бета-хориогонина. Он выполняется, используя моноклональные антитела, связанные с ХГ; второе антитело добавляется так, чтобы тоже взаимодействовать с ХГ и вызывать при этом изменение окраски. ELISA тест еще называют «сэндвичем».
Радиоиммунный метод (РИА) всё ещё используется в некоторых лабораториях.
Этот тест добавляет радиомеченные антиХГ-антитела к немеченому ХГ в образце крови.
Затем измеряется количество несвязанного радиомеченного образца.
Уровень ХГ удваивается каждые два дня в ранних сроках беременности.
Тем не менее, следует отметить, что повышение даже на 33% может быть при нормальной беременности. Концентрация ХГ повышается до 60 – 70 дня беременности и затем опускается до низких цифр к 100 – 130 дню беременности и больше уже не повышается до окончания беременности.

Какой их домашних тестов на беременность лучший?
Чаще всего домашние тесты на беременность используют одинаковый принцип и одинаковы по чувствительности.

Как вычислить предполагаемую дату родов?
Беременность длится в среднем 281 – 282 дня, согласно большинству исследований нормальной беременности.
Правило Негеле это математическая формула, которая делает подсчет даты родов легким.
Определите первый день последней менструации, добавьте 7 дней и вычтите 3 месяца. Это будет день и месяц ожидаемых родов.
Эта формула достаточна точно предсказывает дату родов у женщин с регулярным циклом.
Если известен точно день зачатия, то срок беременности отсчитывают от него, добавляя 2 недели к полученной цифре.
Первый триместр заканчивается 14й неделей, второй триместр заканчивается 28й неделей.

Как женщине узнать имеется ли у неё внематочная беременность?
Так как тесты на беременность стали широко распространены, то часто врачи узнают о внематочной беременности ещё до клинических проявлений. Наиболее частый симптом внематочной беременности – спазмы внизу живота с какой-нибудь одной стороны. Если происходит разрыв трубы, то боль становится очень острой и постоянной, а потом распространяется по всему малому тазу.
Другие симптомы: коричневые выделения из влагалища, лёгкое кровотечение, или даже сильное кровотечение при разрыве трубы.
Если кровотечение настолько сильное, что привело к анемии, то женщина может испытывать головокружение и слабость.
Физикальные находки, УЗИ малого таза, тест на ХГ используются для уточнения этого диагноза. Количественный тест на ХГ используется для сравнения количества ХГ в сыворотке в зависимости от срока беременности.
Если пациентке провели измерение количества ХГ в сыворотке крови, и повторно опять измерили его через 48 часов, то можно сравнить нарастание концентрации ХГ у женщины с должным нарастанием. Удвоение концентрации ХГ в сыворотке за 48 – 72 часа говорит о нормально развивающейся беременности. Если концентрация не нарастает, то беременность вероятно внематочная. Если пациентка стабильная, то нужно продолжать мониторинг за концентрацией ХГ каждые 2 дня.
Можно провести УЗИ малого таза для поиска плодного яйца в полости матки, образований в области труб, или выявление кровотока цветным Доплером в области трубы.
Плодное яйцо в полости матки исключает трубную беременность, так как сочетание маточной беременности и трубной бывает 1 на 30’000 маточных беременностей.
Для точной диагностики ненормальной беременности необходимо провести серию измерений ХГ в сыворотке крови. © ...

Когда беременная женщина должна стать на учет по беременности и как часто следует посещать своего акушера-гинеколога?
В идеале пациентка должна посетить гинеколога до зачатия.
Если этого не произошло, то пациентке следует посетить врача как только она заподозрила беременность, чтобы скорректировать питание и привычки для сведения риска пороков развития и осложнений беременности до минимума. Рекомендуется посетить врача до 10 недель беременности.
Начать прием необходимых витаминов, выявить проблемы в здоровье женщины, пройдя некоторые скрининговые тесты, лучше раньше чем позже. Физикальное обследование и скрининг на инфекции передающиеся половым путём обычно производят при первом визите.
УЗИ рекомендуется женщинам, не уверенно помнящим дату менструации или у имевших нерегулярные циклы.
Женщина с жалобами на кровянистые выделения, боль внизу живота или неукротимую рвоту должна обратиться за помощью немедленно.
В первом триместре и вначале второго триместра посещения врача происходят раз в 4 недели. Большинство врачей рекомендуют посещение каждые 2 недели во втором триместре и раз в неделю в третьем триместре.
Пациентки, которые не родили к 40 неделям беременности, посещают врача 2-3 раза в неделю.

Когда женщина должна при беременности пройти первый раз УЗИ?
Каждый акушер-гинеколог имеет свою собственную точку зрения по этому вопросу. Беременность можно распознать в полости матки самое раннее в 5 недель беременности (аменореи) трансабдоминальным датчиком и в 4,5 недели беременности трансвагинальным датчиком, что соответствует концентрации ХГ в сыворотке крови 1500-2000 mIU/mL.
УЗИ в первом триместре будет назначено при влагалищном кровомазании, подозрении на внематочную беременность, при подозрении ошибки в сроке беременности по менструации.
Если беременность протекает нормально, то первое УЗИ будет назначено в начале второго триместра. Осмотр в 18 – 20 недель обычно достаточен для выявления большинства пороков развития и оставляет женщине время для принятия решения о дальнейшей судьбе беременности.
Тем не менее, осмотр чуть позже (в 22-24 недели) будет более точным и вероятность ошибки в обнаружении пороков у плода ниже. (Примечание: в Израиле и в большинстве стран Европы приняты другие сроки скрининговых УЗИ: 11-14 нед, 18-24 недели, 32-34 недели).
Контроль роста и развития плода обычно в США производят при втором исследовании в 23 – 28 недель беременности.
Исследования последних лет показали больше пользы при исследовании именно в этом сроке на пороки развития, так как (1) пороки центральной нервной системы, сердечно сосудистой системы и скелета чаще пропускаются при исследовании до 23 недель беременности; (2) даже если осмотр у беременных с нерегулярным циклом в 18-20 недель помог точнее установить срок беременности, то таким женщинам всё равно роды не были индуцированы в 40 недель.

Каковы признаки выкидыша?
Медицинское название для выкидыша – самопроизвольный аборт.
Аборт, который уже идет полным ходом называется «неизбежный аборт» (в СНГ – «аборт в ходу»). Если аборт произошел, но не все ткани плодного яйца вышли, то это «неполный аборт», а если вышли все ткани, то это «полный аборт».
Аборт всегда «неизбежный», если цервикальный канал расширен или если произошло излитие вод в первой половине беременности.
Кровотечение, отхождение тканей, разрыв плодных оболочек с излитием вод, являются признаками аборта.
Тем не менее, не все женщины с кровяными выделениями при беременности закончат беременность полным самопроизвольным абортом. После 20 недель гестации потеря плода уже называется не выкидышем, а преждевременными родами (в СНГ с 28 недель беременности).
Почти четверть женщин имеют кровянистые выделения при имплантации.
Меньше половины беременных, имевших кровянистые выделения в первом триместре, заканчивают выкидышем.
Обычно самопроизвольному аборту предшествует снижение титра ХГ в сыворотке крови и прекращение роста плодного яйца и эмбриона по данным УЗИ. Также женщина может отмечать исчезновение жалоб, сопровождавших беременность (тошнота, нагрубание молочных желез) перед выкидышем.
Большинство выкидышей происходят из-за хромосомной патологии (в первом триместре 90%, а во втором триместре 33%).

Являются ли спазмы матки при беременности нормой?
В ранних сроках беременности спазмы матки могут указывать на нормальные изменения в организме беременной женщины, связанные с гормональной перестройкой; позже спазмы могут быть объяснены быстрым ростом матки.
Но спазмы, отличающиеся от спазмов при прошлой беременности, усиление спазмов, спазмы сочетающиеся с кровянистыми выделениями из влагалища, могут быть симптомом внематочной беременности, угрозы самопроизвольного аборта, несостоявшегося аборта («замершей беременности»).

Почему беременные женщины чувствуют усталость?
Усталость в ранних сроках беременности является нормой. В организме с появлением беременности происходит множество изменений, и беременная ощущает эти изменения как усталость и повышенную потребность в сне. Понижение кровяного давления, понижение уровня сахара в крови, гормональные изменения, метаболические изменения, физиологическая анемия беременных ведут к общей слабости у беременной.
Женщине следует проконсультироваться у врача нужно ли ей принимать какие-либо витамины или препараты железа.
Другие симптомы, часто встречающиеся при беременности, и не обязательно являющиеся признаками заболевания, являются тошнота, рвота, увеличение окружности талии, урчания в кишечнике, учащенные мочеиспускания, учащение сердцебиения, непроизвольные вздохи, шумы в сердце, припухлость лодыжек, укорочения дыханий.

Правда, что от возрастных отцов выше риск рождения детей с пороками развития?
На сегодняшний день нет медицинских доказательств того, что у отцов старшего возраста выше риск иметь ребенка с хромосомной аномалией, в то время как для возраста матери такая закономерность доказана.
С возрастом у мужчин увеличивается количество сперматозоидов со структурными отклонениями. Есть предположение, что возрастные отцы на 20% чаще передают потомству Аутосомно-доминантные болезни в результате неправильного деления клеток. Аутосомно доминантные заболевания включают нейрофиброматоз, синдром Марфана, ахондроплазию, поликистозные почки.
«Американское общество репродуктивной медицины» рекомендует не брать сперму у доноров старше 50 лет.
Любая семья со случаями врожденных пороков развития в анамнезе, должна проконсультироваться у генетика.
Чтобы определить имеется ли у супругов дефектный ген, необходимо сообщить генетику обо всех врожденных пороках развития за последние 3 генерации (поколения).

Как лучше всего распознать наличие пороков развития у плода?
Нет абсолютных тестов для обнаружения пороков развития у плода; каждый тест имеет свои преимущества и недостатки.
Самые ранние из этих тестов доступны только в процессе подготовки к ЭКО (Экстракорпоральному оплодотворению).
После стадии in vitro фертилизации, перед помещением бластоцисты в матку, у нее берут на пробу пару клеток, и называется это «преимплантационная генетическая диагностика». Экспериментальные методы включают обнаружение клеток плода через цервикальный канал или в кровотоке матери и выполнение ДНК анализа этих клеток.
Следующий тест включает в себя ультразвуковое обследование плода на наличие врожденных пороков развития.
При биопсии хориона врач получает образец клеток плаценты, вводя иглу через брюшную стенку или цервикальный канал.
Выполняется она на 10-12 неделе беременности и результат готов через 24 – 48 часов.
Амниоцентез – процедура получения клеток плода из амниотической жидкости, выполняется в сроке 14 – 18 недель беременности, результат готов через 9 – 10 дней.
Ранний амниоцентез может быть выполнен в сроке 11 – 14 недель, а кариотип эмбриона может быть быстро получен методом «флюоресцентной in situ гибридизации (FISH).
Этот ранний амниоцентез может быть предпочтителен, когда ожидается грубая наследственная патология. Чем раньше выполняется амниоцентез или биопсия хориона, тем выше риск самопроизвольного аборта.
Так называемый «тройной тест» (альфа-фетопротеин, эстриол, хориогонин) или «четверной тест» (альфа-фетопротеин, эстриол, хориогонин, ингибин) сыворотки крови беременной может быть выполнен в 15 – 20 недель беременности (в идеале в 17 – 18 недель).
Эти тесты предоставляют информацию о возможно повышенном риске хромосомной патологии или врожденных пороков у плода, но они не уточняют вид патологии.
Для получения точного результата необходимо учитывать возраст матери и количество плодов.
Недавно появились и новые тесты, выпущенные фирмой UltraScreen (GeneCare, Medical Genetics Center).
Тест выявляет в сыворотке крови 2 белка – свободный бета-ХГ и ассоциированный с беременностью плазма протеин («pregnancy-associated plasma protein A» – PAPPA).
Этот кровяной тест выявляет 68% плодов с синдромом Дауна и 90% плодов с трисомией-18 (Эдвардса).
Биохимические тесты могут быть скомбинированы с ультразвуковым измерением толщины воротникового пространства (ТВП, или NT в английской аббревиатуре), которое является скоплением жидкости под кожей затылка эмбриона.
Такая комбинация выявляет 91% случаев синдрома Дауна (трисомия-21) и 97% случаев синдрома Эдвардса (трисомия-18).
Новейшие тесты, используемые в первом триместре, нацелены обнаруживать и другие белки, ассоциированные с беременностью.
Их тоже предпочтительно выполнять вместе с измерением ТВП плода в 11 – 14 недель.
Позволяет выявить около 70% всех пороков (варьирует от 40% до 100% у разных исследователей) при скрининговом обследовании беременных.
В последнее время исследования подтверждают мнение, что показания к амниоцентезу точнее формировать на основе данных тестирования в первом триместре, чем основываясь на возрасте беременной (младше или старше 35 лет).

Следует ли всем женщинам пройти тест на кистозный фиброз (муковисцидоз)?
Тестирование на кистозный фиброз (КФ) доступно в генетических консультациях, но с 2001 года оно исключено Американским Колледжем Акушерства и Гинекологии (ACOG) из списка обязательных обследований в США.
Проводимое тестирование не выявляет большого числа мутаций ответственного гена.
Как и большинство генов, этот тест имеет свои ограничения, так как даже не все мутации этого гена сегодня известны.
Из-за этого задерживается внедрение этого теста в комплекс обследований для беременных.
Тем не менее, ACOG ввела несколько новых рекомендаций с весны 2001 года по выявлению Кистозного фиброза.
В кооперации с Фондом Кистозного Фиброза, пациент по желанию может быть протестирован на КФ, если риск носительства такого гена высок. Например: около 1 из 29 белых людей (примерно 3% белого населения) являются носителями измененного гена. У афроамериканцев риск 1 к 65, у латиноамериканцев 1 к 46, у выходцев с Азии риск 1 к 90 (менее 1%). Кистозный фиброз проявится у ребенка только если оба родителя являются носителями такого гена.
В тех редких случаях, когда оба родителя имеют такой ген, риск кистозного фиброза для плода составляет 25%.
Новые рекомендации ACOG включают (1) предоставление информации родителям в виде брошюр, (2) супружеским парам, находящимся в группе риска (Европейцы и Евреи Ашкенази), будет предлагаться пройти тестирование на КФ, (3) помощь в обследовании и дальнейшем ведении или прерывании беременности заинтересованным супружеским парам.
Директор Национального Проекта Человеческого Генома, Francis Collins, MD, PhD, отметил в своем выступлении, что изучение человеческого генома будет иметь огромное практическое значение в акушерстве и гинекологии.

Что такое «фенилкетонурия»?
Классическая фенилкетонурия – это редкое метаболическое нарушение, обычно возникающее из-за дефицита печеночного фермента, известного как «фенилаланин гидроксилаза».
Дефицит этого фермента ведет к повышению уровня фенилаланиновой кислоты в крови и других тканях. Если нелеченное, заболевание ведет к умственной отсталости, микроцефалии, задержке роста, припадкам, экземе, нарушению поведения, и другим симптомам.
Примерно 1 из 15’000 младенцев в США рождается с фенилкетонурией. Так как существует эффективное лечение, то во всех Штатах проводится скрининг на ФКУ.
Если ФКУ диагностировать сразу после рождения и сразу скорректировать метаболические нарушения, то такие младенцы не будут ничем отличаться от других детей и можно ожидать нормального качества жизни у них.
В США болеют ФКУ около 3000 женщин. Если эти женщины будут соблюдать при беременности диету без (или с очень малым содержанием) фенилаланина, то они и их дети будут здоровы.

Какие есть безопасные способы лечения тошноты и рвоты беременных в ранние сроки беременности?
Тошнота и рвота случаются часто у беременных, особенно в первом триместре. Тяжелую тошноту и рвоту часто называют hyperemesis gravidarum, который является диагнозом исключения.
Также как и у небеременных, причины тошноты и рвоты включают гастроинтестинальные проблемы (инфекция, гастрит, холецистит, пептическая язва, гепатит, панкреатит), инфекцию мочевых путей, ЛОР болезни (лабиринтит, вестибулярные нарушения), медикаменты (дигоксин, морфин), метаболические нарушения (гиперкальцемия, гиперпаратиреоидизм) и психологические проблемы.
Тошноту и рвоту трудно лечить, так как они возникают в первом триместре беременности, когда идет развитие тканей плода и рекомендуется минимальное фармакологическое воздействие.
Лучшее лечение – правильно подобранная диетическая стратегия.
Некоторые пациенты знают какие продукты они хорошо переносят, другим пациенткам подойдет питание сухими печеньями, лимонада и продуктами из имбиря.
Витамин B6 также снижает тошноту и рвоту и может назначаться внутрь, внутримышечно, внутривенно.

Какое количество алкоголя безопасно при беременности?
Любое количество алкоголя считается опасным. Есть случаи Фетального Алкогольного Синдрома (FAS) и при очень малом употреблении алкоголя.
Беременные женщины, даже выпивая небольшое количество алкоголя, могут повлиять на развитие плода.
Употребление большого количества алкоголя (3,5 дозы в день) является доказанным фактором риском развития Фетального Алкогольного Синдрома и плохих исходов беременности.
ФАС можно предупредить, но его нельзя вылечить у уже пораженного плода.
Последствия ФАС для плода – умственная задержка, Задержка внутриутробного развития плода по всем параметрам (длина, вес, окружность головы).
Дальнейшие последствия включают неправильное развитие мозга и/или нарушения поведения. Черепно-лицевые признаки ФАС включают в себя сглаженную бороздку верхней губы, маленькие и необычной формы глаза, маленький череп, вздернутый носик, маленькую или неправильной формы верхнюю челюсть.
Патология сердца встречается очень редко, также как и патология конечностей (деформация стоп и костей). Сегодня в США диагностируется врачами ФАС в 1 случае на 750 новорожденных.
Пока ведутся дебаты относительно безопасного количества выпиваемого алкоголя при беременности (малые дозы 1,2 дозы в день, средняя доза – 2,2 дозы в день), появились результаты исследования, показывающие, что даже употребление в малых дозах может воздействовать на развитие плода.
У детей, подвергшихся воздействию средних доз алкоголя внутриутробно, были выявлены задержка роста, задержка умственного развития, нарушения поведения такие же, как и при употреблении больших доз алкоголя, но менее выраженные чем при ФАС. Употребление алкоголя на 7 месяце беременности повышает риск преждевременных родов и при средних, и при малых дозах.
Употребление средних доз алкоголя может также иметь значительные последствия для развития нервной системы плода.
Появились исследования, изучающие влияние потребление алкоголя при беременности на успеваемость в школе и способности общаться со сверстниками.
Исследования показали, что алкоголь сильнее влияет на плод если мать употребила однократно большую дозу алкоголя, чем если выпила несколько дней по 1-2 дозы.
Повлияет ли алкоголь на плода зависит от нескольких факторов, таких как срок беременности, частота употребления, генетические особенности.

Следует ли беременной избегать употребления каких-либо продуктов, чтобы предотвратить листериоз?
Листериоз вызывается бактерией Listeria monocytogenes и вызывает расстройство желудочно-кишечного тракта в виде тошноты, рвоты, поноса. Листериоз может вызвать повреждение плода или выкидыш. Американский Колледж Акушерства и Гинекологии рекомендует избегать употребления в пищу непастеризованного молока и мягких сыров (творог, брынза), сырое или плохо прожаренное мясо, рыбу, моллюсков, яйца птиц.
А также беременной следует тщательно промыть свежие овощи и фрукты перед употреблением в пищу.
Дополнительно рекомендации Отдела по Пищевым продуктам и Медикаментам включают следующее:
Не ешьте хот-догов и другую закуску, содержащую мясо, которое не было раскалено на огне или проварено в кипящей воде;
Избегайте употребления мягких сыров. Твердые сыры безопасны.
Не ешьте сырыми замороженные паштеты и мясные пасты (Листерия легко переносит замораживание). Консервированные аналоги – безопасны.
Не ешьте сырыми замороженные морепродукты. Консервированные аналоги – безопасны.

Каких ещё продуктов следует избегать беременной?
Не употребляйте сырые овощи, непастеризованные соки, печень, мясо, птицу и яйца, не прошедшие достаточной термической обработки.В этих продуктах может содержаться яд от Сальмонеллы или Эшерихии коли (включая опасную разновидность E coli 0157). Правильная обработка убивает бактерии. Температурный режим следует контролировать по термометру. Говядину следует готовить при температуре не ниже 70о С, бифштексы при 65о С, целую птицу при температуре от 80о С. Яйца должны иметь твердый желток после приготовления. Голландский соус содержит сырые яйца и небезопасен для беременных. Печень может содержать очень большое количество витамина А, поэтому не следует употреблять его в больших количествах, чтобы избежать передозировки.

Безопасно ли кушать рыбу при беременности?
Американский Колледж Акушерства и Гинекологии (ACOG) совместно с Ассоциацией Пищевых продуктов и Медикаментов (FDA) выпустили предупреждение о небезопасности употребления в пищу рыбы беременным и кормящим грудью женщинам, а также планирующим беременность на ближайшее время. Опасна не сама рыба, а употребление её в пищу в больших количествах, так как при этом повышается выделение природного метилмеркурия (ртуть), уровень которого в последние годы повышен в воде из-за промышленных выбросов. Ртуть (mercury) очень токсична для плода и новорожденного, вскармливаемого грудью. Вся рыба содержит следы ртути, и чем больше по размеру рыба и чем старше она, тем больше содержится в ней ртути и тем более опасно потребление ее беременным и кормящим женщинам.
Ассоциация Пищевых продуктов и Медикаментов (FDA) в своей листовке за март 2004 года предостерегает беременных и кормящих женщин от употребления мяса акулы, рыба-меч и подобных, в тоже время можно безопасно употреблять 12 унций (около 350 граммов) в неделю более мелкой и хорошо приготовленной рыбы. Меньше всего ртути бывает в креветках, консервированном светлом тунце и лососе. Но в тунце альбиносе (белом тунце) содержится больше ртути, чем в светлом тунце, поэтому допускается его употребление 6 унций, то есть 170 граммов, в неделю, то есть съесть одну порцию в неделю. Агентство по Предотвращению Отравлений (EPA) рекомендует беременным и кормящим женщинам, а также детям, употреблять не более 1 порции в неделю и пресноводную рыбу, выловленную в речке, по той же причине. Безопасным количеством считается 8 унций (230 граммов) в неделю для взрослых (вес рыбы до приготовления).

Можно ли беременным красить волосы?
Химические агенты, находящиеся в краске могут всасываться через кожу и попасть в организм женщины, поэтому раньше акушер – гинекологи считали это небезопасным для внутриутробного плода. Сегодня выяснено, что кожей всасывается очень небольшое количество краски, поэтому покраска волос уже не считается опасной.

Можно ли употреблять медикаменты при беременности?
Каждый медикамент имеет свой список противопоказаний. Если есть сомнения, то лучше обсудить противопоказания со своим врачом. Тем не менее существует некоторая закономерность.
Ассоциация Пищевых продуктов и Медикаментов (FDA) предлагает сортировку лекарств по категориям с указанием ее в инструкции к медикаменту:
Категория А. Эти медикаменты используются на протяжении многих лет, прошли испытание на безопасность для беременных, имеются доказательства безопасности для беременных. Помните, что медикамент может быть исключен из этой безопасной категории, если принимать в большей дозировке. Это касается и фолиевой кислоты, витамина В6, препаратов щитовидной железы.
Категория В. Сюда включены медикаменты, которые давно применяются у беременных женщин, не отмечено вызванных ими пороков развития, но ещё не имеющих доказательств безопасности для плода. Включает антибиотики, ацетаминофен (Тайленол), аспартам (искуственный подсластитель), фамотидин (Пепсид), преднизолон (кортизон), инсулин, и ибупрофен до третьего триместра. Не следует принимать ибупрофен до третьего триместра беременности.
Категория С. Сюда включены медикаменты, испытания которых ещё не закончены. Беременным они назначаются, если возможная польза превышает возможный риск повреждения плода. К ним относятся прохлорперазин (Компазин), флуконозол (Дифлюкан), Ципрофлоксацин и некоторые антидепрессанты.
Категория D. Препараты, рискованные в применении для плода. Включают алкоголь, литий (применяется в лечении маниакально-депрессивного психоза), фенитоин (Дилантин), и большинство химиопрепаратов для лечения рака. Планируя беременность, лучше заменить эти препараты на безопасные.
Категория Х. Это препараты с доказанным повреждающим эффектом на плод и их нельзя принимать во время беременности. Препарат для лечения кожных акне (Акутан), для лечения псориаза (Тегисон или Сориатан), седативный препарат Талидомид, и препарат, который использовался раньше (до 1971 года в США и до 1983 года в Европе) для предупреждения выкидышей – Диэтилстилбэстрол.

Полный список доступен вашему врачу, консультируйтесь с ним по вопросу безопасности медикаментов.

От питания, стиля жизни и привычек будущей мамы в первом триместре на 50% зависит . Что нужно знать о беременности в этом периоде, и что поможет поддержать развитие малыша, своевременно выявить возможные проблемы и предотвратить их?

Вконтакте

Развитие плода

Что происходит на первом триместре беременности? В этот период с малышом осуществляются чудесные превращения: в начале пути он лишь яйцеклетка, а к концу 12 недели уже может шевелить ручками и ножками. Как происходит рост ребенка первые 3 месяца?

1 месяц

Оплодотворенная яйцеклетка прикрепилась к матке и начала расти с впечатляющей скоростью - более миллиона клеток в минуту. К концу четвертой недели, когда вы только заметили первые признаки беременности, у эмбриона появились зачатки головного и спинного мозга. Выделяются ткани, из которых в следующем триместре начнут формироваться жизненно важные органы. Самого главное - уже на этом этапе у малыша формируется сердце.

2 месяц

В начале этого периода рост эмбриона еще не превышает 10 мм. К седьмой неделе появляются зачатки зубов. Пищеварительная система активно формируется: выделились желудок, кишечник, печень и поджелудочная железа.

На восьмой неделе у плода появляются кисти и стопы. Теперь у малыша уже сформированы черты лица: появились губы, выпуклые глаза, слегка приплюснутый нос.

3 месяц

Маленький человечек весит примерно 45 грамм, а его рост может достигать 9 см. Он двигает ручками и ножками, пусть даже пока мама этого не замечает. Внешние половые органы хорошо сформированы, поэтому в этот период уже можно узнать пол ребенка.

Первые симптомы

Так как отсчет беременности начинается с первого дня последней менструации, то первые симптомы обычно начинают проявляться к середине первого триместра беременности:

• задержка месячных более чем на одну неделю признак, что пора идти за ;
• увеличение молочных желез, которое может сопровождаться болезненными ощущениями;
• появилась тяга к частым мочеиспусканиям - растущая матка с каждым днем все больше давит на мочевой пузырь;
• увеличивается количество влагалищных выделений;
• сонливость, слабость, головокружения и в первом триместре беременности часто становятся спутниками будущей мамы.

Кроме основных симптомов в первом триместре беременности могут проявляться . Часто это связано с работой гормонов, которые перестраивают организм, и готовят кости и связки к предстоящим родам. Но наличие этого фактора должно быть обязательно озвучено доктору, так как боли могут быть предвестниками более серьезных заболеваний, не связанных с положением женщины.

В первом триместре беременности может ощущаться боль внизу живота или . Такое состояние не всегда означает, что есть серьезная проблема, часто это просто обычная реакция на увеличение объемов живота.

Токсикоз

В первом триместре беременности некоторые будущие мамы начинают чувствовать тошноту, особенно по утрам. К 12 неделе токсикоз, как правило, отступает. Однако в редких случаях он может продолжаться до самых родов, что свидетельствует о тяжелых заболеваниях матери или плода .

Врачи не могут предложить действенных средств от , и советуют просто переждать этот непростой для многих беременных период. Однако есть способы ослабить чувство тошноты и облегчить свою жизнь в первом триместре.

Совет № 1 Правильное питание

Диета с высоким содержанием углеводов и белков помогает пищеварению и позволяет сократить частоту рвотных позывов.

Совет № 2

Обязательно пейте жидкость, чтобы избежать обезвоживания. Обычную воду можно заменить соками, морсами или компотом.

Совет № 3

Часто тошноту вызывает вид или запах конкретных продуктов. Определите «раздражители» и попросите домашних не покупать эти продукты хотя бы до конца первого триместра.

Совет № 4

Частая тошнота лишает организм сил и полезных веществ, а в первом триместре они особенно важны. Справиться с этим можно, изменив систему питания. Кушайте небольшими порциями при первом позыве голода, но не переедайте. Нагрузка на желудок снизится, но при этом вы всегда будете сытыми.

Совет № 5

Поддерживайте необходимый уровень сахара в крови. Для этого отлично подойдут сухофрукты, яблоки, бананы. Не стоит воспринимать этот совет буквально и злоупотреблять сладким: конфетами, печеньем, шоколадом. Такие продукты не только повышают уровень сахара, но и могут спровоцировать слишком большую прибавку в весе.

Какие анализы сдавать

Стандартные анализы в первом триместре помогают выявить заболевания матери и возможные отклонения в развитии ребенка. Список анализов выдает врач-гинеколог, ведущий вашу беременность. Как правило, в него входят:

• комплексное экспресс-исследование крови (антитела сифилиса и ВИЧ, антигены гепатита B и C);
• определение группы крови и резус-фактора;
• в первом триместре сдают общий и биохимический анализ крови;
• анализ крови на сахар;
• общий анализ мочи;
• анализ микрофлоры влагалища.

По результатам анализов врач может отправить будущую маму на дополнительные анализы. Кроме того, потребуется пройти обследование у окулиста, стоматолога, отоларинголога и терапевта.

Также на ранних сроках проводится первое плода, которое уже может показать, нормально ли развивается плод, и нет ли у него отклонений.

Скрининг и его расшифровка

Самый значительный анализ начального периода - «двойной тест» или перинатальный скрининг. Он проводится, когда возраст плода достигает 10–14 недель. В процессе обследования врачи анализируют два маркера:

• Уровень ХГЧ (хорионического гонадотропина человека)

Этот гормон начинает синтезироваться в плаценте с момента прикрепления эмбриона к матке. Как повышенное, так и пониженное содержание ХГЧ свидетельствует о нарушениях в организме беременной или в развитии плода.

Низкий ХГЧ:

1. Внематочная или неразвивающаяся беременность
2. Задержка развития эмбриона (синдром Эдвардса)
3. Риск самопроизвольного аборта
4. Плацентарная недостаточность

Повышенный ХГЧ

1. Многоплодная беременность
2. Хромосомные аномалии плода

• РАРР-А - протеин плазмы-А

Протеин плазмы этого белка вырабатывается в течение всей беременности, но для врачей важен именно его уровень к концу первого триместра. Доказана связь между низким содержанием данного вещества в крови матери и повышенным риском рождения плода с хромосомными аномалиями.

При скрининге врач принимает во внимание результаты двух исследований и на их основе делает выводы о развитии плода. Выявление отклонений от нормы не является гарантией наличия аномалий, но позволяет своевременно выявить большинство проблем развития плода.

Питание на ранних сроках

В этот период будущей маме еще не требуется большее количество энергии. Повышать энергетическую ценность привычного меню стоит не более чем на 100 ккал . При оптимальном соотношении должны присутствовать:

• 55% углеводов
• 15% белков
• 30% жиров.

Почему именно такое соотношение считается идеальным?

Углеводы дают организму энергию для развития плода и нормального самочувствия матери . Основные их источники: крупы, свежие овощи и фрукты, хлеб в ограниченных количествах (до 2-х кусочков в день).
Белки поддерживают рост плода, а также плаценты и матки. С первых месяцев беременности женщине нужно получать не менее 1,5 г белка на 1 кг своего веса. Обращайте внимание на качество белков: они должны наравне поступать из продуктов, как животного, так и растительного происхождения.

Жиры обеспечивают своевременное развитие мозга и зрительного аппарата плода . Их главным источником во время беременности должны стать масла растительного происхождения, а вот жирным мясом (баранина, свинина) злоупотреблять не рекомендуется.

В первые месяцы беременности отеки проявляются редко, поэтому количество жидкости ограничивать не стоит. Выпивайте обычную дневную норму - 1,5–2 литра чистой воды, соков и морсов. Врачи советуют снизить только , который стимулирует вывод жидкости из организма.

Важный факт! Доказано, что значительный дефицит крахмала и сахара в первом триместре может отразиться на здоровье ребенка. Дети матерей, которые питались таким образом, к школьному возрасту чаще других имеют проблемы с весом и сердечно-сосудистой системой.

Спорт, йога и гимнастика

Вплоть до 12 недель сохраняется риск , поэтому врачи рекомендуют с осторожностью относиться к физическим нагрузкам. Однако совсем отказываться от активности тоже не стоит, ведь можно заменить тренажерный зал прогулками и легкой гимнастикой.

В процессе зарядки будущая мама может подготовить тело к изменениям, которые будут активно происходить во время беременности. Особое , форма которой начинает меняться уже в первом триместре. Подготовить ее и укрепить мышцы поможет простое упражнение.

Сомкните ладони на уровне груди, напрягите их и сожмите как можно сильнее. Затем расслабьте и повторите еще несколько раз. Это упражнение не вызывает боли в мышцах и абсолютно безопасно для беременных.

Виды спорта, рекомендуемые для беременных в первом триместре: , плавание, гимнастика. Заниматься ими можно только после консультации с врачом и под присмотром тренера . В случае высокого тонуса матки и риска выкидыша (не только в первом триместре) лучше отложить занятия до второго триместра.

Но если женщина, вела активный образ жизни до этого, тогда для нее допустим, даже на ранних сроках, но только со сниженной нагрузкой.

Когда завершается первый триместр?

Не многие беременные знают, что акушерский месяц отличается от календарного. Он составляет 28 дней (средняя продолжительность цикла у женщины), и именно акушерскими месяцами исчисляется срок беременности. Таким образом, первый триместр заканчивается после завершения 12 недели с первого дня последней менструации.

Посмотрите видео об особенностях первых месяцев беременности:

Вконтакте