Удаление сперматоцеле. Лечение кисты яичка традиционными и народными методами без операции. Лечение сперматоцеле народными средствами

Сперматоцеле, или киста придатка яичек – заболевание мужской половой сферы. Такая патология редко достигает больших размеров. При крупных кистах мужчине назначается хирургическое вмешательство – именно этот метод лечения отличается высокой эффективностью.

Причины развития

Сперматоцеле развивается при нарушении оттока секрета придатков яичка и его последующего накопления в выводных протоках. Это способствует появлению образования около данных органов. В большинстве случаев появившееся сперматоцеле имеет вид капсулы, состоящей из одной или нескольких круглых камер. Оно содержит семенную жидкость, сперматозоиды, клетки эпителия, лейкоциты. Такая киста считается доброкачественным образованием.

Факт: на долю сперматоцеле приходится всего 7% случаев всех заболеваний мужской половой сферы, локализирующихся в мошонке.

Заболевание способно развиваться как вследствие нарушений внутриутробного развития, так и под воздействием внешних факторов или других заболеваний половых органов. Два вида сперматоцеле у мужчин:

1. Врожденное. Следствие сбоя эмбриогенеза. Развитию патологии способствует неполное зарастание влагалищного отростка, образование полостей в придатке яичка и его семенном канатике. Подобные образования имеют небольшие размеры и не содержат сперматозоидов.
2. Приобретенное. Такое сперматоцеле диагностируется у детей и подростков в период активного роста половых желез или в старшем возрасте при угасании сексуальной функции. Является следствием травм, мужских и некоторых других заболеваний. Такая киста способна иметь несколько камер, содержать различного рода жидкость.

Причины развития приобретенного сперматоцеле у мужчин:

• варикоцеле – варикозное расширение вен в мошонке;
• орхит – воспалительный процесс в тканях тестикул;
• везикулит – воспаление семенных пузырьков;
• гидроцеле – скопление жидкости в мошонке;
• эпидидимит – воспалительный процесс в придатках яичек;
• диферентит – воспаление семявыносящих протоков;
• разрастание капсулы яичек или придатков;
• течение инфекционных заболеваний, передающихся половым путем;
• травмирование мошонки.

Факт: и могут не только способствовать развитию сперматоцеле, но и быть его следствием.

Развитие заболевания провоцируют не только различные патологии половой сферы. Риск его возникновения увеличивается под воздействием некоторых внешних факторов:

• нарушение обменных процессов, в том числе течение сахарного диабета;
• почечная недостаточность;
• заболевания дыхательных путей;
• патологии органов пищеварения;
• хронические стрессы;
• отсутствие полноценного сна и отдыха;
• течение онкологического заболевания;
• перенесенный эпидемический паротит;
• вредные условия труда;
• отсутствие регулярной интимной близости;
• малоподвижный образ жизни;
• злоупотребление алкоголем и курением;
• бесконтрольный прием медикаментов, влияющих на эмоциональное состояние;
• авитаминоз вследствие несбалансированного питания.

Указанные факторы негативно влияют на мужское здоровье и часто являются предшественниками различных заболеваний половой сферы.

Симптомы

Сперматоцеле малых размеров редко сопровождается у мужчин какими-либо симптомами. По мере их роста появляются первые признаки болезни, интенсивность которых увеличивается при достижении кистой большого диаметра.

Признаки сперматоцеле:

• обнаружение шаровидного образования при пальпации;
• увеличение левой или правой стороны мошонки;
• дискомфорт при ходьбе;
• нарушение мочеиспускания;
• болевые ощущения или тяжесть в области кисты при физических нагрузках, половом акте, длительном сидении;
• незначительное повышение температуры тела;
• слабость, быстрая утомляемость;
• покраснение и отечность мошонки – возникает при течении воспаления.

Факт: сперматоцеле на ранних его стадиях чаще всего обнаруживается при плановых медицинских осмотрах.

Наиболее остро болезненность мошонки ощущается при кисте яичка размером 5 и более см.

Возможные осложнения

Вероятность развития осложнений увеличивается при отсутствии медицинского вмешательства, крупных размерах кисты, травмировании пораженной мошонки. Немаловажное влияние на здоровье мужчины оказывает скорость роста сперматоцеле, индивидуальные особенности организма, наличие сопутствующих заболеваний половой сферы.

Возможные осложнения патологии:

• развитие злокачественной опухоли яичка;
• воспаление и/или нагноение кисты;
• разрыв образование или его перекрут;
• развитие других заболеваний половых органов;
• нарушение местного кровообращения, сопровождающегося отеком паховой области, снижением чувствительности пениса.

Важно: разрыв кисты яичка сопровождается острой болью, резким ухудшением самочувствия – такое состояние требует немедленной госпитализации.

Риск появления негативных последствий можно снизить при обращении к врачу сразу после обнаружения патологии или при подозрениях на ее возникновение, строгом соблюдении всех указаний уролога.

Методы диагностики

Для выявления сперматоцеле мужчине следует пройти несколько видов диагностического обследования:

• УЗИ мошонки – определение размеров и состояния яичек, семенных протоков, диаметра кисты и параметров сперматоцеле;
• диафаноскопия – дифференцирование кистозного образования с опухолью тестикул;
• мазок из уретры – исследование на наличие половых инфекций;
• общие анализы крови и мочи – выявление воспалительных процессов в организме;
• анализы на онкомаркеры – исключение течения онкологического процесса.

В случае возникновения затруднений при постановке диагноза сперматоцеле мужчине назначаются дополнительные виды исследований – МРТ яичек, флюорография легких, биохимический анализ крови, консультации узконаправленных специалистов.

Консервативное лечение

Избавиться от сперматоцеле с помощью медикаментов сложно, поэтому при малых размерах кисты мужчине не назначаются препараты. Пациенту рекомендуется регулярный осмотр, определяющий скорость роста образования.

В качестве профилактических мер врач иногда советует принимать средства, улучшающие местное кровоснабжение и способствующие рассасыванию патологии.

Народные методы

Рецепты народной медицины от сперматоцеле используются в качестве вспомогательного метода лечения. Их разрешается применять в период тщательного наблюдения патологии, в качестве профилактики заболеваний половой сферы или после проведенной операции. Такие лекарства улучшают здоровье мужских органов, ускоряют местные обменные процессы, нормализуют кровоток.

Лечение сперматоцеле у мужчин народными средствами:

• отвары дурнишника, шалфея, горной арники для приема внутрь;
• мазь из травы льнянки и сливочного масла;
• мазь из цветков конского каштана и свиного жира;
• компресс из настоя донника.

Важно: местные средства народной медицины запрещено использовать до заживления операционных швов или при наличии кожных заболеваний.

Хирургическое лечение

Операция – единственный эффективный метод устранения сперматоцеле у мужчин. Она проводится по следующим показаниям:

• большой размер кисты;
• быстрый рост образования;
• наличие сопутствующих заболеваний половой сферы;
• риск озлокачествливания сперматоцеле;
• высокая интенсивность симптомов заболевания.

Перед проведением вмешательства необходима тщательная подготовка. После ее полного прохождения определяется вид хирургического лечения.

Подготовка к операции

Перед вмешательством мужчина должен сдать следующие анализы:

• УЗИ мошонки;
• биохимический анализ крови;
• флюорография легких;
• определение группы крови и резус-фактора;
• исследование крови на свертываемость;
• анализ на выявления гепатитов, сифилиса, ВИЧ;
• общие анализы крови и мочи;
• определение переносимости анестезирующих средств.

Дополнительно пациенту следует за несколько дней до операции исключить тяжелые продукты и питаться только легкоусвояемыми блюдами, отказаться от алкоголя, отменить все принимаемые медикаменты. При невозможности последнего необходимо уведомить об этом врача. Крайний прием пищи должен состояться не ранее, чем за 12 часов до операции, питье воды – за 8 часов. Накануне вмешательства рекомендуется сделать клизму или принять слабительное средство.

Типы хирургических операций

При кисте яичка устранение патологии возможно несколькими методами. Типы операций для удаления сперматоцеле у мужчин:

1. Сперматоцелеэктомия. Назначается при образовании крупных размеров, интенсивных симптомах болезни. Удаление кисты производится путем разреза мошонки и последующего наложения швов.
2. Сперматоцелеэктомия с протезированием. Проводится при повреждении семявыносящих протоков, необходимости восстановления их функциональности. Для этого используется специальный мягкий эндопротез.
3. Склеротерапия. При ее проведении удаляется только внутреннее содержимое кисты. Капсула образования заполняется веществом, разрушающим его оболочку. Данная операция имеет низкую эффективность из-за высокого риска рецидива сперматоцеле.
4. Метод пункции. Проводится также, как и склеротерапия, но содержимое кисты ничем не заполняется. Наименее действенный метод хирургического лечения.

Длительность операции составляет не более 1-1,5 часов.

Реабилитация и возможные осложнения

Процесс восстановления после операции от сперматоцеле составляет около полутора месяцев. В этот период пациент должен соблюдать следующие рекомендации врача:

• прикладывание холодного компресса в первые дни после вмешательства;
• отказ от физических нагрузок, половой жизни, длительных прогулок;
• ношение поддерживающего бандажа;
• прием медикаментов – антибиотиков, антикоагулянтов, противовоспалительных и обезболивающих средств;
• регулярная обработка швов антисептиками и смена стерильных повязок.

Заниматься сексом разрешается только при полном заживлении органов после операции от сперматоцеле. При соблюдении всех правил риск развития осложнений минимален. При отказе от их выполнения или при проявлении индивидуальных особенностей организма возможно появление следующих последствий операции:

• кровотечение;
• отечность яичка;
• образование шрамов;
• бесплодие;
• рецидив заболевания;
• воспалительный процесс в мошонке.

Факт: при проведении оперативного вмешательства от сперматоцеле полное выздоровление среди пациентов наступает в 94% случаев.

Профилактика

Профилактика заболевания заключается в ведении здорового образа жизни. Мужчине рекомендуется соблюдать некоторые правила:

• регулярное посещение уролога – 1-2 раза в года;
• избегание травмирования половых органов;
• отказ от вредных привычек – курения, алкоголя;
• регулярная половая жизнь;
• физические нагрузки 2-4 раза в неделю;
• ношение одежды по погоде – переохлаждение способно спровоцировать воспалительный процесс;
• использование барьерных методов контрацепции.

Данные правила помогут избежать не только сперматоцеле, но и многих других заболеваний мужской половой сферы. При подозрении на возникновение каких-либо патологий следует немедленно обратиться к врачу. При раннем их обнаружении срок выздоровления существенно сокращается.

Репродуктивная система у мужчин отвечает за то, чтобы постоянно вырабатывалась и выделялась семенная жидкость. Она формируется в яичках, потом по семявыносящим потокам перемещается в уретру, а затем выводится при эякуляции. Если вся система работает исправно, пациент не испытывает боли, не нарушается его репродуктивная функция.

Но иногда в ней возникают новообразования, которые или несут угрозу для жизни пациента (рак яичка), или же являются незначительными. К последним относится и семенная киста - доброкачественное образование. Эта болезнь не приводит к бесплодию мужчин, часто они и не догадываются о ее наличии, т. к. нет симптомов. Но иногда киста может дать о себе знать.

Сперматоцеле называют новообразование, которое появляется в ткани яичка или его придатка. Оно имеет оболочку, внутри которой находится жидкость. Ее состав бывает разным. Это округлое образование, плотное, которое можно нащупать над яичком. Из всех болезней мошонки около 7 % приходится на семенные кисты.

Почему возникает заболевание?

Болезнь появляется потому, что нарушается нормальный отток секрета из придатка яичка. Он накапливается и образует полость. Различают два вида этого заболевания: врожденное и приобретенное.

1. Врожденное. Возникает из-за нарушения эмбриогенеза. В результате влагалищный отросток брюшины зарастает, но не полностью. В придатке яичка и семенном канатике образуются полости, не связанные друг с другом. Такие сперматоцеле не отличаются большими размерами, а вырастают до 2–2,5 см. Внутри них находится жидкость желтоватого цвета без сперматозоидов.
2. Приобретенное. Чаще всего оно появляется в момент изменений в половых железах, т. е. или у детей от 6 до 14 лет, или же у мужчин от 40 до 50 лет. Выводные семенные потоки повреждаются из-за травмы (даже если она была незначительной) или из-за воспалительных заболеваний. Если проток был травмирован, то он переполняется, его стенки растягиваются, и образуется киста. Это может быть однокамерное или многокамерное образование. Содержимое возможно различное, иногда отличается и цвет - от молочного до прозрачного.

Симптомы заболевания

Сперматоцеле чаще всего протекает без симптомов. У 30 % всего мужского населения есть это заболевание или же появляется после 40 лет. Оно не влияет на репродуктивную функцию мужчины, не вызывает дискомфорта при половой жизни.

Обнаружить заболевание может врач при осмотре. Мужчина и сам нащупывает в верхней части мошонки небольшое уплотнение, по форме похожее на шар. Но иногда киста увеличивается в размерах. Тогда у пациентов наблюдаются следующие симптомы сперматоцеле:

• увеличивается размер мошонки;
• мужчина ощущает дискомфорт;
• появляется чувство тяжести, возникает боль, когда человек ходит или сидит;
• неприятные ощущения во время полового акта;
• боль и дискомфорт при физических нагрузках.

Если одновременно со сперматоцеле начался воспалительный процесс, мошонка отекает и краснеет. Тогда она чувствительна к любым прикосновениям. Ухудшается и общее самочувствие больного: появляется слабость, поднимается температура.

Если произошел разрыв кисты, то жидкость из нее выливается. Возможно развитие воспаления. У пациентов появляются сильные боли в мошонке, она отекает, повышается температура тела. Если вовремя не начать лечение, последствием может быть бесплодие.

Диагностика и лечение

Если сперматоцеле крупное, то его можно нащупать: над яичком располагается эластичное образование. Однако для постановки диагноза этого недостаточно.

Диагностика

1. Диафаноскопия. Если врач заподозрил, что у пациента есть это заболевание, он назначит ему диафаноскопию. Это недорогая, но эффективная процедура. Специальным прибором просветят область мошонки. Диафаноскопия покажет, есть или нет какое-либо образование. Если она будет светиться красным светом, то можно понять, что свет проходит через все ее ткани, а внутри образований находится жидкость, т. е. это сперматоцеле. Это поможет исключить такой страшный диагноз, как рак, т. к. опухоли не пропускают свет. Но одного этого исследования для окончательного диагноза недостаточно.
2. УЗИ мошонки. Если нужно поставить точный диагноз, назначают УЗИ мошонки. Благодаря этому исследованию врач увидит, где располагается семенная киста и какие у нее размеры. При необходимости доктор назначает и дополнительные исследования.

Лечение

1. Лечение не нужно. Если сперматоцеле протекает бессимптомно, то лечение откладывается. Врач наблюдает за кистой. Если она не увеличивается, заболевание никак себя не проявляет, то лечения не требуется.
2. Хирургическое вмешательство. Если увеличилась мошонка, мужчина жалуется на боль, то кисту удаляют хирургическим путем. Доктор может выписать и лекарства, но они само заболевание не вылечат, а только снимут боль и уменьшат воспаление. Бояться сперматоцелэктомии не нужно, это простая хирургическая операция. Ее проводят под местным обезболиванием. Убирают сперматоцеле. Позже исследуют содержимое удаленной кисты. Дальнейшее лечение - это суспензорий, чтобы поддерживать мошонку. Чтобы не было гематом и припухлостей, прикладывают лед.
3. Игольчатая аспирация и склеротерапия. Есть и другое лечение этого заболевания, но его используют реже. Это игольчатая аспирация и склеротерапия. Делается пункция (при необходимости - под контролем УЗИ). Для этого используют особую полую иглу. Содержимое кисты откачивается. Затем в полость вводят специальный раствор и делают массаж мошонки, чтобы распределить равномерно лекарство. Это нужно для того, чтобы стенки кисты склеились, и в ней больше не накапливалась жидкость. Месяц после этой операции нужно наблюдаться у уролога. После этой манипуляции часто возникает рецидив заболевания. Поэтому эту методику не применяют, если мужчина репродуктивного возраста.

Сперматоцеле - это неопасное заболевание, которое полностью вылечивается. Но после оперативного вмешательства могут развиваться и осложнения, которые иногда приводят к бесплодию.

Сперматоцеле (семенная киста) - это образование на яичке или его придатке, состоящее из фиброзной оболочки, наполненной жидким содержимым. Новообразование в начале болезни бывает небольшим, но может увеличиваться в размерах, причиняя боль и дискомфорт.

Разрастание, разрыв или нагноение кисты приводят к необратимым изменениям в половых органах. Возникает нарушение транспорта семенной жидкости, приводящее воспалению и бесплодию. В этом случае лечение будет более длительным, сложным и дорогостоящим, поэтому лечить сперматоцеле нужно на первых этапах развития заболевания.

Причины развития сперматоцеле

Сперматоцеле формируется при нарушении оттока семенной жидкости из придатка яичка. При этом в выводном протоке образуется полость со скопившейся молочно-белой или прозрачной жидкостью. Заболевание чаще бывает односторонним, но встречается и двухстороннее сперматоцеле.

В зависимости от причины развития заболевания существуют два типа кист семенных канатиков:

• Врожденное сперматоцеле – кисты, образующиеся при нарушении развития половой системы эмбриона. Возле придатка яичка остается полость, заполненная прозрачным жидким содержимым, в котором нет элементов спермы. Врождённые кисты маленькие, они не увеличиваются со временем и не влияют на половую функцию.
• Приобретённое сперматоцеле – семенные кисты, возникающие из-за воспалительных процессов в половых органах и травм. Травмированные или воспаленные семенные протоки не обеспечивают полноценного оттока спермы, которая скапливается, образуя кисту. Такое образование может иметь несколько камер и быстро увеличиваться в размерах. В его содержимом обнаруживаются элементы семенной жидкости. Приобретенное сперматоцеле считается более опасным состоянием и требует хирургического лечения

На фоне действия этиологического фактора нарушается дренажная функция протоков придатка яичка, наступает их обструкция, затрудняется полноценный отток секрета. Проток переполняется секретом, его стенки растягиваются и образуется киста.

Чем опасно сперматоцеле?

Киста придатка яичка, возникает при нарушении отхождения семенной жидкости и может привести к тяжелым осложнениям. Среди наиболее опасных осложнений выделяют разрыв и нагноение кисты. При длительном игнорировании этого состояния, киста увеличивается в размере. Случайное травмирование может закончиться разрывом кистозной оболочки и орхитом. Семенная киста может лопнуть, тогда ее содержимое вытекает в полость мошонки. Возникает отек, боль, повышение температуры. При присоединении инфекции ситуация становится критической. Воспаление переходит на другое яичко, вызывая и двусторонний орхит, ведущий к нарушению половой функции и бесплодию.

Опасно также и нагноение жидкости, находящееся внутри кисты. У больного повышается температура, возникает боль и отек в области мошонки. Без лечения гнойная киста также приводит к бесплодию и может вызвать заражение крови.

Симптомы заболевания

Клиническая картина сперматоцеле скудна и малоспецифична, так как заболевание часто протекает бессимптомно. Среди наиболее характерных признаков развития сперматоцеле можно назвать:

• постепенное увеличение размеров мошонки;
• боль в области гениталий, иррадиирующую в мягкие ткани бедер;
• гиперемию тканей и отек мошонки;
• болезненность в покое и при пальпации;
• общую слабость, слабо выраженный интоксикационный синдром и повышение температуры тела.

Мелкие кисты протекают бессимптомно и не приводят к бесплодию, выявляясь случайно при медицинском обследовании.

Большие кистозные образования пациенты часто обнаруживают сами. Сперматоцеле на ощупь напоминает опухоль или отек в виде яйца, внутри которого находится жидкость. Увеличиваясь, кисты сдавливают соседние органы, вызывая боль и приводя к нарушениям половой функции. Болезненность усиливается при половом возбуждении, долгом нахождении в сидячем положении, физических нагрузках и длительной ходьбе.

Диагностика сперматоцеле

Постановка диагноза проводится специалистом андрологом или урологом, путем проведения следующих диагностических мероприятий:

• Сбор и анализ анамнеза. Начинается визит к врачу с беседы, в ходе которой пациент должен максимально четко и откровенно описать свое состояние, жалобы и характерные симптомы. Также следует рассказать врачу о проблемах сексуального характера, если таковые имеются.
• Визуальный осмотр мошонки . Этот этап диагностики позволяет обнаружить изменение естественных контуров мошонки, возможно, ее формы, появление признаков дополнительного образования.
• Пальпация мошонки . При пальпации определяется безболезненное или болезненное эластичное дополнительное образование, плотно прилегающее к яичку.
• Общий анализ крови (ОАК) – по результатам лабораторного исследования крови пациента, определяется воспалительная реакция в острой стадии;
• Диафаноскопия – этот метод предполагает просвечивание тканей проходящим светом. Киста выглядит, как прозрачное образование светло-желтого цвета, полностью пропускающее световые лучи;
• УЗИ мошонки - важный метод, используемый на всех этапах диагностики и лечения сперматоцеле, а также для оценки динамики процесса лечения. УЗИ мошонки позволяет увидеть однородное образование, имеющее тонкую стенку с ровными и четкими контурами.

После обследования и определения размеров образования решается вопрос о целесообразности его удаления.

Лечение сперматоцеле

В любом случае необходима консультация уролога, андролога. Зачастую при первичном обращении, отсутствии жалоб, незначительном размере сперматоцеле доктор ограничивается выжидательной тактикой и при необходимости прибегает к консервативной терапии, используя анальгетики и противовоспалительные средства. В этом случае показано регулярное наблюдение.

При прогрессировании процесса, увеличении размеров кисты и ее воспалении показано микрохирургическое лечение — сперматоцелеэктомия (под местной анестезией) или аспирация содержимого кисты с последующей аспирацией и склеротерапией. Современные технологии позволяют проводить сперматоцелэктомию под местным наркозом с минимальной травматизацией тканей. Сперматоцелэктомия проводится амбулаторно и не требует помещения больного в клинику. Вмешательство проводится микрохирургическим методом с применением оптики. После операции не остается рубцов и шрамов.

На передней стороне мошонки делается небольшой разрез, через который яичко освобождают от кисты, удаляя ее вместе с оболочкой. Удаленное образование исследуют, чтобы исключить злокачественный процесс. После вмешательства кожу ушивают, накладывают повязку. Чтобы уменьшить отек, мошонку поддерживают при помощи суспензория. Окружающие ткани при операции не повреждаются, и практически не затрагиваются, поэтому вмешательство не влияет на половую функцию и не может что-то нарушить в организме.

В целом прогноз лечения сперматоцеле оценивается как благоприятный, так как при грамотной терапии полностью восстанавливается нарушенная детородная функция и половая активность органа. В некоторых случаях заболевание рецидивирует после проведенного лечения, поэтому для мужчин репродуктивного возраста есть свои ограничения, например, склеротерапия, целесообразность которой определяется только врачом-урологом с учетом многих факторов. Таким образом, проблема данного заболевания достаточно актуальна, но легко решаема и требует консультации специалиста.

Часто задаваемые вопросы, по теме лечения сперматоцеле

Мужчины, которым пришлось столкнуться с этим заболеванием, задают доктору большое количество вопросов и уточнений. Специалисты клиники Диана готовы ответить на самые распространенные из них:

Можно ли вылечить сперматоцеле таблетками?

К сожалению, препараты, позволяющие растворить кистозную оболочку и удалить жидкость и кисты, пока не изобретены. Лекарственные средства, используемые для лечения, носят симптоматический характер. Они улучшают состояние больного, но не избавляют от болезни.

Нужно ли делать операцию, если ничего не болит?

Если образование не мешает, не растет и не вызывает бесплодия, его удалять не обязательно. Достаточно просто регулярно наблюдаться у уролога. Однако, тут есть определённый риск – если из-за травмы или перенапряжения кистозная оболочка лопнет, лечение будет гораздо серьезнее простой сперматоцелэктомии.

Можно ли не резать, а проткнуть кисту, чтобы ее содержимое вытекло наружу?

Если не удалить кистозную оболочку, вероятность, что образование появится снова, очень высока. Это метод применяют, если есть показания к операции и киста достигла очень больших размеров. Содержимое сперматоцеле выкачивают, а в его полость вводят склерозирующий раствор, от которого стенки кисты слипаются. Это метод опасен попаданием препарата в придаток, приводящим к бесплодию. Такой способ применяют редко и только у мужчин, не планирующих иметь в дальнейшем детей.

Можно ли выяснить, откуда взялось сперматоцеле?

После операции содержимое кисты сдается на анализ. Если в скопившейся жидкости нет сперматозоидов, значит, киста у пациента была с рождения, а если они обнаружатся – новообразование появилось в зрелом возрасте из-за травмы или воспаления.

Существуют ли противопоказания к операции?

Да. Операция не может быть проведена, если у пациента выявляются серьезные нарушения свертываемости крови и тяжелые сопутствующие болезни.

Если ли какие-то ограничения после операции?

В послеоперационном периоде ограничивается физическая нагрузка и не разрешается половая жизнь, до полного заживления шва. В этот период нежелательно долго находиться за рулем, в течение недели принимать горячую ванну, посещать баню и сауну, купаться в водоемах.

Благодаря высокому уровню развития современной медицины, сперматоцеле не должно звучать для мужчины как приговор. После операции исчезают боль и застойные явления, что положительно сказывается на половой функции и показателях спермограммы. Само же хирургическое вмешательство не следует воспринимать как тяжелую операцию, ведь оно не сопровождается осложнениями и неприятными последствиями.

Семенная киста или сперматоцеле - это полостное новообразование в тканях яичек или их придатков, заполненное эякулятом и сперматоцитами. Запущенные формы этой патологии могут приводить к развитию мужского бесплодия. Именно поэтому семенные кисты требуют своевременного и комплексного лечения под контролем специалистов.

Семенные кисты могут быть как приобретёнными, так и врождёнными. Но в обоих случаях основной причиной их появления является нарушение естественного оттока секреторной жидкости из придатка яичка и её постепенное накопление в выводном канале с образованием патологической полости.

Врождённое сперматоцеле формируется из эмбриональных зачатков парамезонефрических протоков. Основным фактором, способствующим развитию патологии, является неполное заращение влагалищного отростка брюшины у плода, при котором по ходу семенного канатика и придатка тестикулы остаются несообщающиеся полостные образования. Врождённые кисты имеют небольшие размеры (не более 30 мм в диаметре). Их капсулы заполнены прозрачной жидкостью бледно-жёлтого цвета, не содержащей примеси сперматозоидов.

Фактором, способствующим развитию приобретённого сперматоцеле , является обструкция семенных каналов вследствие воспалительного поражения или травмирования паховых органов. Секреторная жидкость, вырабатываемая придатком яичка, постепенно скапливается в полости протока, растягивает его стенки и образует одно- или многокамерную кисту округлой формы. Капсула приобретённого сперматоцеле заполняется густой полупрозрачной жидкостью, содержащей примеси семенных клеток и сперматозоидов.

Клиническая картина

Семенная киста представляет собой эластичное безболезненное новообразование округлой формы, локализующееся в мошонке над яичком. Содержимое капсулы - бесцветная или белая жидкость, в состав которой входят семенные и эпителиальные клетки, эякулят, жировые тельца и единичные лейкоциты. В большинстве случаев сперматоцеле протекает бессимптомно. Новообразование постепенно увеличивается в размерах, не вызывая расстройств половой и репродуктивной функции у мужчин. Лишь в исключительных случаях развитие патологии сопровождается:

• увеличением размеров мошонки;
• дискомфортом при надавливании на проблемный участок;
• неприятными ощущениями в области яичка при резких движениях, продолжительной ходьбе, длительном нахождении в сидячем положении, половых актах.

Возможными осложнениями сперматоцеле являются разрыв или нагноение кисты, воспалительное поражение мошонки и мужское бесплодие.

Способы диагностики

Диагностика сперматоцеле начинается с анализа жалоб пациента, изучения анамнеза и пальпации (прощупывания) мошонки. Во время осмотра врач обращает внимание на размер кистозного новообразования, его болезненность и степень спаянности с прилегающими тканями. При необходимости, пациенту рекомендуют пройти дополнительные исследования:

• диафаноскопию, позволяющую оценить прохождение лучей света через ткани мошонки (опухоли яичка или его придатка не пропускают световое излучение);
• ультразвуковое сканирование паховой области, предоставляющее возможность определить размеры кистозного образования и его точную локализацию, рассмотреть характер содержимого сперматоцеле;
• магнитно-резонансную томографию, позволяющую получить послойное изображение поражённых органов и тканей (считается наиболее информативной методикой).

В ходе диагностики семенную кисту дифференцируют с гидроцеле, дермоидными кистами и раковыми опухолями яичка или его придатка.

Меры профилактики

Разработан целый комплекс мер, позволяющих снизить риск появления сперматоцеле и развития его осложнений. В частности, врачи рекомендуют мужчинам:

• регулярно проводить самостоятельное обследование органов мошонки;
• избегать травмирования паховой зоны (использовать средства защиты при занятиях единоборствами и пр.);
• применять барьерные методы контрацепции, позволяющие предотвратить заражение половыми инфекциями;
• своевременно лечить воспалительные заболевания предстательной железы, уретры или яичек.

Кроме этого, пациентам, находящимся в группе риска, следует ежегодно проходить профилактическое обследование у уролога.

Методы лечения

Сперматоцеле, протекающее в бессимптомной форме, не требует специфического лечения. Мужчина, обнаруживший кисту, может ограничиться применением средств народной медицины. При резком увеличении новообразования в размерах, а также при появлении болей и дискомфорта в области мошонки, пациента направляют на сперматоцелэктомию - микрохирургическое вмешательство, предусматривающее иссечение сперматоцеле скальпелем. Во время операции врач:

• применяет местные анестетики;
• выполняет небольшой разрез кожи на передней поверхности мошонки;
• вылущивает кистозное новообразование, оставляя нетронутыми неизменённые ткани яичка и его придатка;
• ушивает послеоперационную рану;
• направляет содержимое сперматоцеле на морфологическое исследование.

После операции мужчине на двое суток накладывают суспензорий, поддерживающий мошонку. Кроме этого, врачи рекомендуют пациенту в течение недели прикладывать к проблемному участку лёд (это позволяет устранить отёки и предупредить образование гематом). При выраженном болевом синдроме больному назначают анальгетики и лекарственные средства, обладающие противовоспалительными свойствами.

В редких случаях для лечения семенной кисты используют паллиативные методики: склеротерапию и игольчатую аспирацию. Первая из них предусматривает:

• удаление жидкого содержимого из кистозной полости;
• инъекционное введение в капсулу склерозанта - лекарственного препарата, способствующего склеиванию стенок сперматоцеле и препятствующего скапливанию жидкости в патологической полости;
• массаж проблемного участка.

При аспирации врач выполняет пункцию наиболее выступающего участка мошонки при помощи специальной полой иглы. При необходимости операция проводится под контролем УЗИ.

При своевременном и качественном лечении прогноз сперматоцеле благоприятный. У пациента, перенёсшего операцию, исчезает косметический дефект и постепенно восстанавливается нарушенная репродуктивная функция. Осложнения после хирургических вмешательств развиваются крайне редко. К их числу относят водянку яичка, сильные кровотечения, выраженные рубцовые процессы, непроходимость семенных каналов и бесплодие.

Народные средства

Существуют средства и методы альтернативной медицины, позволяющие ослабить неприятную симптоматику сперматоцеле и существенно ускорить процесс восстановления больного после хирургического вмешательства. В частности, народные целители рекомендуют использовать следующие рецепты:

1. Засыпать в стеклянную банку 4 горсти цветков жасмина и залить 200 мл оливкового масла. Поставить ёмкость со смесью на подоконник. Спустя 40 суток процедить состав. Полученной жидкостью натирать мошонку дважды в день.
2. Пропустить через мясорубку свежую траву льнянки и выдавить из неё сок. Соединить жидкость с растопленным животным жиром или сливочным маслом 1:2. Готовой мазью обрабатывать проблемный участок 1 раз в день.
3. Засыпать в кастрюлю 2 большие горсти сухого гороха и залить 0,5 литра светлого пива. Через 8 часов поставить смесь на слабый огонь, довести её до кипения и проварить в течение 50 минут. Перетереть размягчённый горох в пюре, охладить, выложить на марлю и прижать к мошонке на 1,5 часа. Повторять манипуляции 1 раз в 2 дня.

Важно помнить, что все народные средства имеют противопоказания и нежелательные эффекты, поэтому перед применением любого из них необходимо получить подробную консультацию у лечащего врача.

Киста яичка (сперматоцеле ) - достаточно распространенное заболевание мошонки. Обнаруживается у каждого третьего мужчины при проведении УЗИ.

Киста яичка у мужчин представляет собой кистозное образование, в котором скапливается жидкость. Обычно встречается гладкая, мягкая, четко ограниченная киста, которая находится в районе придатка яичка. Образование кисты происходит в выводных протоках, по которым передвигаются сперматозоиды.

Киста придатков яичка носит доброкачественный характер. Иногда кисту яичка путают с водянкой яичек , варикоцеле , грыжей или другими опухолями.

По мнению ученых, если у пациента формируется киста левого яичка, то объем жидкости в ней будет намного больше, чем при образовании кисты яичка в правой стороне. Чаще всего в кисте правого яичка жидкости очень мало, или она вовсе отсутствует.

Симптомы кисты яичка

На первом этапе заболевания мужчина может вообще не испытывать никаких симптомов. Иногда киста яичка у мужчин обнаруживается совершенно случайно на плановом приеме у врача-уролога. На более поздних сроках, когда киста увеличивается в размерах и начинает давить на мошонку, могут появляться первые вызывающие беспокойство признаки.

Киста яичка может проявляться следующими симптомами:

• неинтенсивные боли в животе;
• вздутие и чувство переполненности в животе;
• наличие в яичке уплотнения круглой формы;
• значительное увеличение пораженного кистой яичка, мешающее движению больного;
• усиленный рост волос на половых органах, лице и теле, обусловленный гирсутизмом;
• бесплодие (возможное осложнение при возникновении кист на обоих яичках).

Причины кисты яичка

Ученые до сих пор не могут сойтись во мнении, какова главная причина появления кисты яичка. Но есть несколько факторов, которые могут спровоцировать развитие заболевания, например:

• воспалительный процесс в мужских половых органах;
• травма яичка;
• возраст от 40 до 60 лет;
• генетическое заболевание, приводящее к росту опухолей в различных частях тела;
• контакт с токсичными веществами и др.

Диагностика кисты яичка

Диагностика кисты яичка абсолютно безвредна и безболезненна. Первым и самым доступным методом диагностики является физикальное обследование , то есть осмотр, пальпация и ощупывание органа, которое в сочетании со сбором анамнеза, дает врачу-урологу немало информации о заболевании.

Основными инструментальными методами диагностики являются диафаноскопия и ультразвуковое исследование (УЗИ) мошонки .

Диафаноскопия проводится в темном помещении: врач с помощью источника света оценивает прохождение световых лучей через мошонку. При наличии в кисте жидкости образование «светится» розовым цветом.

Однако в последнее время УЗИ , по сравнению с диафаноскопией, считается более информативным и точным методом, позволяющим определить размеры и локализацию кисты.

Применяется также магнитно-резонансная томография (МРТ) малого таза . Этот вид исследования дает послойное изображение тканей и органов, и позволяющее более точно охарактеризовать «природу» опухоли.

Врач может поставить вопрос о проведении биопсии яичка с последующей гистологией, а также назначить анализы крови на онкомаркеры.

Лечение кисты яичка

Самым практичным методом лечения кисты яичка является оперативное. Его назначают, если киста яичка достигла достаточно крупных размеров или их появилось несколько, если мужчину начали преследовать достаточно сильные боли, если у него не получается зачать ребенка.

Лечение кисты яичка подразумевает удаление кисты яичка или применение склеротерапии.

Классическая операция открытого типа состоит в совершении разреза на мошонке и удалении кисты.

Хирург делает разрез по продольному шву мошонки или по ее половинке. Киста яичка удаляется очень осторожно, чтобы не повредить мясистую оболочку мошонки. Останавливается кровотечение, и рану зашивают 2-3 слоями саморассасывающихся швов. Далее такими же швами зашивается кожа, на мошонку накладывается стерильная марлевая повязка, прикладывается лед и надевается поддерживающая повязка. Данная операция проводится с применением анестезии.

Сразу же после операции врачи рекомендуют придерживаться щадящего режима. Для предупреждения отека применяются компрессы со льдом. Через 2-3 дня после операции кисты яичка мужчина может возвращаться к нормальной жизни, но в течение 2-х недель требуется исключение интимной близости и физической активности.

Лапароскопия

Лапароскопия считается одной из лучших малоинвазивных операций по удалению кисты. Операция происходит при помощи микронадрезов, в которые вводится лапароскоп - телескопическая трубка с системой линз, которая прикрепляется к видеокамере. В больную полость подается углекислый газ, и стенка брюшной полости оказывается приподнятой над внутренними органами, чем достигается большая четкость изображения. Благодаря лапароскопии уменьшается длительность операции и снижается риск послеоперационных осложнений.

Склеротерапия

Склеротерапия - щадящий способ операции, которая может использоваться в том случае, если у мужчины низкая свертываемость крови и если он не планирует в дальнейшем иметь детей (есть риск повредить придатки, что может привести к бесплодию).

С помощью склеротерапии киста яичка удаляется следующим образом:

• в мошонку вводится игла, с помощью которой удаляется вся жидкость, имеющаяся в кисте;
• после извлечения жидкости вводится склеротирующий препарат, действие которого направлено на склеивание стенок кисты яичка.

Под действием препарата ткани склеиваются, и киста пропадает. Если склеротерапия выполнена не профессионально, то могут скрерозироваться семенные канатики, что приведет к бесплодию.

Возможные осложнения после операции

Последствие от кисты яичка может выразиться следующими проявлениями:

• травма придатков;